Патологія органів сечовидільної системи — тести з предмету «Патанатомія»

Запитання 1

У жінки відмічались: кровохаркання, гематурія, при імунофлюресцентному дослідженні біоптату нирки лінійне світіння IgG в базальній мембрані капілярів клубочків. Можливий діагноз:

Синдром Гудпасчера; екстракапілярний продуктивний гломерулонефрит
Хронічний мезангіопроліферативний гломерулонефрит
Системний червоний вовчак; вовчаковий гломерулонефрит
Мієломна хвороба
Періодична хвороба, амілоїдоз нирок

Запитання 2

У хворої жінки спостерігаються: субфебрильна температура, кашель, відходження мокроти з прожилками крові, задишка, підвищення АТ, зниження діурезу (менше 500 мл на добу), набряки кінцівок. Клінічно виявлено хронічну ниркову недостатність II ступепя. Дані симптоми розвинулися поступово впродовж 6 тижнів. Для уточнення діагнозу виконано біопсію нирок, після чого поставлено діагноз «Синдром Гудпасчера». Вкажіть який патологічний процес лежить в основі даного захворювання.

Наявність аутоантитіл до мітохондрій
Наявність аутоантитіл до базальної мембрани
Цитотоксична реакція проти епітелію канальців
Наявність аутоантитіл до ДНК
Відкладення імунних комплексів у клубочках

Запитання 3

Пiсля перенесеної стрептококової iнфекцiї у чоловiка дiагностовано гострий гломерулонефрит. Найбiльш iмовiрно, що ураження базальної мембрани ниркових тiлець виникає внаслiдок алергiчної реакцiї такого типу:

Цитотоксична
Iмунокомплексна
Анафiлактична
Стимулююча
Сповiльнена

Запитання 4

У чоловiка, 25 рокiв, дiагностовано гострий дифузний гломерулонефрит. З анамнезу: за 18 днiв до прояву хвороби перенiс ангiну. Який механiзм ураження ниркових клубочкiв буде спостерiгатися у цьому випадку?

Гідронефроз
Iмунний
Нефротоксичний
Медикаментозний
Iшемiчний

Запитання 5

У дитини, 15 років, через 14 днів після перенесеної ангіни з’явилися набряки на обличчі зранку, підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді “м’ясних помиїв”. Імуногістохімічне дослідження біоптату нирки виявило відкладання імунних комплексів на базальних мембранах капілярів та у мезангії клубочків. Яке захворювання розвинулось у хворого?

Гострий пієлонефрит
Гострий інтерстиційний нефрит
Гострий гломерулонефрит
Некротичний нефроз
Ліпоїдний нефроз

Запитання 6

У хворого, який переніс стрептококову ангіну, з`явилися набряки на обличчі вранці, сеча - кольору м`ясних помиїв, головний біль. Макроскопічний вигляд нирок:

Вторинно-зморщенні
Великі білі
Первинно-зморщені
Строкат
Великі строкаті

Запитання 7

На розтині померлого спостерігаємо: нирки збільшені, набряклі, піраміди темно-червоні, кора - сірувато-коричнева з дрібними крововиливами на поверхні та розрізі. Ваш діагноз.

Мезангіальний гломерулонефрит
Гострий гломерулонефрит
Мембранозний гломерулонефрит
Фібропластичний гломерулонефрит
Підгострий гломерулонефрит

Запитання 8

У добовій сечі хворого знайдені вилужені еритроцити. Для якої патології нирок найбільш притаманний виявлений симптом?

Гостра ниркова недостатність
Дифузний гломерулонефрит
Пієлонефрит
Нирковокам’яна хвороба
Нефротичний синдром

Запитання 9

Для під гострого гломерулонефриту характерно:

Нирки збільшені, набряклі, піраміди темно-червоні, кора сірувато-коричнева з дрібними крововиливами на поверхні та розрізі
Нирки збільшені, дряблі, корковий шар широкий, набряклий, жовто-сірий, тьмяний, з червоним крапом і добре відмежований від темно-червоної мозкової речовини
Нирки зменшені, з дрібними западинами на поверхні, щільні, сіро-червоні
Нирки збільшені в розмірах, блідо-рожеві з гладкою поверхнею
Нирки щільні, бліді з жовтими плямами в корковому шарі

Запитання 10

У хлопчика, 8 років, через 2 тижні після тонзиліту розвинувся нефротичний синдром. В аналізі сечі: гематурія, циліндрурія, протеїнурія, лейкоцитурія. Діагностовано постстрептококовий гломерулонефрит. Морфологічний еквівалент це:

Гломерулонефрит
Інтракапілярний проліферативний гломерулонефрит
Мембранозний гломерулонефрит
Фібропластичний гломерулонефрит
Екстракапілярний проліферативний гломерулонефрит

Запитання 11

У хворого, 28 років, виявлялися: підвищення артеріального тиску, гематурія та набряки на обличчі. Незважаючи на лікування, наростали явища ниркової недостатності. Через 6 місяців хворий помер від уремії. Мікроскопічно при дослідженні нирок у клубочках виявлені: проліферація нефротелію капсули, подоцитів з утворенням "півмісяців", склероз та гіаліноз клубочків. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хронічний гломерулонефрит
Нефротичний синдром
Гострий пієлонефрит
Підгострий гломерулонефрит
Гострий гломерулонефрит

Запитання 12

При мікроскопічному дослідженні нирок померлої від ниркової недостатності жінки, 36 років, в клубочках виявлено: проліферацію нефротелію капсули, подоцитів та макрофагів з утворенням “півмісяців”, некроз капілярних петель, фібринові тромби в їх просвітах, а також склероз та гіаліноз клубочків, атрофію канальців та фіброз строми нирок. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Фокальний сегментарний склероз
Підгострий гломерулонефрит
Гострий гломерулонефрит
Мембранозна нефропатія
Хронічний гломерулонефрит

Запитання 13

На аутопсії померлого від ниркової недостатності відмічено, що нирки збільшені, дрялі, широка кора жовто-сірого кольору з червоним крапом. При мікроскопічному дослідженні виявлено: епітелій капсули клубочків проліферує з появою “напівмісяців”, капілярні петлі з ділянками некрозу та фібриновими тромбами у просвітах. Ваш діагноз:

Хронічний гломерулонефрит
Гострий гломерулонефрит
Підгострий гломерулонефрит
Ліпоїдний нефроз
Амілоїдоз нирок

Запитання 14

При розтині померлого від ниркової недостатності спостерігались наступні зміни: нирки збільшені, дряблі, корковий шар широкий, набряклий, жовто-сірий, тьмяний, з червоним крапом, добре відмежований від темно-червоної мозкової речовини. Мікроскопічно: проліферація епітелію капсули клубочків, подоцитів та макрофагів з формуванням „півмісяців”. Для якого захворювання характерні вищезазначені зміни?

Амілоїдоз нирок
Хронічний гломерулонефрит
Підгострий гломерулонефрит
Гострий пієлонефрит
Гострий гломерулонефрит

Запитання 15

Для підгострого гломерулонефриту характерно:

Нирки щільні, бліді з жовтими плямами в корковому шарі
Нирки збільшені дряблі, корковий шар широкий, набряклий, жовто-сірий, тьмяний, з червоним крапом і добре відмежований від темно-червоної мозкової речовини
Нирки збільшені в розмірах, блідо-рожеві з гладкою поверхнею
Нирки зменшені, з дрібними западинами на поверхні, щільні, сіро-червоні
Нирки збільшені, набряклі, піраміди темно-червоні, кора сірувато-коричнева з дрібними крововиливами на поверхні та розрізі

Запитання 16

Для якої з перерахованих патології нирок характерно утворення півмісяців в клубочках

Ліпоїдний нефроз
Фокальний сегментарний гломерулярний гіаліноз
Підгострий гломерулонефрит
Мембранозна нефропатія
Гострий постстрептококовий гломерулонефрит

Запитання 17

До підгострого гломерулонефриту відносяться:

Мезангіопроліферативний
Фібропластичний
Інтракапілярний продуктивний
Екстракапілярний проліферативний
Мезангіокапілярний

Запитання 18

Для екстракапілярного продуктивного гломерулонефриту характерні всі перераховані зміни, за виключенням:

Фібрин у просвіті капсули клубочка
Вузли Кімельстила-Уілсона
Білкова дистрофія канальцевого епітелію
Некроз капілярних петель клубочка
Проліферація нефротелію та подоцитів з утворенням півмісяців

Запитання 19

На розтині прозектор знайшов зміни в нирках: збільшення в розмірах, корковий шар широкий, жовто-сірий з червоним крапом, добре відмежований від мозкової речовини, яка має темно- червоний колір. При гістологічному дослідженні - розростання нефротелію і подоцитів в капсулі клубочків з утворенням “півмісяців”, явища склерозу і гіалінозу клубочків, фіброз строми. Про яке захворювання нирок йде мова?

