Ревматичні хвороби — тести з предмету «Патанатомія»

Запитання 1

Яким збудником викликається ревматизм?

Пневмокок
Клебсієла
Гонокок
Стрептокок
Стафілокок

Запитання 2

У жінки, 27 років, сукупність клінічних та лабораторних ознак дозволяє запідозрити ревматичне захворювання. Вкажіть, яке з наведених положень є найбільш вірогідним для діагностики ревматичних захворювань:

Хронічний хвилеподібний перебіг
Системна прогресуюча дезорганізація сполучної тканини
Імунопатологічні реакції
Генетична схильність
Системне ураження судин

Запитання 3

У біоптаті з вушка серця хворого на ревматизм виявлені ділянки мукоїдного набухання, фібриноїдного некрозу сполучної тканини. Яка імунна реакція розвинулась у тканинах вушка серця?

Ексудативна реакція
Гіперчутливість негайного типу
Гіперчутливість сповільненого типу
Нормергічна реакція
Реакція трансплантаційного імунітету

Запитання 4

При гістологічному дослідженні діагностичної біопсії лівого вушка серця виявлено ревматичну гранульому, яка побудована з осередку фібриноїдного некрозу, навколо якого розміщені базофільні макрофаги, лімфоцити, фібробласти і поодинокі плазмоцити. Яка імунна реакція розвинулась у тканині лівого вушка серця?

Гіперчутливість сповільненого типу
Набутий імунодефіцит
Вроджений імунодефіцит
Гіперчутливість негайного типу
Нормергічний тип

Запитання 5

У хворої після переохолодження розвинулася деформація суглобів, болючість та обмеженість рухів у пальцях кінцівок; поряд з суглобами з’явились маленькі щільні вузлики. При біопсії в вузликах знайдені осередки фібриноїдного некрозу, оточені гістіоцитами. Ваш діагноз:

Ревматизм
Подагра
Дерматоміозит
Деформуючий артроз
Ревматоїдний артрит

Запитання 6

У дитини, 7 років, на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з'явились щільні, безболісні вузлики розмірами 1-2 мм. У біоптаті вузликів - великий осередок фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. При якому захворюванні спостерігаються такі вузлики?

Системний червоний вовчак
Ревматоїдний артрит
Ревматизм
Склеродермія
Вузликовий периартеріїт

Запитання 7

При гістологічному дослідженні вушка серця у хворого на стеноз мітрального отвору виявлені гранульоми Ашоффа-Талалаєва. Про який генез вади серця свідчать гістологічні дослідження?

Септичний
Атеросклеротичний
Ревматичний
Природжений
Сифілітичний

Запитання 8

На розтинi тiла померлої виявлено морфологiчнi змiни: стеноз лiвого атрiо-вентрикулярного отвору, недостатнiсть мiтрального клапана. Гiстологiчно в мiокардi - осередковий кардiосклероз, наявнiсть квiтучих гранульом Ашофф-Талалаєва. Який з перерахованих нижче дiагнозiв найбiльш iмовiрний?

Вузликовий периартерiїт
Склеродермiя
Системний червоний вовчак
Ревматизм
Дерматомiозит

Запитання 9

На розтині померлої виявлено морфологічні прояви хронічної правошлуночкової серцевої недостатності, стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, недостатність мітрального клапана. Гістологічно в міокарді – осередковий кардіосклероз, наявність в’янучих гранулем Ашоф- Талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш імовірний?

Системний червоний вовчак
Склеродермія
Вузликовий периартериїт
Дерматоміозит
Ревматизм

Запитання 10

У померлого від серцевої недостатності, при патоморфологічному дослідженні виявлено: стулки мітрального клапана деформовані, потовщені, зрослися по краях; у сполучній тканині міокарда - дифузно розкидані вузлики, що складаються з ділянок фібриноїдного некрозу, навколо яких скупчуються макрофаги, що нагадують гігантські багатоядерні клітини. Подібні осередки оточені лімфоцитами та поодинокими плазматичними клітинами. Яка з перерахованих гранульом має місце у даного хворого?

Сифілітична
Туберкульозна
Лепрозна
Актиномікотична
Ревматична

Запитання 11

У чоловіка, 58 років, померлого при наростаючих явищах хронічної серцевої недостатності, діагностовано ревматичний гранульоматозний міокардит. Мікроскопічно в міокарді спостерігаються гранульоми, що складаються з макрофагів з гіперхромними ядрами та світлою цитоплазмою, в центрі - осередок некрозу. Який характер має некроз в середині гранульоми?

