Гострі лейкози — тести з предмету «Патанатомія»

Запитання 1

Під час роботи щодо ліквідації наслідків аварії на АЕС, робітник одержав дозу опромінення 500 рентген. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які зміни кількості лейкоцитів можна очікувати в хворого через 10 годин після опромінення?

Лейкопенія
Лейкемія
Агранулоцитоз
Лімфоцитоз
Нейтрофільний лейкоцитоз

Запитання 2

Ураження хворого одноразовою дозою iонiзуючого випромiнювання спричинило розвиток кiстковомозкової форми променевої хвороби. Якi патологiчнi прояви з боку кровi будуть характерними в перiод удаваного благополуччя?

Тромбоцитопенiя, анемiя
Тромбоцитопенiя, лейкоцитоз
Анемiя, лейкопенiя
Наростаюча лiмфопенiя, лейкопенiя
Перерозподiльчий лейкоцитоз, лiмфоцитоз

Запитання 3

При розтині померлого чоловіка, який служив на підводному атомному човні, виявили наступні патології: спустошення в кістковому мозку (панмієлофтиз), анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію, розпад лімфоцитів у лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту, крововиливи в наднирники. Яка хвороба розвинулась у даному випадку?

Вібраційна хвороба
Кесонна хвороба
Гострий лейкоз
Гостра анемія
Гостра променева хвороба

Запитання 4

На розтинi трупа дитини, 4 рокiв, знайденi збiльшенi в розмiрах лiмфатичнi вузли, вилочкова залоза i селезiнка. Кiстковий мозок трубчастих кiсток соковитий, малинового кольору. У легенях - осередок бронхопневмонiї. За життя в кровi дитини виявлено 56·109 лейкоцитiв, серед яких 70% лiмфобластiв. Яке основне захворювання було у дитини?

Лiмфосаркома
Лейкоз гострий
Лейкоз хронiчний
Бронхопневмонiя
Сепсис

Запитання 5

До гематологічного відділення госпіталізовано хворого, 10 років, зі скаргами на підвищення температури тіла до 390С, петехіальні крововиливи на шкірі. При обстеженні виявлено: гепатоспленомегалія, дифузна гіперплазія лімфатичних вузлів. В аналізі периферичної крові: анемія, лейкоцитоз 10·109/л, еозинофілія, моно- та тромбоцитопенія, лімфоцити складають 30%. Після цитохімічного дослідження пунктату кісткового мозку (трепанобіопсія грудини) діагностовано гострий лімфобластний лейкоз. Визначити варіант лейкозу:

Лейкемоїдна реакція
Лейкопенічний
Лейкемічний
Сублейкемічний
Алейкемічний

Запитання 6

До гематологічного відділення госпіталізовано хворого, 16 років, зі скаргами на підвищення температури тіла до 380С, млявість, блідість та крововиливи у шкіру нижніх кінцівок, біль у кістках. В аналізі периферичної крові: нормохромна анемія; загальна кількість лейкоцитів 12х109/л, серед яких 70% складали лімфоцити; по 0,5% мієлоцити та метамієлоцити; 1% паличкоядерні гранулоцити; 3% сегментоядерні; моноцити та еозинофіли – відсутні; швидкість зсідання еритроцитів 20 мм/год. За результатами мієлограми кісткового мозку діагностовано гострий лімфобластний лейкоз (розгорнута стадія). Визначити гематологічний варіант гострого лейкозу:

Сублейкемічний
Алейкемічний
Лейкемічний
Лейкопенічний
Лейкемоїдна реакція

Запитання 7

Хворому, 17 років, який страждає на гострий лімфобластний лейкоз, проводилось лікування хіміопрепаратами. У черговому аналізі периферичної крові загальна кількість лейкоцитів знизилась до 3,5х109/л та бластів - до 3%. Визначити варіант гострого лейкозу

Алейкемічний
Лейкопенічний
Лейкемічний
Сублейкемічний
Апластичний

Запитання 8

У хворого, 8 років, який страждає на анемію та геморагічний синдром, в аналізі периферичної крові виявлені: нормохромна анемія, збільшення загальної кількості лейкоцитів до 75х109/л, серед яких 90% складали бласти, поодинокі нормоцити, мієлоцити, промієлоцити, 5% лімфоцитів, 0% моноцитів та еозинофілів, тромбоцитів 5х109/л. За результатами дослідження пунктату кісткового мозку грудини (мієлограми) діагностовано гострий лімфобластний лейкоз. Визначити гематологічний варіант гострого лейкозу:

