Ішемія — тести з предмету «Патанатомія»

Запитання 1

Під час емоційно напруженої роботи раптово помер молодий чоловік. На розтині виявлено нерівномірне кровонаповнення міокарда. Гістохімічно – зниження вмісту глікогену в кардіоміоцитах. Електронномікроскопічно – деструкція мітохондрій, контрактури міофібрил. Вкажіть ймовірний розлад кровообігу?

Хронічна ішемія
Ангіоневротична артеріальна гіперемія
Гостра венозна гіперемія
Вакатна артеріальна гіперемія
Гостра ішемія

Запитання 2

Хворий, 56 років, помер через 2 години після нападу стенокардії. На аутопсії виявлено: атеросклероз вінцевих артерій, нерівномірне кровонаповнення міокарда. Гістохімічно – відсутність забарвлення телуритом калію, зниження вмісту глікогену. Електронномікроскопічно – деструкція мітохондрій. Вкажіть ймовірний патологічний процес у міокарді?

Хронічна ішемія
Інфаркт міокарда
Гостра ішемія
Ангіоневротична артеріальна гіперемія
Гостра венозна гіперемія

Запитання 3

В патологоанатомічній практиці для ранньої (до 6 год.) макроскопічної діагностики гострої ішемії міокарда використовують барвник, ефект якого проявляється лише в м’язовій тканині з незруйнованою ферментативною системою. Назвіть цей барвник?

Солі тетразолію
Толуоїдиновий синій
Йодисті сполуки
Конго червоний
10% розчин сірчаної кислоти

Запитання 4

При розтині померлого від набряку легень в міокарді знайдено великий осередок жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії – свіжий тромб. Уточніть діагноз:

Міокарди
Кардіосклероз
Інфаркт міокарда
Амілоїдоз
Кардіоміопаті

Запитання 5

Під час гістологічного дослідження серця померлого від гострої серцевої недостатності у міокарді лівого шлуночка виявлено ділянку омертвіння, відмежовану від неушкодженої тканини зоною повнокровних судин, дрібних крововиливів та лейкоцитарною інфільтрацією. Який діагноз найбільш імовірний?

Осередковий ексудативний міокардит
Дифузний ексудативний міокардит
Інфаркт міокарда
Продуктивний міокардит
Ішемічна дистрофія міокарда

Запитання 6

Назвіть вид інфаркту за макроскопічними ознаками, який найчастіше зустрічається в міокарді.

Змішаний
Червоний
Геморагічний
Білий
Білий з геморагічним вінчиком

Запитання 7

Назвіть найбільш імовірну ранню (1-2 години) ознаку інфаркту міокарда:

Вакуольна дистрофія кардіоміоцитів субендокардіальної зони
Зникнення глікогену в кардіоміоцитах
Падіння активності дегідрогеназ
Жирова інфільтрація кардіоміоцитів
Розслаблення міофібрил

Запитання 8

У хворого о 8 годині ранку з’явилися болі за грудиною, о 9 годині ранку в приймальному відділенні за даними ЕКГ встановлено інфаркт міокарда. Через 10 хвилин хворий помер. Яку найбільш імовірну морфологічну ознаку інфаркту міокарда знайдуть при гістологічному дослідженні після розтину трупа?

Некроз міокардіоцитів
Зникнення глікогену в кардіоміоцитах
Розслаблення міофібрил кардіоміоцитів
Вакуольну дистрофію кардіоміоцитів субендокардіальної зони
Жирову інфільтрацію кардіоміоцитів

Запитання 9

Чоловік, 38 років, раптово помер. На розтині у задній стінці лівого шлуночка серця виявлено інфаркт міокарда. Які найбільш вірогідні зміни у будові кардіоміоцитів можна побачити в осередку інфаркту мікроскопічно?