Екстракапілярний продуктивний гломерулонефрит
Екстракапілярний ексудативний гломерулонефрит
Інтракапілярний продуктивний гломерулонефрит
Інтракапілярний ексудативний гломерулонефрит
Інтерстиційний нефри

Запитання 20

У молодої особи впродовж року прогресувала ниркова недостатність зі смертельним наслідком. При розтині виявлені великі строкаті нирки з червоними дрібними краплинами в жовто-сірому корковому шарі. Гістологічно у клубочках виявлені "напівмісяці" з проліферуючого нефротелію. Ваш діагноз:

Гнійний нефрит
Крововилив у нирки
Рак нирки
Амілоїдоз
Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

Запитання 21

Хворий, поступив до лікарні зі скаргами на головний біль, запаморочення. Впродовж останнього року визначалися високі показники артеріального тиску. Лікарські засоби майже не допомагали. У біоптаті нирки виявлено екстракапілярну проліферацію з утворенням “півмісяців” Для якого захворювання це характерно?

Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
Вовчаковий гломерулонефрит
Гострий гломерулонефрит
Гранулематоз Вегенера
Хронічний гломерулонефрит

Запитання 22

При мікроскопічному дослідженні нирок спостерігається проліферація нефротелію капсули Боумена, подоцитів і макрофагів з утворенням в її просвіті “півмісяцевих” структур, які стискують клубочок. Капіляри клубочків зазнають некрозу, в їх просвіті спостерігаються фібринові тромби. Деякі клубочки склерозуються або гіалінізуються. Спостерігається виражена дистрофія нефроцитів, набряк та інфільтрація строми нирок. Назвіть патологію нирок.

Хронічний гломерулонефрит
Амілоїдоз нирок
Хронічний пієлонефрит
Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
Післяінфекційний гломерулонефрит

Запитання 23

Чоловік, 62 років, помер від хронічної ниркової недостатності. На секції виявлено: нирки зменшені, щільної консистенції, фіброзна капсула знімається важко, поверхня грубозерниста, кіркова речовина стоншена, тканина тьмяна. Гістологічно: в частині клубочків - проліферація епітелію капсули Боумена з напівмісяцевими утвореннями, інші клубочки гіалінізовані. В стромі - нечисленні лімфоїдні інфільтрати. Стінки судин гіперплазовані, просвітии звужені. Поставте діагноз:

Хронічний гломерулонефрит
Атеросклеротично зморщена нирка
Гострий екстракапілярний ексудактивний гломерулонефрит
Артеросклеротичний нефросклероз (первинно зморщена нирка)
Підгострий екстракапілярний продуктивний гломерулонефрит

Запитання 24

Для мезангіального гломерулонефриту характерно:

Нирки збільшені, набряклі, піраміди темно-червоні, кора сірувато-коричнева з дрібними крововиливами на поверхні та розрізі
Нирки щільні, бліді з жовтими плямами в корковому шарі
Нирки зменшені, з дрібними западинами на поверхні, щільні, сіро-червоні
Нирки збільшені дряблі корковий шар широкий, набряклий, жовто-сірий, тьмяний, з червоним крапом і добре відмежований від темно-червоної мозкової речовини
Нирки збільшені в розмірах, блідо-рожеві з гладкою поверхнею

Запитання 25

На розтині нирки зменшені, з дрібними западинами на поверхні, щільні, сіро-червоні. Можливий діагноз.

Мезангіальний гломерулонефрит
Фібропластичний гломерулонефрит
Мембранозний гломерулонефрит
Гострий гломерулонефрит
Підгострий гломерулонефрит

Запитання 26

У жінки, 30 років, виникли набряки обличчя. При обстеженні виявлені: протеїнурія (5,87 г/л), гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Для якого стану характерно таке поєднання симптомів?

Нефритичний синдром
Нефротичний синдром
Хронічна ниркова недостатність
Гостра ниркова недостатність
Хронічний пієлонефрит

Запитання 27

Після гострой респіраторно-вірусної інфекції, у дворічного хлопчика розвинулась анасарка. При проведенні лабораторних досліджень виявлено: значна альбумінурія, гіпопротеїнемія, гіперліпідемія. Зміни зникли на фоні кортикостероїдної терапії. Вкажіть вірогідне захворювання.

