М'язи нижньої кінцівки

Класифікація м'язів нижньої кінцівки

М'язи нижньої кінцівки класифікують наступним чином:
1.М'язи тазового поясу:
a)Внутрішні м'язи тазового поясу
b)Зовнішні м'язи тазового поясу

2.М'язи вільної нижньої кінцівки:
a)М'язи стегна
b)М'язи гомілки
c)М'язи стопи

М'язи тазового поясу

М'язи тазового поясу поділяють на дві групи:
1.Внутрішні м'язи
2.Зовнішні м'язи

Внутрішні м'язи

Клубово-поперковий м'яз(musculus iliopsoas) складається з двох м'язів - великого поперекового м'яза(musculus psoas major) та клубового м'язу(musculus iliacus).Великий поперековий бере початок від тіл XII грудного та всіх поперекових хребців, і його волокна направляються косо вниз.Клубовий м'яз бере початок від клубової ямки і з'єднується з попереднім м'язом і вони разом кріпляться до малого вертлюга стегнової кістки.
Функція:при фіксованому тулубі - згинає стегно, обертає назовні.При фіксованій гомілці - згинає тулуб в свою сторону(про односторонньому скороченні) та нахиляє(при двосторонньому).
Малий поперековий м'яз(musculus psoas minor) не завжди присутній, тонкий м'яз, іде попереду від великого поперекового м'язу.Починається від тіла XII грудного та І поперекового хребця і їх міжхребцевого диску.Іде вниз та кріпиться до клубово-лобкового підвищення тазової кістки.
Функція: натягує клубову фасцію, бере незначу участь у згинанні хребта.
Внутрішній затульний м'яз(musculus obturatorius internus) починається від країв затульного отвору(з внутрішньої поверхні), волокна збиратьюся, ідуть назад і проходять через малий сідничий отвір і кріпляться до вертлюгової ямки стегнової кістки.
Грушоподібний м'яз(musculus piriformis) починається від тазової поверхні крижової кістки(ближче до передніх крижових отворів), волокна виходять через великий сідничий отвір і прикріплюється до великого вертлюга стегнової кістки.
Функція:відводить стегно, обертає назовню.
Верхній та нижній близнюкові м'язи(musculus gemellus superior et inferior), відповідно, починаються від сідничої ості та сідничого горбика.Доволі маленькі м'язи, кріпляться до вертлюгової ямки стегнової кістки.
Функція:допомогають в обертанні стегна назовню.

Зовнішні м'язи

Великий сідничий м'яз(musculus gluteus maximus) один з найпотужніших м'язів людини, має товщину приблизно 3-4 сантиметри, починається від задньої сідничої лінії, грудо-поперекової фасції, задньої поверхні крижі та куприка.Всі пучки збираються в одне і кріпляться до сідничої горбистості стегнової кістки.
Функція:розгинає стегно в кульшовому суглобі.При фіксованих нижніх кінцівках - відхиляють тулуб назад.Беруть участь у підтримці рівноваги.
Середній сідничий м'яз(musculus gluteus medius) знаходиться глибше великого сідничого(ніби прикритий ним).Починається від сідничної поверхні крила клубової кістки, клубового гребеня, пучки збираються в одне, прямують вниз і кріпляться до великого ветрлюга стегнової кістки.
Функція:відводить стегно, обертає його назовні.При фіксованій нижній кінцівці - бере участь в згинанні, обертанні тазу.
Малий сідничий м'яз(musculus gluteus minimus) лежить під вище згаданими м'язами, трохи латеральніше від них.Починається від сідничої поверхні клубової кістки, пучки прямують вниз, частина вплітається в капсулу кульшового суглобу, а інші - кріпляться до великого вертлюга стегнової кістки.
Функція:відводить стегно, обертає його назовню.
Зовнішній затульний м'яз(musculus obturatorius externus) ніби прикриває затульний отвір ззовні, починається від його зовнішніх країв та затульної перетинки.М'язові пучки збираються, ідуть дещо латерально та вплітаються в великий вертлюг стегнової кістки.
Функція:обертає стегно назовні, бере участь у згинанні.
Квадратний м'яз стегна(musculus quadratus femoris) знаходиться попереду та трохи нижче близнюкових м'язів, починається від сідничного горба сідничої кістки, волокна ідуть горизонтально та кріпляться до міжвертлювого гребеня стегнової кістки.
М'яз-натягувач широкої фасції(musculus tensor fasciae latae) знаходиться на латеральній поверхні стегна, ніби обгинає всі його м'язи.Починається від зовнішньої губи клубового гребеня, іде вниз і десь на середині стегна вплітається в широку фасцію стегна, але тут не закінчується, продовжується як клубово-гомілкове пасмо(tractus iliotibialis) і кріпиться до латерально виростка великогомілкової кістки.
Функція:натягує широку фасцію стегна, бере участь у згинанні гомілки, її обертанні назовні.