Звапнування
Каріолізис
Білкова дистрофія
Жирова дистрофія
Вуглеводна дистрофія

Запитання 10

Хвора, 65 років, перенесла інфаркт міокарда, а через 8 тижнів померла від гострої серцевої недостатності. На розтині виявлено інфаркт на стадії організації та свіжий інфаркт. Свіжий інфаркт міокарда називається:

Повторний
Рецидивний
Хронічний
Гострий
Первинний

Запитання 11

На розтинi в серцi виявлено наступнi змiни: великий осередок некрозу бiлого кольору з червонною облямiвкою, який захоплює всю товщу серцевого м’яза. На зовнiшнiй оболонцi серця - ознаки фiбринозного перикардиту. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Субепiкардiальний iнфаркт мiокарда
Трансмуральний iнфаркт мiокарда
Мiокардит
Субендокардiальний iнфаркт мiокарда
Iнтрамуральний iнфаркт міокарда

Запитання 12

Під час розтину померлого, 43 років, який страждав на ІХС з розвитком інфаркту міокарда, патологоанатом виявив набряк легень. Які патологічні зміни могли зумовити набряк легень?

Гостра лівошлуночкова недостатність
Стаз крові
Ішемия малого кола кровообігу
Гостра правошлуночкова недостатність
Гостре загальне недокрів’я

Запитання 13

Внаслідок якого ускладнення гострого інфаркту міокарда може розвинутись тампонада серця?

Кардіогенний шок
Міомаляція
Дрібноосередковий кардіосклероз
Фібриляція шлуночків
Крупноосередковий кардіосклероз

Запитання 14

Хворий, 59 років, який страждав на трансмуральний інфаркт міокарда лівого шлуночка, помер від справжнього розриву серця – гемотампонади перикарда. Який процес у зоні інфаркту міг сприяти розриву серця?

Гіперплазія кардіоміоцитів
Заміщення сполучною тканиною зони інфаркту (організація)
Підвищення тиску в малому колі кровообігу
Аутолітичне розплавлення тканини міокарда (міомаляція)
Формування рубця зі стоншенням стінки лівого шлуночка

Запитання 15

У хворого, який переніс інфаркт міокарда, після фізичного навантаження відмічаються ознаки недостатності кровообігу: ціаноз та набряк підшкірної клітковини нижніх кінцівок. Які морфологічні зміни розвиваються на місці інфаркту міокарда у особи, після одужання?

Кардіосклероз
Міокардит
Мітотичне новоутворення кардіоміоцитів
Внутрішньоклітинна регенерація
Атрофія міокарда

Запитання 16

У чоловіка, 63 років, який багато років страждав на атеросклероз і переніс раніше інфаркт міокарда, розвинувся напад загрудинного болю. Хворого госпіталізували, через 3 дні, на фоні прогресуючої серцево-судинної недостатності, він помер. Під час розтину тіла у ділянці задньої стінки лівого шлуночка і міжшлуночкової перегородки виявлено ділянку білого кольору близько 3см у діаметрі, волокнисту, западаючу, з чіткою межею. Прозектор трактував ці зміни як:

Ішемія міокарда
Осередковий кардіосклероз
Дистрофія міокарда
Міокардит
Інфаркт міокарда

Запитання 17

Під час розтину трупа чоловіка, 60 років, у міокарді передньої стінки лівого шлуночка виявлено сірий неправильної форми щільний осередок 5х4 см з чіткими межами, волокнистої структури. Який діагноз найбільш вірогідний?

Кардіоміопатія
Інфаркт
Міокардит
Післяінфарктний міокардіосклероз
Дифузний дрібноосередковий міокардіосклероз

Запитання 18

Хворий переніс повторний інтрамуральних інфаркт міокарда. Після лікування та реабілітації його виписали у задовільному стані під нагляд дільничого терапевта. Через 2 роки він загинув в автомобільній катастрофі. Встановити характер патологічного процесу в міокарді, який було встановлено на розтині.

Атрофiя
Некроз
Гiперплазiя
Дрiбноосередковий кардiосклероз
Крупноосередковий кардiосклероз

Запитання 19

Під час розтину в міокарді макроскопічно виявлено крупний щільний осередок сірого кольору, що гістологічно складається з грубоволокнистої сполучної тканини, оточеної гіпертрофованими м’язовими волокнами. Які зміни виникли у серці?

