З'єднання кісток верхньої кінцівки

З'єднання кісток плечового пояса

Груднино-ключичний суглоб(articulatio sternoclavicularis) являється сідлоподібним, комплексним та багатоосьовим.Утворений ключичною вирізки груднини та суглобовою поверхнею грудниного кінця ключиці.Так як ці суглобові поверхні не дуже сильно підходять один для одного(не конгруентні),то всередині суглобу знаходиться суглобовий диск(discus articularis) ,який ділить суглоб на два "поверхи".
Укріплюється цей суглоб за допомогою передньої та задньої груднино-ключичної зв'язки(ligamenti sternoclavicularia anterius et posterius) і відповідно, які починаються від передньої та задньої поверхні грудниного кінця ключиці і вплітаються в окістя ручки груднини.Реброво-ключична зв'язка(ligamentum costoclaviculare), яка з'єднує І-ше ребро з нижньою поверхнею ключиці.Міжключична зв'язка(ligamentum interclaviculare) зростається з яремною вирізкою і простягається на груднині кінці обох ключиць.
Рухи в суглобі.Навколо стрілової осі - піднімання та опускання, навколо вертикальної - акроміальний кінець може рухатись вперед та назад , колове обертання(не значно виражене).

Перед тим,як розглянути наступний суглоб, давайте розглянемо особливості лопатки.Є різні зв'язки, які з'єднують саме частини лопатки між собою:
1.Дзьобо-надплечова зв'язка(lig.coracoacromiale) натягується між акроміоном та дзьобоподібним відростком.
2.Верхня поперечна зв'язка(lig.transversum scapulae superius) знаходиться в вирізці лопатки.
3.Нижня поперечна зв'язка(lig.transversum scapulae inferius) натягується між акроміоном і суглобовою западиною лопатки.

Надплечово-ключичний суглоб(articulatio acromioclaviculare) плоский, багатоосьовий.Утворений акроміальним кінцем ключиці та суглобовою поверхнею акроміального відростка.Іноді цей суглоб містить суглобовий диск.Суглоб укріплений надплечово-ключичною зв'язкою(ligamentum acromioclaviculare) ,яка з'єднує акроміон та акроміальний кінець ключиці, а також дзьобо-ключична зв'язка(ligamentum coracoclaviculare), яка складається з двох окремих зв'язок(з'єднують акроміон з):конічна зв'язка(lig.conoideum), яка іде до конусоподібного горбика, а також трапецієподібна зв'язка(lig.trapezoideum), яка іде до трапецієподібної лінії.
Рухи в суглобі.Можливі в усіх осях, але дуже обмежені.

З'єднання кісток вільної верхньої кінцівки

Плечовий суглоб(articulatio humeri) має кулясту форму, багатоосьовий.Утворений суглобовою западиною лопатки та головкою плечової кістки.Для збільшення конгруентності тут розміщена губа суглобової западини(labrum glenoidale).Капсула кріпиться до країв суглобової западини, а на плечовій кістці - до анатомічної шийки.Суглобова капсула утворює міжгорбкову синовіальну піхву(vagina tendinis intertubercularis), тут проходить довга голівка двоголового м'яза, а також підсухожилкову сумку підлопаткового м'яза(bursa subtendinea musculi subscapularis), знаходиться біля початку дзьобоподібного відростка.Також тут є піддельтоподібна сумка(bursa subdeltoidea).
Суглоб укріплений тільки дзьобо-плечовою зв'язкою,(lig.coracohumerale) з'єднує дзьобоподібний відросток з анатомічною шийкою плечової кістки.
Рухи в суглобі.Сагітальна ось - відведення та приведення.Фронтальна ось - згинання та розгинання.Вертикальна ось - обертання.Також тут можливе повне обертання(circumductio) коли дистальний кінець описує коло, а проксимальний кінець просто крутиться.

Ліктьовий суглоб(articulatio cubiti) являється складним за будовою,складається з 3-х самостійний суглобів:
1.Плечо-ліктьовий суглоб(articulatio humeroulnaris) утворений блоком виростка плечової кістки та блоковою вирізкою ліктьової кістки.
2.Плечо-променевий суглоб(articulatio humeroradialis) утворений голівкою плечової кістки та суглобовою ямкою головки променевої кістки.
3.Проксимальний променево-ліктьовий суглоб(articulatio radioulnaris proximalis) утворений променевою вирізкою на ліктьовій кістці та суглобовим обводом променевої кістки.
Всі ці суглоби об'єднані разом та мають спільну суглобову капсулу, яка доволі товста по бокам, а на рівні ліктьової ямки дуже тонка.Капсула прикріплюється до плечової кістки трохи вище вінцевої та променевої ямки, трохи нижче надвиростків.На ліктьовій кістці суглобова капсула кріпиться до краю блокової вирізки, на променевій - до шийки, тут утворюється мішкоподібний закуток(recessus sacciformis).Суглоб укріплений обхідною ліктьовою зв'язкою(lig. collateralis ulnaris), яка іде від медіального надвиростку плечової кістки і до медіального краю блокової вирізки.Обхідна променева зв'язка(lig. collateralis radii), іде від латерального надвиростку плечової кістки до голівки променевої кістки.Кільцева променева зв'язка(lig. anulare radii) "обходить" шийку променевої кістки, кріпиться до країв блокової вирізки ліктьової кістки.
Окрім цього, кістки передпліччя з'єднуються між собою ще за допомогою міжкісткової мембрани передпліччя(membrana interossei antebrachii),яка з'єднує міжкісткові краї як і ліктьової так і променевої кістки.
Рухи в суглобі навколо лобової осі:розгинання та згинання, навколо вертикальної осі: обертання променевої кістки разом з кистю навколо ліктьової кістки.