М'язи стегна

М'язи стегна принято поділяти ще на 3 групи:
1.М'язи передньої групи(за функцією:згиначі стегна, розгиначі гомілки)
2.М'язи медіальної групи(за функцією:привідні)
3.М'язи задньої групи(за функцією:розгиначі стегна, згиначі гомілки)

М'язи передньої групи

Чотирьохголовий м'яз стегна(musculus quadriceps femoris) займає майже всю передню поверхню стегна, являється доволі потужним та масивним м'язом, складається з чотирьох голівок, які в нижній частині стегна об'єднуються і утворюють один сухожилок, який кріпиться до надколінника та горбистості великогомілкової кістки.Голівки цього м'язу:
a)Прямий м'яз стегна(musculus rectus femoris) починається від верхньої клубової ості, іде вниз, знаходиться попереду від всіх інших голівок.
b)Латеральний широкий м'яз стегна(musculus vastus lateralis femoris) починається від нижньої частини великого вертлюга та латеральної губи шорсткої лінії стегна, м'яз іде позаду та латерально відносно попередньої голівки, також, попереду від цього м'язу іде натягувач широкої фасції стегна.
c)Медіальний широкий м'яз стегна(musculus vastus medialis femoris) іде на медіально-передній поверхні стегна, але все ще позаду від прямого м'язу стегна, починається від медіальної губи шорсткої лінії, міжвертлюгової лінії, та медіальної частини міжм'язової перегородки стегна.

Важливо зауважити, що латеральний та медіальний широкі м'язи стегна, коли доходять до надколінника, утворюють для нього, відповідно - латеральний тримач надколінка та медіальний тримач надколінка(retinaculum patellae laterale et mediale).Це ніби похідне їх сухожилків.Детальніше описано в топографії нижньої кінцівки.

Проміжний широкий м'яз стегна(musculus vastus intermedius femoris) лежить найглибше, по бокам від нього розташовуються медіальний та латеральний широкі м'язи, попереду прикритий прямим м'язом стегна.В нього доволі великий початок:він починається від передньолатеральної поверхні стегна, а саме десь від середини кістки і до міжвертлюгової лінії, латеральної міжм'язової перегородки.Коли доходить до нижньої третини кістки, то його волокна утворюють ще один спеціальний м'яз - суглобовий м'яз коліна(musculus articularis genus)
Функція:чотирьохголовий м'яз стегна являється згиначем гомілки(в колінному суглобі) і розгиначем стегна(в кульшовому суглобі).

Кравецький м'яз(musculus sartorius) іде в борозні, яка утворилась між чотирьохголовим та привідними м'язами, починається від верхньої клубової ості, волокна ідуть вниз і трохи медіально, прикріплюється до горбистості великогомілкової кістки.Його сухожилок зростається з сухожилками тонкого та півперетинчастого м'язу(далі буде) і утворюється поверхнева гусяча лапка(pes anserinus superficialis), під нею знаходиться гусяча сумка(bursa anserina).Детальніше про це описано в топографії.Функція: розгинає та відводить стегно у кульшовому суглобі, згинає гомілку в колінному суглобі.