Дрібноосередковий дифузний кардіосклероз
Постінфарктний крупноосередковий кардіосклероз
Ішемічна стадія інфаркту міокарда
Некротична стадія інфаркту міокарда
Міокардит

Запитання 20

Хворий, 70 років, помер від гострого порушення мозкового кровообігу. На розтині: в правій півкулі головного мозку - ішемічний інсульт та тромбоембол у просвіті правої середньо-мозкової артерії, атеросклероз аорти та стегнових артерій, хронічна аневризма лівого шлуночка серця з пристінковими тромбами, флеботромбоз та набряк лівої гомілки. Визначити можливе джерело тромбемболії артерій головного мозку:

Черевний відділ аорти
Стінка хронічної аневризми серця
Правий атріо-вентрикулярний клапан
Стегнові артерії
Гомілкові вени

Запитання 21

Під час дослідження коронарних артерій виявлені атеросклеротичні бляшки з кальцинозом, що закривають просвіт судин на 1/3. У м’язі дрібні множинні білуваті прошарки сполучної тканини. Як називається процес, виявлений у міокарді?

Тигрове серце
Післяінфарктний кардіосклероз
Міокардит
Інфаркт міокарда
Дифузний кардіосклероз

Запитання 22

Хворий, 58 рокiв, помер вiд прогресуючої серцевої недостатностi. На розтинi: серце розширене у поперечнику, дрябле, м’яз на розрiзi - нерiвномiрного кровонаповнення, пiстрявий. При гiстологiчному дослiдженнi: у мiокардi - повнокров’я, у стромi - лiмфогiстiоцитарнi iнфiльтрати, що розсувають кардiомiоцити. Виявленi морфологiчнi змiни свiдчать про:

Негнiйний промiжний мiокардит
Венозне повнокров’я
Жирову дистрофiю мiокарда
Кардiосклероз
Iнфаркт мiокарда

Запитання 23

При розтинi тiла дитини, померлої вiд серцевої недостатностi, виявлено: розширення порожнин шлуночкiв серця. Мiкроскопiчно в стромi мiокарда: повнокров’я, набряк, розповсюдженi iнфiльтрати з гiстiоцитiв, лiмфоцитiв, нейтрофiлiв, еозинофiлiв. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Дифузно-промiжний ексудативний мiокардит
Альтеративний мiокардит
Осередковий промiжний ексудативний мiокардит
Промiжний продуктивний мiокардит
Вузликовий продуктивний мiокардит

Запитання 24

Смерть хворого настала від серцево-судинної недостатності. На аутопсії: серце значно збільшене в розмірах, дрябле, порожнини розширені з тромботичними накладаннями на ендокарді; міокард на розрізі строкатий, клапани не змінені. Назвіть патологічний процес.

Ревматичний міокардит
Ізольований ідіопатичний міокардит
Вади мітрального клапана
Міокардіопатія
Гіпертрофія міокарда при гіпертонічній хворобі

Запитання 25

У померлого від раптової зупинки серця чоловіка, 45 років, знайдено симетричний тип ожиріння III ступеня, розрив стінки правого шлуночка з гемоперикардом; під епікардом - надлишкові відкладення жиру. Мікроскопічно: жирова тканина з епікарда розповсюджується у міокард з атрофією м'язових волокон. Який процес найбільш вірогідний?

Iшемічна хвороба серця
Ожиріння серця
Гіпертонічна хвороба
Гострий інфаркт міокарда
Жирова дистрофія міокарда

Запитання 26

На розтині померлого, 48 років, виявлено обтурацію просвіту середньої мозкової артерії тромбом. У тім`яно-скроневій області лівої півкулі головного мозку – осередок кашоподібної консистенції сірого кольору. Найвірогідніше це:

Казеозний некроз
Секвестр
Гангрена
Інфаркт
Фібриноїдний некроз

Запитання 27

При розтині померлого хворого на атеросклероз у головному мозку виявлено тромбоз гілки внутрішньої сонної артерії та сірого кольору осередок вологого роз'якшення тканини. Який патологічний процес виявлено в головному мозку?

Гематома
Пухлина мозку
Ішемічний інфаркт
Енцефаліт
Геморагічна інфільтрація

Запитання 28

У хворого, 75 років, який довгий час страждав на атеросклероз церебральних судин, на аутопсії виявлені: тромбоз правої середньої мозкової артерії, великий осередок неправильної форми сірого кашоподібного розм’якшення мозкової тканини. Який патологічний процес розвинувся в спинному мозку?