Фокальний сегментарний гломерулярний гіаліноз
Мінімальні зміни
Гострий гломерулонефрит
Швидко прогресуючий гломерулонефрит
Мембранозна нефропатія

Запитання 28

У трирічної дівчинки, після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції з’явилися розповсюджені набряки (анасарка), масивна протеїнурія, гіпоальбумінемія, гіперліпідемія. При дослідженні біоптату нирки виявлено: відсутність малих відростків подоцитів судинних клубочків. Вкажіть вірогідне захворювання нирок.

Ліпоїдний нефроз
Післяінфекційний гломерулонефрит
Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
Мембранозний гломерулонефрит
Фокальний сегментарний гломерулосклероз

Запитання 29

Проявом якого патологічного процесу є зміни в нирках, що називаються «Великі білі нирки»:

Нефротична стадія амілоїдозу нирок
Підгострий гломерулонефрит
Протеїнурична стадія амілоїдозу нирок
Ліпоїдний нефроз
Латентна стадія амілоїдозу нирок

Запитання 30

На розтині: нирки різко збільшені, дряблі, капсула знімається легко, поверхня під капсулою їх гладка, жовтувата. На розтині корковий шар широкий, жовто-білий, піраміди сіро-червоні. Можливий діагноз.

Екстракапілярний продуктивний гломерулонефрит
Ліпоїдний нефроз
Мембранозний гломерулонефрит
Фокальний сегментарний склероз
Склерозуючий гломерулонефрит

Запитання 31

На розтині нирки збільшені в розмірах, блідо-рожеві з гладкою поверхнею. Можливий діагноз.

Підгострий гломерулонефрит
Фібропластичний гломерулонефрит
Гострий гломерулонефрит
Мезангіальний гломерулонефрит
Мембранозний гломерулонефрит

Запитання 32

У наркозалежного розвинулась протеїнурія. У біоптаті нирки виявлено: облітерація частини капілярних петель деяких клубочків. Можливий діагноз.

Фокальний сегментарний гломерулярний гіаліноз
Ліпоїдний нефроз
Вузликовий дифузний діабетичний гломерулосклеро
Півмісяцевий гломеруглонефрит
Амілоїдоз

Запитання 33

У результаті порушення техніки безпеки відбулося отруєння сулемою (хлористою ртуттю). Через 2 дні добовий діурез склав 620 мл. У хворого з’явилися: головний біль, блювання, судоми, задишка, у легенях - вологі хрипи. Ваш діагноз:

Уремічна кома
Пієлонефрит
Гостра ниркова недостатність
Хронічна ниркова недостатність
Гломерулонефрит

Запитання 34

На розтині тіла жінки, яка померла від значних опіків, виявлено венозну гіперемію інтермедіарної зони та пірамід при осередковій ішемії коркового шару нирок. Мікроскопічно: капіляри клубочків у стані спадіння, в епітеліїї канальців - гіаліново-крапельна, гідропічна та жирова дістрофія, в канальцях - циліндри. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Хронічний гломерулонефрит
Гостра ниркова недостатність (шокова стадія)
Гострий гломерулонефрит
Гостра ниркова недостатність (олігоанурічна стадія)
Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит

Запитання 35

У чоловіка, 42 років, який хворів на важку форму черевного тифу, розвинулась гостра ниркова недостатність, від якої він помер. При аутопсії нирки збільшені, набряклі, фіброзна капсула знімається легко; на розрізі кора – блідо-сіра, піраміди темно-червоні. При гістологічному дослідженні: у більшості канальців просвіт звужений; епітеліальні клітини збільшені, без ядер; клубочки - колабовані; у стромі - набряк, невелика лейкоцитарна інфільтрація, дрібні геморагії. Про яку патологію нирок іде мова?

Піонефроз
Гострий гломерулонефрит
Гострий пієлонефрит
Гідронефроз
Некротичний нефроз

Запитання 36

У хворого з кровотечею розвинулась гостра ниркова недостатнiсть, що спричинила смерть. На аутопсiї макроскопiчно: нирки збiльшенi з широким блiдо-рожевим кiрковим шаром, рiзко вiдмежованим вiд темно-червоних пiрамiд. Мiкроскопiчно: вiдсутнiсть ядер епiтелiю звивистих канальцiв, тубулорексис, венозний застiй, ядра клiтин судинних клубочкiв та прямих канальцiв збереженi. Яка патологiя нирок розвинулась ухворого?