М'язи задньої групи

Двоголовий м'яз стегна(musculus biceps femoris), займає латеральну частину задньої поверхні стегна, складається з двох голівок:
a)Довга голівка(caput longum) починається від сідничого горба, перехрещує задню поверхню стегна, переходить латерально і на нижній третині стегна з'єднується з короткою голівкою.
b)Коротка голівка(caput breve) починається від латеральної губи шорсткої лінії та латерального надвиростка стегнової кістки.
Голівки з'єднуються у нижній частині стегнової кістки, формують загальний сухожилок, який кріпиться до голівки малогомілкової кістки і бічного виростка великогомілкової кістки.
Функція: розгинає стегно в кульшовому суглобі, згинає гомілку в колінному суглобі.

Півсухожилковий м'яз(musculus semitendinosus) займає задньомедіальну частину стегна, починається від сідничого горба та крижово-горбової зв'язки, волокна ідуть вниз, в нижній частині стегна перетворюється у суцільний сухожилок, який кріпиться до горбистості великоголомілкової кістки( з медіальної сторони), зростається з сухожилком тонкого та кравецького м'язів, утворює поверхневу гусячу лапку.
Функція:розгинає стегно у кульшовому суглобі, згинає гомілку в колінному суглобі.

Півперетинчастий м'яз(musculus semimembranosus) лежить глибше попереднього, починається від сідничого горба плоским та довгим сухожилком, який тягнеться аж до середини стегна і аж потім перетворюється в м'язове черевце, яке знов потім перетвориться в сухожилок, який піде до низу, на рівні горбистості великогомілкової кістки розгалузиться на три пучки - медіальну, середню та латеральну, це розгалуження принято називати глибокою гусячою лапкою(pas anserinus profundus).Медіальний пучок кріпиться до медіального виростка великогомілкової кістки, середній - до задньої поверхні медіального виростка, а латеральний взагалі продовжиться як коса підколінна зв'язка колінного суглобу.
Функція:розгинає стегно у кульшовому суглобі, згинає гомілку в колінному суглобі, також обертає присередньо гомілку, коли вона зігнута.

М'язи медіальної групи

Тонкий м'яз(musculus gracilis) стрічкоподібний м'яз, знаходиться поверхнево на медіальній поверхні стегна.Починається від нижньої гілки лобкової кістки, лобкового симфізу, м'язові волокна ідуть вниз і кріпляться до медіальної частини горбистості великогомілкової кістки, бере участь в утворенні поверхневої гусячої лапки.
Функція:приводить стегно, бере участь у згинанні гомілки, обертає її до середини.

Гребінний м'яз(musculus pectineus) плоский м'яз, починається від верхньої гілки лобкової кістки, лобкового гребеня, іде латерально назад, прикріплюється до гребінної лінії стегнової кістки.
Функція:приводить та згинає стегно у кульшовому суглобі.

Короткий привідний м'яз(musculus adductor brevis) також плоский м'яз, знаходиться трохи нижче по відношенню до гребінного м'язу.Починається від нижньої гілки лобкової кістки, але трохи латеральніше, ніж тонкий м'яз.Волокна ідуть косо вниз-латерально та назад, кріпиться до шорсткої лінії стегнової кістки.
Функція:приводить стегно, бере участь у згинанні та обертанні.

Довгий привідний м'яз(musculus adductor longus) лежить нижче короткого привідного, трохи його прикриває(його нижню частину).Починається в районі лобкового симфізу, волокна ідуть вниз-латерально та назад, кріпиться до шорсткої лінії стегнової кістки.
Функція:приводить стегно, бере участь у згинанні та обертанні.

Великий привідний м'яз(musculus adductor magnus) найбільший привідний м'яз, знаходиться позаду всіх вище згаданих.Починається від сідничного горба, гілки сідничної кістки та нижньої гілки лобкової кістки.Спочатку м'яз доволі широкий, але як спускається вниз то по-трохи звужується.Він ніби віддає два сухожилки, один з них кріпиться до майже всієї шорсткої лінії, а інший - до привідного горбка.Між цими сухожилками утворюється привідний розтвір(hiatus adductorius, детальніше в топографії).
Функція:приводить стегно, бере участь у його розгинанні.

