Нижня порожниста вена

Топографія нижньої порожнистої вени

Нижня порожниста вена(vena cava inferior) починається на рівні IV-V поперекового хребців злиттям двох загальних клубових вен.Іде по право-передній поверхні поперекових хребців,знаходиться позаочеревинно.Зліва знаходиться аорта.Зправа прилягає до правого наднирника,по своєму ходу її ніби "перетинають" брижа тонкого кишечника,яєчкова або яєчникова артерії,горизонтальна частина 12-палої кишки та брижа поперечної ободової кишки.Проходить через однойменну борозну печінки , після цього проникає через отвір нижньої порожнистой вени на діафрагмі і потрапляє в заднє нижнє середостіння,заходить в перикардіальну порожнину(покривається епікардом)та впадає в праве передсердя.

Черевна порожнина

Парієтальні притоки нижньої порожнистої вени

Нижні діафрагмові вени(venae phrenicae inferiores) - парні,праві та ліві,супроводжують однойменні артерії,забирають кров від діафрагми,впадають у НПВ трохи вище місця її виходу з печінкової борозни.

Поперекові вени(venae lumbales) - парні судини,в кількості приблизно 4 штук з кожного боку,містять клапани,забирають кров від передньолатеральної стінки живота(м'язи,шкіра,фасції).Ліві поперекові вени трохи довші,ніж праві.Притоками цієї вени являються спинномозкові вени(venae spinales),які забирають кров від поперекових сегментів спинного мозку та спинні вени(venae dorsalis) ,які збирають кров від м'язів та шкіри попереку.
Ці вени анастомозують між собою за допомогою правих та лівих висхідних поперекових вен(venae lumbales ascendentes dextra et sinistra).Висхідні вени проходять в грудну порожнину через щілини в ніжках діафрагми разом з великими вісцеральними нервами(симпатичні).У грудній порожнині права висхідна вена переходить у непарну вену(vena azygos) ,а ліва у півнепарну вену(vena hemiazygos).

Вісцеральні притоки нижньої порожнистої вени

Печінкові вени(venae hepaticae) в основному їх виділяють три:права печінкова вена(vena hepatica dextra),ліва печінкова вена(vena hepatica sinsitra) та проміжна печінкова вена(vena hepatica media),остання вена з'єднується з венозною зв'язкою(ligamentum venosum).Всі ці вени впадають в НПВ десь приблизно в місці її виходу з однойменної борозни печінки.

Ниркова вена(vena renalis) парна судина ,утворюється в районі ниркових воріт злиттям декількох вен.Права ниркова вена йде дещо косо вверх та впадає в НПВ , а ліва під прямим кутом.Також, в ці вени впадають капсульні гілки(rami capsulares) , які забирають кров від капсули нирки та навколишньої клітковини.Вени йдуть попереду однойменних артерій,впадають в НПВ на рівні I-II поперекових хребців.

Надниркова вена(vena suprarenalis) - парна судина,забирає кров від наднирника,не має клапанів.Особливістю є те,що ліва надниркова вена впадає у ниркову вену,а права напряму в нижню порожнисту вену.Також,від наднирника відходить деяка кількість маленьких вен,які впадають у нижні діафрагмальні вени.

Яєчкова вена(vena testicularis) парна судина,наявна тільки у чоловіків.Починається в калитці,забирає кров від яєчка та також приймає кров від над'яєчка.Від яєчка відходить велика купа вен,які обплатітають яєчкову артерію,утворюючи лозоподібне сплетення(plexus pampiniformis) , яке потім формує 2-3 яєчкові вени,які йдуть у складі сім'янного канатику,анастомозуючи між собою.Виходять через глибоке пахвинне кільце,потрапляють в черевну порожнину і тут на рівні крижового-клубового суглобу зливаються - утворюють єдину яєчкову вену.Права яєчкова вена іде напряму в НПВ, а ліва впадає в ліву ниркову вену.