Некронефроз
Iнфаркт
Нефроз
Гломерулонефрит
Пiєлонефрит

Запитання 37

При розтинi тiла чоловiка, померлого вiд опiкової хвороби, виявлено: набряк головного мозку, збiльшення печiнки, а також нирок, кiрковий шар яких широкий, блiдо-сiрий, мозковий - повнокровний. Мiкроскопiчно: некроз епiтелiю канальцiв головних вiддiлiв з деструкцiєю базальних мембран, набряк iнтерстицiю з лейкоцитарною iнфiльтрацiєю та крововиливами. Який з перелiчених дiагнозiв найбiльш iмовiрний?

Некротичний нефроз
Подагрична нирка
Пiєлонефрит
Тубулоiнтерстицiальний нефрит
Мiєломна нирка

Запитання 38

На аутопсії померлого від отруєння етиленгліколем: нирки дещо збільшені, набряклі, їх капсула знімається дуже легко, кіркова речовина широка, блідо-сіра, мозкова речовина - темно-червона. Яка патологія нирок розвинулась у хворого?

Гострий гломерулонефрит
Некротичний нефроз
Гострий пієлонефрит
Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит
Ліпоїдний нефроз

Запитання 39

У хворого, який знаходиться у клініці з ознаками отруєння ртуттю, у нирках відмічаються наступні процеси: осередкові некротичні зміни канальців головних відділів, набряк, лейкоцитарна інфільтрація та геморагії інтерстицію, венозний застій. Який стан розвинувся у хворого?

Гострий гломерулонефрит
Хронічний пієлонефрит
Гострий пієлонефрит
Хронічна ниркова недостатність
Гострий некротичний нефроз

Запитання 40

У працівника шкіряного виробництва спостерігалось гостре захворювання з явищами гострої ниркової недостатності. На 5-ту добу хворий помер. При аутопсії: в нирках, крім некротичних змін канальців з деструкцією базальних мембран і великою кількістю "циліндрів", виявлено масивні відкладення солей кальцію в ділянках некрозу. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Ураження нирок сульфаніламідами
Ураження антифризо
Гемолітична нирка
Сечокам’яна хвороба
"Сулемова нирка"

Запитання 41

При мікроскопічному дослідженні нирок виявлено некроз епітелію звивистих канальців, тубулорексис, набряк строми, ішемія коркового шару і повнокров’я мозкового. Назвіть цей патологічний процес.

Полікістоз
Сечокам’яна хвороба
Пієлонефрит
Некротичний нефроз
Гломерулонефрит

Запитання 42

На аутопсії померлої, яка тривалий час хворіла на цистіт і дискінезію сечоводів, виявлено морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево-зморщена. У просвіті мисок містилися дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено “щитовидну нирку”, осередки інтерстиційного запалення. Який з нижчеперерахованих діагнозів є найбільш вірогідний?

Амілоїдно зморщена нирка
Гострий пієлонефрит
Первинно зморщена нирка
Атеросклеротично зморщена нирка
Хронічний пієлонефрит

Запитання 43

На розтині жінки, 56 років, яка померла від ниркової недостатності, нирки нерівномірно зменшені за розмірами, поверхня їх великогорбиста; на розрізі - ділянки рубцевої тканини чергуються з незміненою паренхімою; миски розширені, стінки їх потовщені. Мікроскопічно в стінках мисок, чашок та в інтерстиції – явища склерозу та лімфо-плазмоцитарної інфільтрації. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Гострий гломерулонефрит
Хронічний пієлонефрит
Хронічний гломерулонефрит
Тубулоінтерстиціальний нефрит
Гострий пієлонефрит

Запитання 44

При розтині тіла жінки, яка померла від уремії: нирки різних розмірів, поверхня їх великогорбиста, між нирковою поверхнею та капсулою нирок – щільні спайки. Мікроскопічно в нирковой тканині виявляются інкапсульовані абсцеси, розростання сполучної тканини з лімфогістіоцитарною інфільтрацією, осередки метаплазії перехідного епітелію в багатошаровий, дистрофія та атрофія канальців. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Гострий пієлонефрит
Тубулоінтерстиціальний нефри
Хронічний пієлонефрит
Хронічний гломерулонефрит
Гострий гломерулонефрит

Запитання 45

Хворому з артеріальною гіпертензією, змінами в аналізах сечі і періодичними болями в лівій поперековій області з діагностичною метою зробили біопсію нирки. При гістологічному дослідженні біоптату виявлено розширення більшості канальців, різного ступеня хронічне інтерстиціальне запалення і фіброз у кірковому і мозковому шарі. Велика кількість клубочків зберігає звичайну гістоструктуру. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