Дистальний променево-ліктьовий суглоб(articulatio radioulnaris distalis) являється одновісним,скутий на рухи,утворений суглобовим обводом ліктьової кістки та ліктьовою вирізкою на променевій кістці.Променевий та дистальний променево-ліктьові суглоби утворюють комбінований суглоб,де можливе привертання та відвертання.

Променево-зап'ястковий суглоб(articulatio radiocarpalis) складний, еліпсоподібний, комплексний.Утворений дистальним наростком променевої кістки та кістками першого ряду зап'ястка - човноподібною,півмісяцевою та трьохгранною.Ліктьова кістка не бере участь в утворені суглоба, вона "відділена" суглобовим диском.
Суглобова капсула слабка, прикріплюється по краям суглобових поверхонь.Укріплена променевою обхідною зв'язкою зап'ястка(ligamentum colaterale carpi radiale) , яка іде від шилоподібного відростка променевої кістки і до човноподібної кістки, Ліктьова обхідна зв'язка зап'ястка,яка іде від шилоподібного відростка ліктьової кістки до горохоподібної та трьохгранної кісток.Долонна променево-зап'ясткова зв'язка(ligamentum radiocarpale palmare) починається, відповідно на передньому краї суглобової поверхні променевої кістки і прикріплюється до кісток першого ряду зап'ястка.Тильна променево-зап'ясткова зв'язка(ligamentum radiocarpale dorsale) починається з задньої поверхні дистального виростку променевої кістки,кріпиться до першого ряду кісток зап'ястку.
Рухи в суглобі навколо фронтальної осі - згинання та розгинання,навколо стрілової - приведення та відведення(доволі обмежені).

Середньо-зап'ястковий суглоб(articulatio mediocarpalis) утворений між кістками першого та другого ряду зап'ястка,окрім горохоподібної.Має S-подібну форму,малорухомий.Суглобова капсула слабка, кріпиться по бокам суглобових поверхонь(кісток зап'ястка).За формою блокоподібний та одновісний.Бере участь згинанні та розгинанні кисті так як функціонально зв'заний з променево-зап'ястковим суглобом.

Міжзап'ясткові суглоби(articulationes intercarpales) утворені сусідніми суглобовими поверхнями зап'ясткових кісток,суглобова щілина цього суглобу сполучається з суглобовою щілиною середньо-зап'ясткового суглобу.Суглобова капсула тонка, кріпиться до країв суглобових поверхонь та укріплена долонними та тильними міжзап'ястковими зв'язками(ligamenti intercarpalia palmaria et dorsalia),які з'єднують сусідні зап'ясткові кістки.Променева зв'язка зап'ястка(ligamentum carpi radiatum) з'єднує головчасту кістку з усіма сусідніми кістками.Міжкісткові зап'ясткові зв'язки(ligamenti intercarpalia interossea) також з'єднують сусідні кістки.
Окремо існує суглоб горохоподібної кістки (articulatio ossis pisiformis), який укріплений горохо-гачкуватою зв'язкою та горохово-п'ястковою зв'язкою,яка кріпиться до основ IV та V п'ясткових кісток.
Рухи в суглобі згинання та розгинання,комбіноване з променево-зап'ястковим суглобом.

Зап'ястково-п'ясткові суглоби(articulationes carpometacarpales) малорухомі, плоскі.Утворюються дистальними суглобовими поверхнями другого ряду зап'ясткових кісток та суглобовоими поверхнями основ II-V п'ясткових кісток.Суглобова щілина з'єднана з іншими суглобивими щілинами кисті.Суглобова капсула тонка, кріпиться до країв суглобових поверхонь.Укріплюється долонними та тильними зап'ястково-п'ястковими зв'язками(ligamenti carpometacarpalia palmaria et dorsalia),які з'єднують суглобові поверхні,відповідно,або з тильної або з долонної сторони.Рухи майже відсутні.

Міжп'ясткові суглоби(articulationes intermetacarpales) утворені сусідніми п'ястковими кістками(II-V),мають спільну суглобову капсулу.Укріплені долонними та тильними п'ястковими зв'язками, та міжкістковими п'ястковими зв'язками.

П'ястково-фалангові суглоби(articulationes metacarpophalangeae) утворені суглобовими поверхнями голівок п'ясткових кісток та суглобовими поверхнями основ проксимальних фаланг.Суглобові капсули кріпляться по краям,укріплені обхідними зв'язками(ligamenti colateralia),які натягуються збоку між основою проксимальних фаланг та голівкою п'ясткових кісток,переходять на долонну поверхню і утворюють долонну зв'язку(ligamentum palmaria).
Рухи в суглобі навколо лобової осі - згинання та розгинання,навколо стрілової - відведення та приведення.

Зап'ястково-п'ястковий суглоб великого пальця(articulatio carpometacarpalis pollicis) сідлоподібний,утворений суглобовою поверхнею кістки-трапеції та суглобовою поверхнею основи I п'ясткової кістки,укріплений долонною зв'язкою(ligamentum palmare).Ізольований від всіх інших суглобів.

Міжфалангові суглоби кисті(articulationes interphalangeae manus) утворені основами та голівками фаланг пальців , за формою блокоподібні.Укріплені обхідними зв'язками та долонними зв'язками.