Яєчникова вена(vena ovarica) - парна судина,наявна тільки у жінок.Починається в воротах яєчника,злиттям багатьох дрібних вен.Яєчникові вени анастомозують між собою в брижі яєчника,таким чином тут утворюється сплетення,гілки якого ідуть в товщу широкової зв'язки матки і також,як у чоловіків,утворюють в пахвинному каналі лозоподібне сплетення.Із цього сплетення потім формується одна яєчникова вена,яка пройде в товщі підвішувальної зв'язки яєчника,іде заочеревинно верх.Ліва впадає в ліву ниркову вену,права напряму в НПВ.

Тазова порожнина

Вени тазу представлені парними зовнішньою та внутрішньою клубовими венами,які зливаються на рівні крижово-поперекового суглобу,які потім зливаються в НПВ.

Внутрішня клубова вена

Внутрішня клубова вена(vena iliaca interna) проходить по бічній стінці малого тазу,ззаду від однойменної артерії.Формується на рівні верхнього краю великого сідничного отвору,де зливаються велика кількість вен,які несуть кров від органів тазу.Має парієтальні та вісцеральні притоки.

Парієтальні притоки внутрішньої клубової вени

Верхні сідничні вени(venae gluteae superiores) збирають кров від верхньої ділянки сідниці,супроводжують однойменні артерії,заходять в тазову порожнину через надгрушоподібний отвір,впадають в внутрішню клубову вену.

Нижні сідничні вени(venae gluteae inferiores) збирають кров від нижньої ділянки сідниці,супроводжують однойменну вену,проходять в порожнину малого тазу через надгрушоподібний отвір,впадають в внутрішню клубову вену.

Затульні вени(arteriae obturatoriae) супроводжують однойменну артерію,заходять з медіального відділу стегна через затульний отвір в тазову порожнину,ідуть вверх та назад,впадають у внутрішню клубову вену.Збирають кров від привідних м'язів стегна,шкіри,фасцій лімфи тощо.

Бічні крижові вени(venae sacrales laterales) починаються в районі верхівки крижі,піднімаються догори та анастомозують на своєму шляху з серединною крижовою веною,утворюючи крижове венозне сплетення.Збирають кров від крижі,прилеглих м'язів,фасцій.Це сплетення також анастомозує з прямокишковим та міхуром венозними сплетеннями.Ці вени впадають майже в кінець внутрішньої клубової вени.

Вісцеральні притоки внутрішньої клубової вени

Особливістю є те,що ці вени починаються від сплетеннь,які утворюються навколо відповідних органів.
Прямокишкове венозне сплетення(plexus venosus rectalis) ділиться на внутрішнє та зовнішнє.Внутрішнє венозне сплетення(plexus venosus internus) знаходиться в підслизовій основі прямої кишки,а на рівні нижніх країв стовпів відхідника утворюється суцільне венозне кільце.Зовнішнє венозне сплетення(plexus venosus externus) знаходиться на адвентиції прямої кишки.Та частина сплетення,яка оточує зовнішній сфінктер відхідника має назву підшкірного венозного сплетення(plexus venosus subcutaneus ani).Між цими сплетеннями установлене потужне анастомозування.
Від цих сплетень ніби беруть початок прямокишкові вени.Верхня прямокишкова вена(vena rectalis superior) забирає кров від верхньої третини прямої кишки,впадає в брижову вену,яка потім іде в ворітну печінкову вену.Середня прямокишкова вена(vena rectalis media) парна(права та ліва) забирає кров від середини прямої кишки,впадає у відповідну внутрішню клубову вену.Нижня прямокишкова вена(vena rectalis inferior) також парна,забирає кров від нижньої частини прямої кишки.Впадає у відповідні соромітні вени.