Артеріолосклеротичний нефросклероз
Гострий гломерулонефрит
Хронічний пієлонефрит
Нефротичний синдром
Хронічний гломерулонефрит

Запитання 46

У бiоптатi нирки чоловiка з хронiчною хворобою нирок виявлено: склероз, лiмфо- плазмоцитарна iнфiльтрацiя стiнок мисок та чашок, дистрофiя та атрофiя канальцiв. Збереженi канальцi розширенi, розтягненi колоїдоподiбними масами, епiтелiй сплющений (”щитоподiбна” нирка). Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

Тубуло-iнтерстицiальний нефрит
Нефросклероз
Гломерулонефрит
Гострий пiєлонефрит
Хронiчний пiєлонефрит

Запитання 47

У біоптаті нирки: склероз, лімфо-плазмоцитарна інфільтрація стінок мисок та чашок; дистрофія та атрофія канальців. Збережені канальці розширені, розтягнені колоїдоподібними масами, епітелій сплюснутий (“щитовидна” нирка). Який діагноз найбільш вірогідній?

Тубуло-інтерстиціальний нефрит
Хронічний пієлонефрит
Гломерулонефрит
Гострий пієлонефрит
Нефросклероз

Запитання 48

Під час розтину трупа жінки, 45 років, яка впродовж тривалого часу страждала на хронічний гломерулонефрит, виявлено: нирки розмірами 7х3х2,5 см, масою 65 г, щільні, дрібнозернисті. У внутрішніх органах спостерігаються дистрофічні зміни, у головному мозку – набряк, у серозних і слизових оболонках – фібринозне запалення. Це:

“Мієломна” нирка
Первинно зморщені нирки
“Подагрична” нирк
Амілоїдно зморщені нирки
Вторинно зморщені нирки

Запитання 49

У хворого, який помер від хронічної ниркової недостатності на фоні хронічного гломерулонефриту, нирки зменшені за розмірами, щільної консистенції, капсула знімається важко, оголяючи зернисту поверхню. На розрізі: кірковий та мозковий шари тонкі, тканина нирок суха, недокрівна, сірого кольору. Ваш діагноз:

Вторинно-зморщені нирки
Пієлонефротично-зморщені нирки
Первинно-зморщені нирки
Атеросклеротично-зморщені нирки
Амілоїдно-зморщені нирки

Запитання 50

У хворої, 62 років, яка впродовж 14 років хворіла на хронічний гломерулонефрит, на розтині виявлені: фібринозне запалення серозних та слизових оболононок, дистрофічні зміни міокарда та печінки, набряк легень, маленькі, щільні, дрібнозернисті нирки. Причина смерті:

Дифтеретичний коліт
Уремія
Дистрофія міокарда
Фібринозна пневмонія
Фібринозний перекардит

Запитання 51

Хворий, який страждав на хронічний гнійний остеомієліт, помер від хронічної ниркової недостатності. При розтині знайдені великі щільні нирки біло-жовтого кольору з сальним блиском на розрізі. Ваш діагноз:

Септичний нефрит
Хронічний гломерулонефрит
Амілоїдоз нирок
Гострий некротичний нефроз
Підгострий гломерулонефрит

Запитання 52

Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень помер від хронічної легенево-серцевої недостатності. Впродовж останніх місяців спостерігалась виражена протеїнурія. На розрізі: нирки збільшені, щільні, восковидні поверхні і на розрізі. Які зміни в нирках при цій формі туберкульозу могли викликати протеїнурію?

Амілоїдоз нирок
Гломерулонефрит
Казеозний некроз
Некротичний нефроз
Нефролітіаз

Запитання 53

Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз помер при зростаючих явищах ниркової недостатності. На розтині – запах сечі, гіпертрофія лівого шлуночка, фібринозний перикардит, фібринозно-геморагічний ентероколіт. Нирки дещо зменшені за розмірами, дуже щільні, змножинними втягненнями. Гістологічно на препаратах, забарвлених конго-рот - рожеві маси у клубочках та стінках судин, загибель і атрофія більшості нефронів, нефросклероз. Дайте характеристику нирки при даній патології.