Лейкопенічний
Сублейкемічний
Лейкемічний
Алейкемічний
Апластичний

Запитання 9

У хворого, 35 років, який страждає на гострий мієлобластний лейкоз, в аналізі периферичної крові: нормохромна анемія, лейкоцитоз з переважанням молодих недиференційованих клітин, мієлобластів; кількість паличкоядерних та сегментоядерних нейтрофілів, тромбоцитів знижена; перехідні форми гранулопоезу та еозинофіли відсутні; швидкість зсідання еритроцитів підвищена. Вказати вид гематологічних змін, що характеризують дане захворювання:

Мієлотоксичний агранулоцитоз
Мієлоз
Лейкемічний провал
Лейкемоїдна реакція
Бластний криз

Запитання 10

До гематологічного відділення госпіталізовано хворого, 5 років, зі скаргами на геморагічний висип на шкірі нижніх кінцівок, підвищення температури до 37,80С, знижений апетит. При огляді: блідість шкіри, лімфатичні вузли 10х15 мм, край печінки виступає на 2 см нижче краю правої реберної дуги, селезінка на рівні пупка. В аналізі периферичної крові: нормохромна анемія, лейкоцитоз 11,2·109/л, бласти 49%, метамієлоцити 1%, лімфоцити 34%, моноцити 2%, плазмоцити 1%, нейтрофіли паличкоядерні 4%, сегментоядерні 9%, швидкість зсідання еритроцитів 10 мм/год, анізо- та пойкілоцитоз. У мієлограмі - бласти 84%. За результатами цитохімічних досліджень діагностовано гострий лімфобластний лейкоз. Визначені гематологічні зміни характерні для даної форми лейкозу:

Лейкемічний провал
Промієлоцитарна реакція
Псевдобластна реакція
Лейкемоїдна реакція
Бластний криз

Запитання 11

Хворий, 3 років, помер від сепсису. На розтині в кістках обличчя виявлені два щільні утворення розмірами 2х3 см, на розрізі зеленуватого відтінку. При гістологічному дослідженні спостерігається деструкція кісткової тканини з проліферацією атипових недиференційованих кровотворних клітин. Ваш діагноз:

Хвороба Педжета кісток черепа
Хлоролейкоз
Плазмобластний лейкоз
Остеомієліт
Мієломна хвороба

Запитання 12

Хворий, 2 років, страждав на лейкоз і помер від крововиливу у головний мозок, на розтині виявлено незначну гепатоспленомегалію. В кістці нижньої щелепи - множинні пухлинні вузли зеленуватого відтінку, що мікроскопічно складались з атипових недиференційованих кровотворних клітин мієлоїдного ростка. Поставити діагноз:

Гострий недиференційований лейкоз
Гострий мієлобластний лейкоз
Мієломна хвороба
Хронічний мієлолейкоз
Хлоролейкоз

Запитання 13

У хворого, 5 років, який відвідував дошкільний дитячий заклад, поступово погіршився апетит, знизилась рухова активність на дитячому майданчику, впродовж останнього місяця шкіра нижніхкінцівок стала блідою, з’явились геморагічні висипання. Після обстеження в гематологічному відділенні в пунктаті кісткового мозку: бластні клітини перевищували 30%. За цитохімічними маркерами (PAS-реакція на глікоген позитивна, реакції на глікозаміноглікани, ліпіди та ферменти - негативні) встановлено гострий лейкоз. Визначити форму лейкозу:

Недиференційований
Хлоролейкоз
Монобластний
Лімфобластний
Мієлобластний

Запитання 14

Хворий, 8 років, з вираженим геморагічним синдромом помер від двобічної бронхопневмонії. На розтині: кістковий мозок та селезінка соковиті, червоні. Вилочкова залоза, лімфатичні вузли середостіння та брижі збільшені за розмірами, на розрізі соковиті, біло-рожевого кольору. Біла речовина головного та спинного мозку, його оболонки інфільтровані лейкозними клітинами (нейролейкоз). В аналізі крові: анемія, різке збільшення числа бластів та поодинокі зрілі елементи крові (hiatus leucemicus). Визначити форму гострого лейкозу:

Плазмобластний
Еритромієлобластний
Монобластний
Лімфобластний
Мієлобластний

Запитання 15

Хворому, 10 років, з підозрою на пневмонію проведено рентгенологічне дослідження органів грудної порожнини, за результатами якого встановлено значне збільшення прикореневих лімфатичних вузлів та вилочкової залози, що утворювали конгломерат. В аналізі периферичної крові: нормохромна анемія, лейкоцитоз до 150х109/л. гранулоцитопенія, лімфоцитопенія, тромбоцитопенія, 87% складали бласти, в яких виявлено гранули глікогену (позитивна PAS- реакція). Реакції на ферменти негативні. Ваш діагноз:

Мієлобластний лейкоз
Еритромієлобластний лейкоз
Лімфобластний лейкоз
Недиференційований гострий лейкоз
Монобластний лейкоз

Запитання 16

Хворий на лейкоз зі злоякісним перебігом, 47 років, помер від масивного крововиливу у головний мозок. У мієлограмі - проліферація незрілих кровотворних клітин з ядерним та клітинним поліморфізмом, з гранулами глікозаміногліканів, глікогену та ліпідів у цитоплазмі, проміжні форми гранулоцитів відсутні, зрілі форми поодинокі (лейкемічний провал). Визначити форму гострого лейкозу:

Лімфобластний
Недиференційований
Мієлобластний
Монобластний
Промієлоцитарний

Запитання 17

У хворого, 5 років, перебіг гострого лейкозу супроводжувався вираженою тромбоцитопенією, гіпофібриногенемією, частими геморагіями. Пацієнт помер від крововиливу у головний мозок. При гістологічному дослідженні внутрішніх органів: лейкозні клітини інфільтратів характеризуються поліморфізмом, наявністю у цитоплазмі гранул глікозаміногліканів, глікогену та ліпідів. Позитивні реакції на пероксидазу, кислу фосфатазу та хлорацетатестеразу, реакція на α-нафтилестеразу негативна. Визначити форму гострого лейкозу:

Недиференційований
Мієлобластний
Лімфобластний
Плазмобластний
Промієлоцитарний

Запитання 18

Хворий, 21 років, помер від ускладнень гострого лейкозу. На розтині: печінка збільшена в 1,5 рази, на поверхні розрізу виявляються прошарки сіруватого кольору. При гістологічному та гістохімічному дослідженнях вздовж судин портального тракту та синусоїдів - розростання пухлинних кровотворних клітин, в цитоплазмі яких виявлено глікоген, суданофільні включення та позитивні реакції на пероксидазу, α-нафтилестеразу та хлорацетатестеразу. Визначити форму гострого лейкозу:

Промієлоцитарний
Мієлобластний
Еритромієлобластний
Лімфобластний
Недиференційований

Запитання 19

Хворий, 20 років, помер від лейкозного менінгіту. На розтині кістковий мозок трубчастих та плоских кісток сірий, з зеленуватим відтінком. При гістологічному дослідженні внутрішніх органів (печінка, селезінка, нирки та оболонки головного мозку) виявлені лейкемічні інфільтрати, більшість клітин яких містять глікоген та суданофільні включення, дають позитивну реакцію на пероксидазу, кислу фосфатазу, α-нафтилестеразу та хлорацетатестеразу. Визначити форму гострого лейкозу:

Недиференційований
Монобластний
Мієлобластний
Лімфобластний
Плазмобластний

Запитання 20

При диспансерному обстеженні хворого, 43 років, який у минулому лікувався від лімфогрануломатозу, виявлено гепатоспленомегалію. В аналізі периферичної крові: гіперхромнаанемія, абсолютна кількість лейкоцитів 9х109/л, кількість еритроцитів та тромбоцитів знижена, зустрічаються еритрокаріоцити, атипові еритробласти та мієлобласти. Форма лейкозу, для якої характерні дані зміни:

Гострий еритромієлобластний
Хронічний мієлолейкоз
Хронічний еритромієлоз
Гострий мієлобластний
Еритремія