Казеозний
Жировий
Колікваційний
Ценкеровський
Фібриноїдний

Запитання 12

При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено: мукоїдне набухання, пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?

Дифузний ендокардит
Поліпозно-виразковий ендокардит
Зворотно-бородавчастий ендокардит
Фібропластичний ендокардит
Гострий бородавчастий ендокардит

Запитання 13

У жінки, 27 років, яка з дитинства страждає на ревматичну ваду серця, розвинулась декомпенсована серцева недостатність. На розтині було виявлено: мітральний стеноз, різке потовщення, склероз стулок, зрощення їх по лінії змикання. Яка форма ендокардиту зумовила ваду серця?

Дифузний ендокардит
Зворотний ендокардит
Поліпозно-виразковий
Гострий бородавчастий
Фібропластичний

Запитання 14

Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця дівчинки, 14 років, було встановлено, що ендотеліальні клітини осередково десквамовані, в цих ділянках на поверхні стулки розташовані дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки помірно дезорганізована з ділянками склерозу та ангіоматозу. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту.

Фібропластичний
Дифузний
Гострий бородавчастий
Зворотно-бородавчастий
Поліпозно-виразковий

Запитання 15

У хворого, 50 років, впродовж багатьох років була ревматична вада серця. При загостренні захворювання розвинулась геміплегія і настала смерть. Гістологічно: в мітральному клапані виявлено виражений склероз, осередкові клітинні інфільтрати, фібринозні нашарування. Для якої форми ендокардиту характерні виявлені зміни?

Фібропластичного
Виразково-поліпозного
Дифузного
Зворотно-бородавчастого
Гострого бородавчастого

Запитання 16

Хвору, 27 років, з ревматичною вадою серця госпіталізовано зі скаргами на задишку, набряки на ногах, асцит, збільшення печінки. Смерть настала від хронічної серцевої недостатності. На розтині було діагностовано мітральний стеноз. Який з факторів морфогенезу є найбільш вірогідним?

Наявність дрібних тромбів на поверхні клапана
Склероз і вкорочення стулок
Склероз і ущільнення стулок
Вкорочення сухожильних ниток
Зрощення стулок між собою

Запитання 17

Яка з форм ураження міокарда при ревматизмі спостерігається частіше у дорослих людей?

Еозинофільний міокардит
Вузликовий продуктивний (гранулематозний) міокардит
Дифузний проміжний ексудативний міокардит
Осередковий продуктивний ексудативний міокардит
Альтеративний міокардит

Запитання 18

У 23-річного хворого, який помер від прогресуючої серцевої недостатності діагностовані типові прояви ревматичного ураження серця: ендокардит мітрального клапана, міокардит і серозно- фібринозний перикардит. Виберіть найтиповіші зміни в інтерстиції міокарда лівого шлуночка, характерні для ревматичного міокардиту:

Дифузний лімфо-макрофагальний інфільтрат
Переважно периваскулярні, дрібні скупчення великих гіперхромних макрофагів
Мукоїдне набухання
Осередковий лімфо-макрофагальний інфільтрат
Дрібно осередковий і дифузний склероз

Запитання 19

На розтині померлого, 34 років, від ревматизму - поверхня епікарда ворсиста, покрита плівками сірого кольору, що легко відділяються. Після їх відділення визначається набрякла повнокровна поверхня епікарда. Найвірогідніший діагноз:

Гнійний перикардит
Проліферативний перикардит
Геморагічний перикардит
Катаральний перикарди
Фібринозий перикардит

Запитання 20

Дитина, 7 років, померла від швидкого прогресування ревматизму з вираженими алергічними реакціями. На розтині: у порожнині перикарда було 100 мл напівпрозорої рідини, на поверхні епікарда – фібринозні нашарування сіруватого кольору. Назвіть, який процес має місце у даному випадку:

Геморагічний перикардит
Гнійний перикардит
Фібринозний перикардит
Фібропластичний перикардит
Серозний перикардит

Запитання 21

Який різновид ексудату з’являється в перикарді при ревматичному перикардиті?

Гнійний
Серозно-фібринозний
Гнилісний
Катаральний
Геморагічний

Запитання 22

Дитина, 7 років, померла від швидкого прогресування ревматизму з вираженими алергічними реакціями. На розтині виявлено набряк мітрального клапана, мікроскопічно у ньому виявлено осередки мукоїдного та фібриноїдного набряку. Міокард щільний, повнокровний, мікроскопічно – набряк і дифузна інфільтрація інтерстицію лімфоцитами. На епікарді - сіруваті ниткоподібні фібринозні нашарування. Який процес має місце у даному випадку?