М'язи гомілки

М'язи гомілки поділяють на три групи:
1.Передня група м'язів(за функцією:розгиначі стопи)
2.Задня група м'язів(за функцією:згиначі стопи)
3.Латеральна група м'язів(за функцією:згиначі стопи)

М'язи передньої групи

Передній великогомілковий м'яз(musculus tibialis anterior) довгий м'яз, знаходиться поверхнево на передній поверхні гомілки.Починається від латерального виростка великогомілкової кістки, міжкісткової перетинки гомілки.Десь на середині гомілки переходить у тонкий сухожилок, який прямує вниз, проходить перед надп'ятково-гомілковим суглобом, кріпиться до медіальної клиноподібної кістки та до основи І плеснової кістки.
Функція: розгинає стопу у надп'ятково-гомілковому суглобі, піднімає медіальний край стопи.При фіксованій стопі - нахиляє гомілку вперед.

Довгий м'яз-розгинач пальців(musculus extensor digitorum longus) знаходиться трохи латеральніше та позаду від переднього великогомілкового м'язу, починається від латерального виростка великогомілкової кістки, міжкісткової мембрани.Волокна прямують вниз, на рівні надп'ятково-гомілкового суглобу перетворюється в сухожилок, який переходить на тильну поверхню стопи, десь на рівні середньої клиноподібної кістки сухожилок розгалужується на 4 частини, які підуть до II-V пальців.На основі проксимальної фаланги кожного пальця ці сухожилки розгалужуються на три пучки: середній прикріпиться до основи середньої фаланги, а інші - до основи дистальної фаланги.
Функція:розгинає II-V пальці.

Довгий м'яз-розгинач великого пальця(musculus extensor hallucis longus) цей м'яз лежить під всі вище згаданими, набагато коротший ніж інші.Починається від середньої третини гомілки та міжкісткової мембрани, волокна ідуть вниз, на рівні надп'ятково-гомілкового суглобу переходить у сухожилок, який іде по стопі медіально і кріпиться до основи дистальної фаланги великого пальця.
Функція: розгинає великий палець в міжфаланговому та плесно-фаланговому суглобах.

М'язи задньої групи

М'язи цієї групи бувають поверхневі та глибокі.

Поверхневі м'язи

Триголовий м'яз литки(musculus triceps surae) формує випуклість на задній поверхні гомілки - литку, складається з двох м'язів, які об'єднуються в нижній частині гомілки:
a)Литковий м'яз(musculus gastrocnemius) лежить поверхнево, має дві голівки - латеральну та медіальну.Голівки починаються від підколінної поверхні стегнової кістки, від латерального виростку стегнової кістки та медіального виростку, відповідно.На середині гомілки голівки об'єднуються в одне черевце, яке потім перейде в сухожилок і з'єднається з:
b)Камбалоподібний м'яз(musculus soleus) лежить глибше попереднього, починається від верхньої третини малогомілкової кістки, лінії камбалоподібного м'яза та сухожилкової дуги камбалоподібного м'язу(arcus tendines musculi solei).М'яз іде вниз, переходить в сухожилок і з'єднується з попереднім - утворюють п'ятковий сухожилок(tendo calcaneus, сухожилок Ахілла), який вплієтається в п'ятковий горб.
Функція:згинає стопу в надп'ятково-гомілковому суглобі, приводить її, бере участь у згинанні гомілки в колінному суглобі.

Підошвовий м'яз(musculus plantaris) має маленьке черевце, але довгий сухожилок(схожий з довгим долонним м'язом), лежить на камбалоподібному м'язі, прикритий ззаду литковим м'язом.Починається від задньої поверхні бічного виростку стегнової кістки та капсули колінного суглобу, сухожилок іде вниз та або вплітається в п'ятковий сухожилок або самостійно кріпиться до п'яткового горба.
Функція:бере участь у згинанні стопи.

Глибокі м'язи

Підколінний м'яз(musculus popliteus) маленький м'яз, залягає в підколінній ямці.Починається від латерального виростка стегнової кістки, іде медіально вниз та кріпиться до задньої поверхні великогомілкової кістки, вище лінії камбалоподібного м'яза.
Функція:згинає гомілку, натягує капсулу колінного суглобу.