Пієлонефритично зморщені нирки
Первинно зморщені нирки
Амілоїдно зморщені нирки
Атеросклеротично зморщені нирки
Вторинно зморщені нирки

Запитання 54

Для латентної стадії амілоїдозу нирок мікроскопічно характерно:

В клубочках спостерігається потовщення та двоконтурність капілярних мембран з аневризматичним розширенням просвіту капілярів
Епітелій канальців головних відділів у стані гіаліновокрапельної та гідропічної дистрофії
В канальцях виявляються циліндри
В пірамідах та інтермедіарній зоні склероз і амілоїдоз набувають дифузного характеру
Канальні розширені, заповнені циліндрами

Запитання 55

Проявом якого патологічного процесу є зміни в нирках, який зветься «Велика сальна нирка»:

Підгострий гломерулонефрит
Латентна стадія амілоїдозу нирок
Нефротична стадія амілоїдозу нирок
Ліпоїдний нефроз
Протеїнурична стадія амілоїдозу нирок

Запитання 56

Макроскопічні зміни в нирках при нефротичній стадії амілоїдозу нирок:

В інтермедіарній зоні та пірамідах строма просякнута білками плазми
Нирки великі, щільні, воскоподібні
Помірно зменшені, дуже щільні, з рубцями в корковому шарі
На розрізі корковий шар широкий, матовий, мозкова речовина сіро-рожева, має «сальний» вигляд
Нирки збільшені, щільні, з блідо-сірою, або жовто-сірою поверхнею

Запитання 57

Проявом якого патологічного процесу є зміни в нирках, який зветься «Велика біла амілоїдна нирка»:

Ліпоїдний нефроз
Азотемічна стадія амілоїдозу нирок
Нефротична стадія амілоїдозу нирок
Протеїнурична стадія амілоїдозу нирок
Латентна стадія амілоїдозу нирок

Запитання 58

Проявом якого патологічного процесу є зміни в нирках, який зветься «Амілоїдно-зморщені нирки»:

Нефротична стадія амілоїдозу нирок
Азотемічна стадія амілоїдозу нирок
Латентна стадія амілоїдозу нирок
Ліпоїдний нефроз
Протеїнурична стадія амілоїдозу нирок

Запитання 59

На розтині померлого хворого виявлено, що нирки збільшені, поверхня їх крупно-горбиста за рахунок наявності численних порожнин з гладкою стінкою, заповнених прозорою рідиною. Назвіть патологічний процес, виявлений в нирках.

Некротичний нефроз
Пієлонефрит
Інфаркт
Гломерулонефрит
Полікістоз

Запитання 60

Мікроскопічні зміни в нирках при спадковому нефротичному синдромі:

Шипики на базальній мембрані
Кістозне перетворення канальців у поєднанні з аномаліями розвитку нирок
Дифузне потовщення стінок капілярів
Мезангіоцити набувають вигляду пінистих клітин
Базальна мембрана потовщена внаслідок злиття з подоцитами

Запитання 61

Запис в акті судово-медичного експерта про обстеження трупа потерпілого з тупою травмою обох нирок, який після травми помер від гострої ниркової недостатності: “В обох сечоводах виявлені червоні тромби довжиною до 10 см., що обтурують простір сечоводів”. Начальник судово-медичного бюро прочитав і не погодився з цим записом. Він поступив так тому, що:

Це тромбоемболи
У сечоводах не буває тромбів
У сечоводах можуть бути лише змішані тромби
У сечоводах можуть бути лише білі тромби
Тромби в сечоводах не бувають обтуруючими

Запитання 62

На розтині у померлого хворого виявлено аденому передміхурової залози і великі нирки з різко збільшеними мисками і чашечками, заповненими прозорою рідиною. Назвіть процес.

Гідронефроз
Гломерулонефрит
Пієлонефрит
Амілоїдоз
Туберкульоз

Запитання 63

При морфологічному дослідженні видаленої нирки виявлено наявність у проксимальному відділі сечовода конренкременту, який обтурує його просвіт, нирка різко збільшена, перенхіма атрофована, чашки та миска значно розширені. Мікроскопічно: дифузний склероз, атрофія клубочків та канальців, збережені канальці кістозно розширені. Назвіть ускладення хворого:

Пієлонефрит
Гломерулонефрит
Піонефроз
Гідронефроз
Хронічний паранефрит

Запитання 64

На розтині померлого від хронічної ниркової недостатності внаслідок нирково-кам’яної хвороби, виявлено: права нирка представлена тонкостінним мішком, заповненим прозорою рідиною солом’яно-жовтого кольору, в її просвіті знаходиться конкремент жовто-коричневого кольору, розмірами 6х4х5,6 см, що повторює форму мисочки і щільно притиснутий до її стінок; ліва нирка дещо збільшена, на розрізі у її чашечках знайдено 3 конкременти жовто-коричневого кольору круглої форми, діаметром по 1,5 см. Вказати назву патологічних змін, що розвинулися в правій нирці і ускладнили перебіг захворювання.