Ревмокардит
Панкардит
Перикардит
Ендокардит
Міокардит

Запитання 23

Хвора, 45 років, звернулась зі скаргами на облисіння. При огляді: шкіра голови плямисто- коричневого кольору, малорухлива, тоненька, щільна, вкрита роговими лусочками. При гістологічному дослідженні - гіперкератоз, в дермі склероз, периваскулярні лімфо-макрофагальні інфільтрати, атрофія потових та сальних залоз. У крові виявлені LE-клітини. Який Ваш діагноз?

Вузликовий периартеріїт
Системна склеродермія
Системний червоний вовчак
Ревматоїдний артрит
Ревматизм

Запитання 24

На розтині померлої жінки, 49 років, - серце збільшене, стулки аортального клапана ущільнені, потовщені, з тромботичними нашаруваннями. В стінці аорти - еластоліз і дрібні рубчики в середній оболонці. Нирки – збільшені, строкаті, з діляками крововиливів. Мікроскопічо: у ядрах епітеліюканальців - гематоксилінові тільця, потовщення базальних мембран капілярів клубочків, які мають вигляд дротяних петель, подекуди в капілярах - гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу. Поставте діагноз.

Атеросклеротичний нефросклероз
Артеріолосклеротичний нефросклероз
Амілоїдоз
Ревматизм
Системний червоний вовчак

Запитання 25

На розтині померлої дівчини, 19 років, знайдено бородавчастий ендокардит усіх клапанів, осередкові крововиливи під ендокард, виразковий стоматит, виразки стравоходу, двобічну пневмонію, нефрит, гіперплазію селезінки з периваскулярним склерозом, васкуліт і некроз в ділянці зорового бугра, на шкірі – численні фурункули. Яке більш ймовірне захворювання?

Ревматизм
Ішемічна хвороба серця
Системний червоний вовчак
Септичний ендокардит
Гіпертонічна хвороба

Запитання 26

При гістологічному дослідженні органів і тканин померлої від ниркової недостатності молодої жінки, у якої прижиттєво виявлявся високий титр антинуклеарних антитіл, виявлені поширені фібриноїдні зміни в стінках судин. Відмічається ядерна патологія з вакуолізацією ядер, каріорексисом, утворенням гематоксилінових тілець. Який найбільш імовірний діагноз?

Вузликовий периартеріїт
Гіпертонічна хвороба
Облітеруючий ендартеріїт
Системний червоний вовчак
Атеросклероз

Запитання 27

У хворого з високим титром антинуклеарних антитіл смерть настала від наростаючої ниркової недостатності. При патологоанатомічному дослідженні виявлено: мезангіопроліферативний гломерулонефрит, абактеріальний бородавчастий ендокардит, у селезінці - периартеріальний цибулинний склероз, у шкірі – продуктивно-проліферативний васкуліт. Ваш діагноз.

Нефротичний синдром
Ревматизм
Системний червоний вовчак
Дерматоміозит
Вузликовий периартеріїт

Запитання 28

На розтині тіла жінки, 49 років, яка померла від хронічної ниркової недостатності, виявлено: нирки ущільнені, зменшені, строкаті, з ділянками крововиливів. Мікроскопічно: у ядрах епітеліюканальців - гематоксилінові тільця, потовщення базальних мембран капілярів клубочків, які мають вигляд дротяних петель, подекуди в капілярах - гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу. Який найбільш вірогідний діагноз?

Амілоїдоз
Системний червоний вовчак
Атеросклеротичний нефросклероз
Ревматизм
Артеріолосклеротичний нефросклероз

Запитання 29

На розтині померлої від уремії, 25 років: нирки збільшені, пістряві, з осередками крововиливів. Патогістологічно виявляються гематоксилінові тільця, капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу, у судинах селезінки – “цибулинний” склероз. Який Ваш діагноз?

Ревматоїдний артрит
Системна склеродермія
Ревматичний артрит
Вузликовий периартеріїт
Системний червоний вовчак

Запитання 30

При розтині тіла жінки, 40 років, померлої від уремії, знайдено: збільшені пістряві нирки, у нирках – потовщення капілярних мембран клубочків у вигляді “дротяних петель”, осередки фібриноїдного некрозу їх стінок та “гіалінові” тромби у просвітах, у ядрах – “гематоксилінові тільця”; у серці – ендокардит Лібмана-Сакса. Яке ураження нирок найбільш вірогідне?