-
Геморагічний інфаркт
Гума мозку
Коагуляційний некроз
Ішемічний інфаркт

Запитання 29

У померлого, 58 років, при розтині в правій скроневій частці головного мозку знайдено велику ділянку розм’якшеної сірої речовини кашицеподібної консистенції, блідо-сірого кольору. В артеріях основи мозку - чисельні білувато-жовті потовщення інтими, які різко звужують просвіт. Ваш діагноз?

Ішемічний інфаркт головного мозку
Набряк головного мозку
Геморагічний інфаркт головного мозку
Абсцесс головного мозку
Крововилив головного мозку

Запитання 30

У померлої з атеросклерозом судин головного мозку на аутопсії у лівій півкулі головного мозку виявлено осередок, що представлений дряблою, безструктурною, сірувато-жовтуватою тканиною, з нечіткими краями. Про наявність якого патологічного процессу йде мова?

Безліч осередків свіжих і старих крововиливів у мозок
Ішемічний інсульт
Стареча енцефалопаті
Осередковий енцефаліт
Мультифокальний ріст пухлини з кістозним перетворенням

Запитання 31

При розтині тіла померлого, 56 років, у правій скроневій частці головного мозку знайдено великий осередок розм’якшеної сірої речовини кашицеподібної консистенції, блідо-сірого кольору. В артеріях основи мозку - чисельні білувато-жовті потовщення інтими, які різко звужують просвіт. Який найбільш вірогідний діагноз?

Крововилив
Геморагічний інсульт
Набряк мозку
Абсцес мозку
Ішемічний інсульт

Запитання 32

У хворого похилого віку виникло гостре порушення мозкового кровообігу з коматозним станом і смертельним наслідком. На розтині: в правій півкулі головного мозку виявлено велику порожнину, заповнену згортками крові. Який патологічний процес виявлено в головному мозку?

Інфаркт мозку
Гематому
Геморагічну інфільтрацію
Пухлину мозку
Діапедезний крововилив

Запитання 33

На розтині померлого в підкоркових ядрах правої півкулі головного мозку визначається порожнина неправильної форми 5х3х4 см, заповнена червоними згортками крові і розмякшеною тканиною мозку. Назвіть патологію, яка розвинулась у головному мозку.

Кіста
Ішемічний інфаркт
Гематома
Абсцес
Геморагічне просякнення

Запитання 34

На розтинi тiла померлого, який страждав на гiпертонiчну хворобу, у лiвiй гемiсферi мозку виявлено порожнину округлої форми 4х5 см iз iржавою стiнкою, заповнену жовтуватою прозорою рiдиною. Назвiть патологiю, яка розвинулась у головному мозку хворого:

Гематома
Кiста
Абсцес
Iшемiчний iнфаркт
Геморагiчне просякнення

Запитання 35

Літня людина перенесла інфаркт правої півкулі головного мозку. Через рік, враховуючі відсутність рухомості в лівих кінцівках, проведено комп’ютерну томографію мозку, яка у правій півкулі виявила порожнину з гладкими стінками, заповнену ліквором. Який патологічний процес знайдено в головному мозку?

Гідроцефалія
Постінфарктна кіста
Сіре розм’якшення мозку
Гематома
Інфаркт мозку

Запитання 36

Хворий, 68 років, з ожирінням ІІ-ІІІ ступеня, помер на 5 добу перебування у відділенні реанімації. На розтині: набряк головного мозку, атеросклероз судин головного мозку з осередком некрозу в лівій скронево-базальній ділянці, розмірами 2х1,5х1см, сіро-білого кольору з перифокальними крапчасто-зливними крововиливами. Визначити можливий наслідок вказаного процесу:

Осифікація
Рубець
Каверна
Кіста
Секвестр

Обмін на SnowCoins

При розтині померлого від набряку легень в міокарді знайдено великий осередок жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії – свіжий тромб. Уточніть діагноз:

Назвіть вид інфаркту за макроскопічними ознаками, який найчастіше зустрічається в міокарді.

Назвіть найбільш імовірну ранню (1-2 години) ознаку інфаркту міокарда:

Внаслідок якого ускладнення гострого інфаркту міокарда може розвинутись тампонада серця?