Вены нижней конечности
Рассмотрим анатомию поверхностных и глубоких вен Тыльную и подошвенную венозные дуги, как они продолжаются и топографию
Прежде всего, нужно отметить, что как и на верхней конечности, вены делятся на поверхностные и глубокие.
Поверхностные вены верхней конечности
Поверхностные вены нижней конечности(venae superficiales membri inferiores) идут поверх фасций мышц, собирают венозную кровь от прилегающих участков(кожа, подкожная клетчатка, фасции).
Тыльная венозная сетка стопы(rete venosum dorsale pedis) находится в подкожной клетчатке, анастомозирует с тыльной венозной дугой стопы. Эта сетка формирует латеральную краевую вену(vena marginalis lateralis) и медиальную краевую вену(vena marginalis medialis), которые пойдут к соответствующим лодыжкам.Латеральная вена продолжится в малую подкожную вену, а медиальная в большую подкожную вену.
Подошвенная венозная сетка (rete venosum plantare) находится в подкожной клетчатке подошвы, особенно хорошо выражена в пяточной области, анастомозирует с краевыми венами а также с подошвенной венозной дугой.
Малая подкожная вена (vena saphena parva) имеет клапаны и является прямым продолжением латеральной краевой вены, сначала поднимается по латеральной поверхности голени, где-то на середине переходит назад, идет между головками икроножной мышцы, попадает в подколенную ямку и впадает в подколенную вену.По своему ходу принимает венозную кровь от мышц, фасций, подкожной клетчатки, кожи.
Большая подкожная вена (vena saphena magna) также имеет клапаны, является продолжением медиальной краевой вены сначала идет впереди медиальной лодыжки, затем идет на медиальный край большеберцовой кости, поднимается к коленной ямке.Здесь огибает медиальную надмыщелку бедренной кости и идет по переднемедиальной поверхности бедра, а на уровне подкожного расщелия впадает в бедренную вену.Имеет следующие притоки:
- Дополнительная подкожная вена (vena saphena accesoria) собирает кровь от передней поверхности голени (подкожная клетчатка, кожа), анастомозирует с малой подкожной веной и глубокими венами.
- Наружные соромитные вены (venae pudendae externae) сопровождают одноименные артерии, собирают кровь из кожи соответствующего участка.
- Поверхностная огибающая вена подвздошной кости (vena circumflexa ilium superficialis) идет рядом с одноименной артерией, собирает кровь от нижних отделов переднелатеральной стенки живота, и верхней части бедра, анастомозирует с грудо-надчревными венами, поверхностной и нижней брюшными венами.
- Поверхностная надбрюшная вена (vena epigastrica superficialis) идет с соответствующей артерией, собирает кровь от нижней части брюшной стенки, анастомозирует с такой же веной с противоположной стороны.
Также, у мужчин имеются передние мошоночные вены и поверхностные дорсальные вены полового члена. У женщин - передние губные вены и поверхностные дорсальные вены клитора.
Глубокие вены нижней конечности
Начинаем снизу-вверх.
Если мы говорим о подошве стопы, то здесь все начинается с подошвенных пальцевых вен (venae digitales plantares, по одной вене по краям каждого пальца), которые на уровне головок плюсневых костей соединяются в подошвенные плюсневые вены (venae metatarsales plantares), которые впадают в подошвенную венозную дугу(arcus venosus plantaris), от которой кровь течет по двум парным латеральным и медиальным подошвенным венам(venae plantares laterales et mediales, всего их 4 штуки). Далее, эти вены идут по соответствующим бороздам, на уровне лодыжек объединяются и образуют две задние большеберцовые вены (venae tibiales posteriores).Последние вены поднимаются вверх по задней поверхности голени, сопровождают одноименную артерию, идут от нее по бокам и на уровне подколенной ямки впадают в подколенную вену, об этой вене поговорим позже.
Если говорим о тыльной поверхности стопы, то здесь все начинается с тыльных пальцевых вен (venae digitales dorsales pedis), которые также затем объединяют в тыльные плюсневые вены (venae metatarsales dorsales), которые затем образуют тыльную венозную дугу стопы(arcus venosus dorsalis pedis) и направления от этой дуги кровь оттекает в две передние большеберцовые вены(venae tibiales anteriores), которые сопровождают одноименную артерию, идут в подколенную ямку и впадают здесь в подколенную вену.
Подколенная вена (vena poplitea) эта вена является НЕПАРНОЙ (как и все последующие), она образуется при слиянии парных передних и задней большеберцовых вен.Также, сюда впадают коленные вены (собирают кровь от коленного сустава) а также малая подкожная вена.
Бедренная вена (vena femoralis) является продолжением подколенной вены, сопровождает одноименную артерию и имеет такие же ветви, как и она. То же самое касается и глубокую бедренную артерию.Далее, бедренная артерия заходит в мышечную лакуну, где продолжается как внешняя подвздошная вена.