Ворітна печінкова вена
Детально опишемо притоки ворітної печінкової вени,анастомози між ними та "голова медузи".
Загальна характеристика
Ворітна печінкова вена(vena porta hepatis) - являється непарною веною,яка збирає кров від усіх непарних органів черевної порожнини , а саме:печінка,шлунок,підшлункова залоза,селезінка,кишечник та верхня частина прямої кишки.Утворюється при злитті селезінкової вени(vena splenica), нижньої брижової вени(vena mesenterica inferior) а також верхньої брижової вени(vena mesenterica superior) ,яка може впадати у селезінкову вену або напряму в ворітну вену.Ворітна вена знаходиться між листками печінково-дуоденальної зв'язки,справа від неї знаходиться загальна жовчна протока,а зліва - власна печінкова артерія.Ця вена проходить через ворота печінки,тут ділиться на дві гілки - ліву та праву.Потім ці гілки галузяться ,супроводжують артерії,діляться на сегментні вени ,потім - міжчасточкові вени,а від них - навколочасточкові вени.
Притоки ворітної вени
Селезінкова вена(vena splenica) утворюється в районі воріт селезінки,коли тут зливаються купка дрібних вен,потім ця вена іде по верхньому краю підшлункової залози та позаду шлунку,приймаючи підшлунковозалозові вени(venae pancreaticae) та короткі шлункові вени(venae gastricae) які збирають кров від хвоста та тіла підшлункової залози та відповідно,шлунку.Також,селезінкова вена приймає ліву підшлунково-чепцеву вену(vena gastroomentalis sinistra) , ця гілка іде по великій кривизні шлунку,анастомозуючи з однойменною правою веною,збирає кров від великого чепця та шлунку.
Нижня брижова вена(vena mesenterica inferior) збирає кров від низхідною ободової кишки,сигмоподібної та верхньої частини прямої кишки.Відповідно,приймає наступні вени:ліва ободовокишкова вена(vena colica sinistra) супроводжує однойменну артерію,та відповідно,збирає кров від всієї низхідної ободової кишки,в районі селезінкового згину ободової кишки анастомозує з середньою ободовою веною,а внизу з сигмоподібними венами.Має наступні притоки:
- Сигмоподібні вени(venae sigmoidei) супроводжують однойменні артерії,проходить в брижі сигмоподібної кишки,забирає від неї кров,анастомозує з лівою ободовокишковою.
- Верхня прямокишкова вена(vena rectalis superior) забирає кров від верхньої частини прямої кишки,анастомозує з середньою та нижньою прямокишковими венами.Йде вверх та ліворуч ретроперитонеально,з'єднується з сигмоподібними венами на районі лівого крижово-клубового суглобу,таким чином формує стовбур нижньої брижової вени.
Верхня брижова вена(vena mesenterica superior) утворюється в ілео-цекальній(клубово-сліпокишкова) ділянці,іде вверх та ліворуч ,вливається в ворітну вену біля голівки підшлункової залози,має такі ж самі гілки,як і верхня брижова артерія:
Клубовокишкові та порожньокишкові вени(venae ileales et jejunales) ,які ідуть в коріні брижі відповідних частин тонкої кишки,супроводжують однойменні артерії та їх розгалуження.
- Клубово-ободовокишкова вена(vena iliocolica) збирає кров від кінця клубової кишки(в районі ілео-цекальної затулки) та сліпої кишки,а також апендиксу.
- Права ободовокишкова вена(vena colica dextra) збирає кров від визхідної ободової кишки,аж до печінкового згину,знаходиться позаочеревинно,супроводжує однойменну вену.
- Середня ободовокишкова вена(vena colica media) збирає кров від поперечної частини ободової кишки,анастомозує з правою ободовокишковою веною(в районі печінкового згину) та лівою ободовокишковою веною(в районі селезінкового згину).
- Права шлунково-чепцева вена(vena gastroonetalis) іде по великій кривизні шлунку,анастомозує з лівою шлунково-чепцевою веною,забирає кров від шлунку та великого чепця,також приймає підшлунковозалозові вени(venae pancreaticae) та підшлунково-дванадцятипалі вени(venae pancreaticaeduodenales).
Вище ми обговорили найбільші притоки,можна сказати саме ці вени утворюють саму ворітну вену.Є вени,які впадають напряму в стовбур ворітної вени:
- Ліва шлункова вена(vena gastrica sinistra) іде по малій кривизні,супроводжує однойменну артерію, в районі кардіальної частини анастомозує з стравохідними венами(venae oesophageales) із системи верхньої порожнистої вени.
- Права шлункова вена(vena gastrica dextra) іде по правій частині малої кривизни шлунку,приймає передворотарну вену(vena prepylorica).
- Міхурова вена(vena cystica) забирає кров від стінок жовчного міхура,потім впадає у праву гілку ворітної вени.
- Припупкові вени(venae paraumbilicales) починаються у пупковій ділянці,анастомозують з верхніми,нижніми та поверхневими надчеревними венами(утворюють так звану "голову медузи").Припупкові вени прямують до печінки у складі круглої зв'язки печінки,потім можуть зливаться в один стовбур і впадають у ворітну вену.