Довгий м'яз-згинач пальців(musculus flexor digitorum longus) знаходиться медіально ніби лежить на великогомілковій кістці.Починається від задньої міжм'язової перегородки гомілки, задньої поверхні тіла великогомілкової кістки, трохи вище камбалоподібної лінії.Його сухожилок іде вниз, проходить під тримачем м'язів-згиначів, потрапляє на підошву, проходить між сухожилками довгого м'яза-згинача великого пальця та короткого м'яза-згинача пальців, розгалужується на 4 пучки, які потім прикріпляться до основи дистальної фаланги II-V пальців.
Функція:згинає II-V пальці в міжфалангових та плесно-фалангових суглобах.

Довгий м'яз-згинач великого пальця(musculus flexor hallucis longus) знаходиться латеральніше минулого м'язу, починається від нижніх 2/3 малогомілкової кістки, міжкісткової мембрани гомілки, в нижній частині гомілки переходить у сухожилок, який проходить під тримачем м'язів-згиначів, на підошві іде в однойменній борозні, та кріпиться до дистальної фаланги великого пальця.
Функція:згинає великий палець у міжфаланговому та плесно-фаланговому суглобі.

Задній великогомілковий м'яз(musculus tibialis posterior) лежить на міжкістковій мембрані гомілки,по бокам від минулих м'язів.Починається від латерального виростка і верхньої частини тіла великогомілкової кістки та міжкісткової мембрани.М'яз прямує вниз, переходить у сухожилок який проходить тримачем м'язів-згиначів, потрапляє на підошву і кріпиться до горбистості човноподібної та всіх клиноподібних кісток.
Функція:згинає стопу в надп'ятково-гомілковому суглобі, відвертає її.

М'язи бічної групи

Довгий малогомілковий м'яз(musculus fibularis longus) знаходиться поверхнево на латеральній частині гомілки, починається від голівки, тіла малогомілкової кістки та латерального виростку стегнової кістки.Сухожилок м'яза проходить у власній піхві на підошву, іде в однойменній борозні та кріпиться до основ І, ІІ плеснових кісток.
Функція:згинає стопу в надп'ятково-гомілковому суглобі, піднімає латеральний край стопи.

Короткий малогомілковий м'яз(musculus fibularus brevis) лежить під довгим малогомілковим, але трохи нижче( в нижній 2/3 гомілки).Починається від латеральної поверхні тіла малогомілкової кістки та задньої міжм'язової перегородки.Сухожилок потрапляє на підошву, іде разом з довгим малогомілковим м'язом та кріпиться до V плеснової кістки.

М'язи стопи

М'язи стопи поділяють на м'язи тилу стопи та м'язи підошви стопи.

М'язи тилу стопи

Короткий м'яз-розгинач пальців(musculus extensor digitorum brevis) тонкий м'яз лежить дещо латерально, починається від тильної та бічної поверхонь п'яткової кістки, м'яз іде медіально вперед, на рівні плеснових кісток розгалужується на 3 сухожилки, які підуть до основи середньої фаланги II-IV пальців.
Функція: розгинає пальці.

Короткий м'яз-розгинач великого пальця(musculus extensor hallucis brevis) знаходиться дещо медіально по відношенню до розгинача пальців, починається верхньої латерально поверхні п'яткової кістки, іде вперед, на рівні І плеснової кістки переходить в сухожилок, який кріпиться до проксимальної фаланги великого пальця.

М'язи підошви стопи

Ці м'язи також принято поділяти на три групи:медіальну, середню та латеральну.

Медіальна група м'язів

Ця група м'язів впливає на великий палець(щось подібне до підвищення великого пальця на долоні).
Відвідний м'яз великого пальця(musculus abductor hallucis) починається від підошвової поверхні човноподібної кістки, п'яткового горба.Сухожилок іноді з'єднується з сухожилком короткого м'яза-згинача великого пальця та кріпиться до медіальної поверхні проксимальної фаланги великого пальця.