Запитання 21

Хворий, 6 років, який страждав на гострий лейкоз, помер від масивного крововиливу у головний мозок. На розтині виявлені характерні зміни: кістковий мозок червоний, соковитий, селезінка та печінка збільшені у розмірах, у правій легені – осередкова пневмонія, на серозних та слизових оболонках - геморагічний висип дифузного характеру, печінка, нирки та серце - анемічні, некротичний гінгівіт та тонзиліт. При цитохімічному аналізі кісткового мозку реакції на глікоген, ліпіди, глікозаміноглікани та ферменти негативні. Визначити форму гострого лейкозу:

Мієлобластний
Лімфобластний
Недиференційований
Хлоролейкоз
Монобластний

Запитання 22

Хворий на лейкоз, 10 років, помер від сепсису. На розтині виявлені різноманітні крововиливи у внутрішні органи, шкіру, серозні та слизові оболонки. Печінка та селезінка збільшені у 1,5 рази, кістковий мозок трубчастих та плоских кісток на розрізі червоний, соковитий. У шлунці та кишечнику - множинні виразки, гіперплазія групових лімфатичних та солітарних фолікулів. При цитохімічному дослідженні кістковий мозок складається з однорідних кровотворних клітин, в яких реакції на глікоген, глікозаміноглікани, ліпіди та ферменти негативні. Визначити форму лейкозу:

Мієлобластний
Недиференційований
Плазмобластний
Лімфобластний
Монобластний

Запитання 23

Хвора, 14 років, знаходилась на диспансерному обліку з приводу гострого лімфобластного лейкозу, була госпіталізована зі скаргами на підвищення температури до 39,50С, головний біль, нудоту, блювання, судоми. Проведено діагностичну пункцію спинномозкового каналу. У спинномозковій рідині виявлено значне підвищення вмісту білка з переважанням глобулінової фракції (позитивна реакція Панді), загальна кількість лейкоцитів 6х109/л, з них бласти складали 80%. Визначити ускладнення лейкозу:

Гнійний менінгіт
Абсцеси головного мозку
Лейкозний менінгіт
Крововилив у головний мозок
Серозний менінгіт

Запитання 24

У хворого, 43 років, на фоні гострого мієлолейкозу з’явились менінгеальні симптоми (головний біль, нудота, блювання). За результатами цитологічного дослідження спинномозкової рідини діагностовано лейкозний менінгіт. Патоморфологічні зміни нервової системи, що характеризують нейролейкоз:

Емболія судин головного мозку мієлобластами
Дифузна інфільтрація оболонок головного мозку мієлобластами
Дифузна інфільтрація оболонок мозку нейтрофілами
Абсцеси головного мозку
Субарахноїдальні крововиливи

Запитання 25

У хворого, 12 років, на гострий лейкоз підвищилась температура тіла до 39,80С, з’явився гострий біль у горлі. При огляді ротової порожнини виявлено: набряк мигдаликів, на їх поверхні - глибокі дефекти з нерівними краями, множинні петехіальні крововиливи у слизовому шарі зіва та навколо мигдаликів. Визначити вид ангіни, що ускладнила перебіг захворювання:

Фібринозна
Некротична
Гнійна
Гангренозна
Катаральна

Запитання 26

Хворий, 38 років, через рік після лікування з приводу гострого мієлобластного лейкозу звернувся до лікаря зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,90С, біль у горлі, нудоту. При огляді ротової порожнини діагностовано ангіну. Вказати форму ангіни, типову для даного захворювання:

Хронічна
Флегмонозна
Фібринозно-некротична
Катаральна
Фолікулярна

Запитання 27

Новонароджена дитина з вродженою формою лейкозу померла на 2 тижні при явищах прогресуючої анемії та геморагічного синдрому. На розтині – шкіра бліда, суха, з множинними плямистими крововиливами діаметром 1-3 см, печінка, селезінка та лімфтичні вузли збільшені. При гістологічному дослідженні виявлено дифузну лейкемічну інфільтрацію внутрішніх органів. Вказати локалізацію лейкемічних інфільтратів:

Шлунково-кишковий тракт
Легені
Шкіра
Печінка
Головний мозок

Обмін на SnowCoins