Пієлоектазії
Гідрокалікоз
Нефросклероз
Піонефроз
Гідронефроз

Запитання 65

На секції виявлено значне збільшення об’єму правої нирки. На розрізі в ній міститься камінь. Просвіт ниркової миски розтягнутий сечею, яка накопичується. Паренхіма нирки різко стоншена. Який з діагнозів є найбільш правильним?

Пієлоектазія
Пієлонефрит
Кіста нирки
Гідронефроз
Гідроуретронефроз

Запитання 66

На розтині померлого, віком 62 років, виявлено наступні зміни: шкіра сіро-землистого кольору з дрібнокраплинними крововиливами, обличчя мов припудрене білуватим порошком, фібринозно-геморагічний ларингіт, трахеїт, фібринозний перикардит, катаральний гастроентероколіт. Для якого синдрому характерний даний комплекс морфологічних змін?

Гострої ниркової недостатності
Гострої надниркової недостатності
Хронічної ниркової недостатності
Гострої печінкової недостатності
Хронічної серцевої недостатності

Запитання 67

Жінка, 49 років, тривалий час хворіла на хронічний гломерулонефрит, який призвів до смерті. На розтині встановлено, що нирки мають розміри 7х3х2.5 см, масу 65,0 г, щільні, дрібнозернисті. Мікроскопічно: фібринозне запалення серозних і слизових оболонок, дистрофічні зміни паренхіматозних органів, набряк головного мозку. Яке ускладнення обумовлює вказані зміни?

Сепсис
Анемія
Уремія
Тромбоцитопенія
ДВЗ-снндром

Запитання 68

Який характер має запальний ексудат при розвитку уремічного ураження дихальних шляхів і легень?

Гнійний
Фібринозний
Катаральний
Гнилісний
Серозний

Запитання 69

Чоловік, 55 років, хворів на хронічний гломерулонефрит. Смерть настала при явищах хронічної ниркової недостатності. На аутопсії виявлено уринозний запах. Макроскопічно: на поверхні епікарда і перикарда - сірувато-білуваті ворсинчасті нашарування, після зняття яких добре видно різко розширені і переповнені кров’ю судини. Який процес мав місце в перикарді?

Проліферативне запалення
Організація
Фібринозне запалення
Артеріальне повнокров’я
Геморагічне запалення

Запитання 70

Хворий на хронічний пієлонефрит помер від хронічної ниркової недостатності. Прижиттєво аускультативно відмічено феномен “шум тертя перикарда”. На розтині виявлено, що епікард тьмяний, шорсткий, ніби покритий волосяним покривом. Який перикардит за характером запалення має місце?

Серозний
Гнійний
Крупозний
Дифтеритичний
Гнильний

Запитання 71

При розтині чоловіка, 28 років, який хворів на підгострий гломерулонефрит і помер при явищах прогресуючої уремії, на поверхні перикарда, вісцеральному та пристінковому листках плеври, очеревини спостерігалися нашарування у вигляді білуватих ниток, які легко відокремлювалися від підлеглої тканини. Вказати різновид запалення в серозних оболонках.

Дифузне проліферативне запалення
Гнійне запалення
Дифтеритичне фібринозне запалення
Крупозне фібринозне запалення
Серозне запалення

Запитання 72

При пункційній біопсії в трансплантованій нирці виявлені: дифузна інфільтрація строми лімфоцитами, плазмоцитами, лімфобластами, плазмобластами, а також некротичний артеріїт. Який патологічний процес розвинувся у трансплантаті?

Гломерулонефрит
Тубулонекроз
Імунне відторгнення
Iшемічне пошкодження нирки
Пієлонефрит

Запитання 73

У чоловіка, 62 років, видалено нирку, у якій при макроскопічному дослідженні виявлено пухлину у вигляді вузла діаметром до 8 см. Тканина пухлини на розрізі строката, з множинними крововиливами, некрозами. Гістологічно: пухлина складається зі світлих клітин, які утворюють альвеолярні і сосочкові структури, помірно виражений інвазивний ріст. У багатьох клітинах пухлини визначаються патологічні мітози, гіперхромні ядра. Ваш діагноз:

Світлоклітинна аденома
Світлоклітинний рак
Аденокарцинома
Нефробластома
Ацидофільна аденома з малігнізацією

Обмін на SnowCoins