Піхвове венозне сплетення(plexus venosus vaginalis) наявне тільки у жінок,особливо добре виражене в ділянці задньої та латеральної стінки піхви.В це сплетення впадають наступні вени:задні губні вени(venae labiales inferiores), глибокі вени клітора(venae profundae clitoridis) та глибока спинкова вена клітора(vena dorsalis profunda clitoridis) , також купа дрібних вен,які збирають кров від матки,маткових труб,зв'язок матки.Вище це сплетення переходить у маткове венозне сплетення(plexus venosus uterinus).
Але,від шийки матки та піхви кров відтікає у внутрішні соромітні вени,а від тіла та дна матки кров відтікає по маткових венах.

Міхурове венозне сплетення(plexus venosus vesicalis) обплітає дно сечового міхура.У чоловік продовжується як передміхуровозалозове сплетення,у жінок в піхвове сплетення.Від цього сплетення відходять міхурові вени(venae vesicales).

Передміхуровозалозове венозне сплетення(plexus venosus prostaticus) наявне тільки у чоловік, оточує передміхурово залозу та сім'яні пухирці.Лягає між сечовим міхуром та лобковим симфізом.В це сплетення відтікає кров по маленьким судинам від сечівника,клітковини залобкового простору,нижньої частини сечового міхура,передміхурової та сім'яних пухирців.Також сюди впадають глибока спинкова вена статевого члена,глибокі вени статевого члена та задні калиткові вени.

Внутрішня соромітна вена(vena profunda interna) парна судина,яка приймає кров від вищезгаданих венозних сплетень,зокрема міхурові вени,(venae vesicales) пор яким кров відтікає від міхурового сплетення.Формується в трохи нижче лобкового симфізу,також забирає кров від тазової клітковини. У жінок також сюди впадають:

• Глибока спинкова вена клітора(vena dorsalis profunda clitoridis) , несе кров від голівки та шкіри клітора,іде між однойменними артеріями.
• Глибокі вени клітора(venae profundae clitoridis) забирають кров від печеристих тіл клітора,огинають нижню гілку лобкової кістки,анастомозують з піхвовим та матковим венозними сплетеннями.
• Вена цибулини присінка(vena bulbi vestibuli).

У чоловіків наступні притоки соромітної вени:

• Глибока спинкова вена статевого члена(vena dorsalis profunda profunda penis) забирає кров від голівки та тіла статевого члена,іде під шкірою.
• Глибокі вени статевого члена(vena profundae penis) забирають кров від печеристих тілок,покидають статевий член в районі його ніжок,огинають нижню гілку лобкової кістки,заходять в малий таз та анастомозують тут з міхуровими та передміхуровозалозовими сплетеннями.
• Задні калиткові вени(venae scrotales posteriores).
• Вени цибулини статевого члена(venae bulbi penis) забирає кров від губчастого тіла статевого члена.
  Ця вена через малий сідничний отвір потрапляє в сідничну ділянку,огинає сідничну ость та йде з однойменною веною,потім заходить через підгрушоподібний отвір в порожнину малого тазу і впадає у внутрішною клубову вену.

Зовнішня клубова вена

Зовнішня клубова вена(vena iliaca externa) є продовженням стегнової вени,але починається на рівні пахвинної зв'язки.Має один або два клапани,у порожнині таза вона йде вверх та медіально від однойменної артерії,іде по поверхні великого поперекового м'яза.Має наступні притоки:

• Глибока огинальна вена клубової кістки(vena circumflexa ilium profunda) парна судина,іде вздовж гребеня однойменної кістки в супроводі однойменної артерії,збирає кров від нижньої частини передньолатеральної стінки живота,анастомозує з клубово-поперековою веною.
• Нижня надчеревна вена(vena epigastrica inferior) парна судина, починається в пупковій ділянці, анастомозує з такою ж самою веною та верхньою надчеревною веною,поверхневою надчеревною веною та припупковими венами.Ця вена іде донизу по прямому м'язу живота,майже в кінцець цієї вени впадають лобкові гілки(rami pubicae) , які несуть кров від лобкового симфізу,де впадає в зовнішню клубову вену.Таким чином ця вена забирає кров від нижньої частини прямого м'язу живота,пірамідального м'яза,лобкового симфізу,клітковини.