Короткий м'яз-згинач великого пальця(musculus flexor hallucis brevis) має дві голівки - латеральну та медіальну.Починається від медіальної частини підошвової поверхні човноподібної кістки, клиноподібної кістки.Медіальна голівка кріпиться до медіальної сесамоподібної кістки і до основи проксимальної фаланги великого пальця , а латеральна - до латеральної сесамоподібної кістки та основи проксимальної фаланги.

Привідний м'яз великого пальця(musculus adductos hallucis) лежить прямо на кістках(на їх підошвовій поверхні), має косу та поперечну голівки(caput obliquum et transversum).Коса голівка іде знаходиться латерально, починається від кубоподібної та клиноподібної кісток, а поперечна голівка - від капсул II-V плесно-фалангових суглобів.Сухожилки цих голівок об'єднуються в єдине і кріпляться до бічної поверхні(бо привідний) проксимальної фаланги великого пальця.

М'язи середньої групи

Короткий м'яз-згинач пальців(musculu flexor digitorum brevis) лежить поверхнево, починається потужним коротним сухожилком від підошвової поверхні п'яткового горбка, черевце на рівні плеснових кісток розгалужується на 4 сухожилки, які на рівні проксимальних фаланг II-V пальців роздвоюються і кріплять до основи середньої фаланги II-V пальців.

Квадратний м'яз стопи(musculus quadratus plantae) лежить глибше попереднього, має дві голівки, які починаються від латерального і медіального боків п'яткової кістки.Голівки об'єднуються, віддають сухожилок, який ніби вплітається в загальний сухожилок довгого-м'яза згинача пальців(мається на увазі, до того як він поділився на 4 частини).
Функція:бере участь у згинанні пальців.

Червоподібні м'язи(musculi lumbricales) тоненькі, веретеноподібні м'язи, які залягають між сухожилкам довгого м'яза-згинача пальців.Кожен веретеноподібний м'яз починається від сухожилків вище згаданого м'язу, потім прямує вперед та кріпиться до латеральної поверхні основи проксимальної фаланги пальців.
Функція:беруть участь у згинанні проксимальної фаланги, приводять II-V пальці в бік великого пальця.

Міжкісткові м'язи(musculi interossei) тонкі м'язи, залягають у міжплеснових проміжках, їх поділяють на підошвові міжкісткові м'язи(musculi interossei plantares), які знаходяться в міжплеснових проміжках II-III, III-IV, IV-V міжплеснових проміжках(підошвова частина), відповідно, вони починаються від медіальної поверхні III, IV, V плеснових кісток, прямують вперед та кріпляться до медіальної поверхні основи проксимальної фаланги III, IV, V пальців.
Функія:приводять III, IV, V пальці до ІІ, беруть участь у згинанні проксимальної фаланги.
Тепер поговоримо про тильні міжкісткові м'язи(musculi interossei dorsales) - вони знаходяться в І-ІІ, II-III, III-IV, IV-V проміжках, але більше з тильної сторони стопи.Починаються двома голівками від суміжних поверхонь сусідніх кісток, потім об'єнуднуються в одне і кріпляться наступним чином:І тильний міжкістковий м'яз - до медіальної поверхні проксимальної фаланги ІІ пальця(буде приводити цей палець медіально - до великого пальця), а всі інші м'язи кріпляться до латеральної поверхні ІІ, ІІІ, ІV пальців(буде відводити їх до мізинця).

М'язи латеральної групи

Відвідний м'яз мізинця(musculus abductor digiti minimi) тонкий, веретеноподібний м'яз, знаходиться на латеральному краї стопи, починається від латерального відростку п'яткової кістки, V плеснової кістки.Кріпиться до основи проксимальної фаланги V пальця.

Короткий м'яз згинач мізинця(musculus flexor digiti minimi) знаходиться медіальніше минулого, починається від підошвової поверхні V плеснової кістки, кріпиться до основи проксимальної фаланги мізинця.

Протиставний м'яз мізинця(musculus opponens digiti minimi) тонкий м'яз, прикритий відвіним м'язом мізинця.Починається від довгої зв'язки підошви і кріпиться до латерального краю V плеснової кістки.