Воротная вена печени

Общая характеристика воротной вены печени

Воротная вена печени (vena porta hepatis) - является непарной веной, которая собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости, а именно: печень, желудок, поджелудочная железа, селезенка, кишечник и верхняя часть прямой кишки. Образуется при слиянии селезеночной вены (vena splenica), нижней брыжеечной вены (vena mesenterica inferior) а также верхней брыжеечной вены(vena mesenterica superior), которая может впадать в селезеночную вену или напрямую в воротную вену. Воротная вена находится между листками печеночно-дуоденальной связки, справа от нее находится общий желчный проток, а слева - собственная печеночная артерия. Эта вена проходит через ворота печени, здесь делится на две ветви - левую и правую..Затем эти ветви ветвятся, сопровождают артерии, делятся на сегментные вены, затем - междольковые вены, а от них - околодольковые вены.

Притоки воротной вены печени

Селезеночная вена (vena splenica) образуется в районе ворот селезенки, когда здесь сливаются кучка мелких вен, затем эта вена идет по верхнему краю поджелудочной железы и позади желудка, принимая поджелудочножелезистые вены (venae pancreaticae) и короткие желудочные вены (venae gastricae) которые собирают кровь от хвоста и тела поджелудочной железы и соответственно, желудка. Также, селезеночная вена принимает левую поджелудочно-брыжеечную вену (vena gastroomentalis sinistra), эта ветвь идет по большой кривизне желудка, анастомозируя с одноименной правой веной, собирает кровь от большого чепца и желудка.

Нижняя брыжеечная вена (vena mesenterica inferior) собирает кровь от нисходящей ободочной кишки, сигмовидной и верхней части прямой кишки. Соответственно, принимает следующие вены: левая ободочная вена (vena colica sinistra) сопровождает одноименную артерию, и соответственно, собирает кровь от всей нисходящей ободочной кишки, в районе селезеночного изгиба ободочной кишки анастомозирует со средней ободочной веной, а внизу с сигмовидными венами, имеет следующие притоки:

• Сигмовидные вены (venae sigmoidei) сопровождают одноименные артерии, проходит в брыжейке сигмовидной кишки, забирает от нее кровь, анастомозирует с левой ободочной кишки.
• Верхняя прямокишечная вена (vena rectalis superior) забирает кровь от верхней части прямой кишки, анастомозирует со средней и нижней прямокишечными венами, идет вверх и влево ретроперитонеально, соединяется с сигмовидными венами в районе левого крестцово-подвздошного сустава, таким образом формирует ствол нижней брыжеечной вены.

Верхняя брыжеечная вена (vena mesenterica superior) образуется в илео-цекальной (подвздошно-слепокишечная) области, идет вверх и влево, вливается в воротную вену возле головки поджелудочной железы, имеет такие же ветви, как и верхняя брыжеечная артерия:

• Подвздошно-кишечные и тощие вены (venae ileales et jejunales), которые идут в корне брыжейки соответствующих частей тонкой кишки, сопровождают одноименные артерии и их разветвления.
• Подвздошно-ободочная вена (vena iliocolica) собирает кровь от конца подвздошной кишки (в районе илео-цекальной затылки) и слепой кишки, а также аппендикса.
• Правая ободочная вена(vena colica dextra) собирает кровь от восходящей ободочной кишки, вплоть до печеночного сгиба, находится внебрюшинно, сопровождает одноименную вену.
• Средняя ободочнокишечная вена (vena colica media) собирает кровь от поперечной части ободочной кишки, анастомозирует с правой ободочнокишечной веной (в районе печеночного изгиба) и левой ободочнокишечной веной (в районе селезеночного изгиба).
• Правая желудочно-чепцовая вена (vena gastroonetalis) идет по большой кривизне желудка, анастомозирует с левой желудочно-чепцовой веной, забирает кровь от желудка и большого чепца, также принимает поджелудочножелезистые вены (venae pancreaticae) и поджелудочно-двенадцатиперстную вену (venae pancreaticaeduodenales).

Выше мы обсудили крупнейшие притоки, можно сказать именно эти вены образуют саму воротную вену. Есть вены, которые впадают напрямую в ствол воротной вены:

• Левая желудочная вена (vena gastrica sinistra) идет по малой кривизне, сопровождает одноименную артерию, в районе кардиальной части анастомозирует с пищеводными венами (venae oesophageales) из системы верхней полой вены.
• Правая желудочная вена(vena gastrica dextra) идет по правой части малой кривизны желудка,принимает предвороточную вену(vena prepylorica).
• Пузырная вена(vena cystica) забирает кровь от стенок желчного пузыря,затем впадает в правую ветвь воротной вены.
• Припупочные вены(venae paraumbilicales) начинаются в пупочной области, анастомозируют с верхними, нижними и поверхностными надбрюшными венами (образуют так называемую "голову медузы") Припупочные вены направляются к печени в составе круглой связки печени, затем могут сливаться в один ствол и впадают в воротную вену.