Вовчаковий нефрит
Холерний гломерулонефрит
Склеродермічна нирка
Ревматичний гломерулонефрит
Термінальний гломерулонефрит

Запитання 31

У хворого, 38 років, на 3-му році захворювання на системний червоний вовчак виявлене дифузне ураження нирок, що супроводжується масивними набряками і вираженою протеїнурією. Що є найбільш вірогідною причиною розвитку протеїнурії у пацієнта?

Асептичне ураження нирок
Аутоімунне ушкодження нирок
Запальне ураження сечового міхура
Ішемічне ушкодження нирок
Запальне ураження сечовивідних шляхів

Запитання 32

Жінка, 45 років, померла внаслідок уремії при системному червоному вовчаку. Утворення антитіл до яких стуктур найбільш вірогідно в механізмі розвитку даного захворювання?

Міозину
Нативної ДНК
Міоцитів
Ендотеліальних клітин
Ревматоїдного фактора

Запитання 33

Жінка, 54 років, мала значну деформацію суглобів пальців рук і стоп. Гістологічно: у навколосуглобовій сполучній тканині - мукоїдне набухання, ділянки фібриноїдного некрозу, скупчення макрофагів, ділянки склерозу; в синовіальній оболонці - набрякі ворсини, з ознаками мукоїдного та фібриноїдного набухання; в синовіальній порожнині зустрічаються поодинокі "рисові тільця". Діагностуйте захворювання.

Хвороба Бехтєрева
Ревматизм
Ревматоїдний артрит
Гематогенний туберкульоз
Подагра

Запитання 34

Хворий, 70 років, помер від гострої коронарної недостатності. За життя виявились припухлість, деформація і біль колінних суглобів. При патоморфологічному дослідженні деформованих суглобів і синовіальних оболонок виявлено: гіперемія оболонок з множинними периваскулярними запальними інфільтратами з лімфоцитів, плазмоцитів, макрофагів. Скупчення фібрину, які організуються, вкривають ділянки синовіальної оболонки і визначаються в суглобовій рідині у вигляді рисових зерен. Ваш діагноз.

Ревматоїдний артрит
Вузликовий периартеріїт
Анкілозуючий спондилоартрит
Деформуючий артроз
Туберкульозний артрит

Запитання 35

Жінка, 56 років, скаржиться на болі в дрібних суглобах рук і ніг. Хворіє впродовж 12 років, під час огляду рук відмічено підвивих у п’ястно-пальцевих суглобах з відхиленням пальців назовні (вигляд „плавників моржа”). В крові виявлено високомолекулярні імунні комплекси. Назвати основне захворювання.

Ревматичний поліартрит
Ревматоїдний артрит
Дерматоміозит
Системний червоний вовчак
Подагричний артрит

Запитання 36

Чоловік, 45 років, впродовж останніх 10 років скаржився на біль у спині, обмеження повноцінних рухів у хребті. Хворий помер від прогресуючої ниркової недостатності. Приаутопсійному дослідженні виявлено амілоїдоз нирок, у суглобах хребта – анкілоз, деструкція суглобового хряща, панус, склероз синовіальної оболонки з дифузним хронічним запаленням. Діагностуйте захворювання.

Ревматоїдний артрит
Анкілозуючий спондилоартрит
Остеопороз хребта
Остеоартроз хребта
Паратиреоїдна остеодистрофія

Запитання 37

Хворий, 6 рокiв, скаржиться на значну слабкiсть. Захворiв гостро з пiдвищенням температури тiла, нездужанням, болем у суглобах та за ходом м’язiв нiг. Об’єктивно: фiолетово-синюшна еритема навколо очей та над колiнними суглобами. ЧСС- 120/хв., тони серця ослабленi. У кровi: лейк.-12х109, ШЗЕ-40 мм/год. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

Дерматомiозит
Ревматоїдний артрит
Атопiчний дерматит
Системний червоний вовчак
Реактивний полiартрит

Запитання 38

Жінці, 45 років, зі скаргами на прогресуючу м’язову слабкість, проведено біопсію м’яких тканин гомілки. При гістологічному дослідженні біоптату знайдено: дрібноосередкову петрифікацію дерми і скелетних м’язів, зменшення кількості глікогену і зниження поперечної посмугованості у м’язових волокнах, деякі волокна некротизовані, строма інфільтрована лімфоцитами, макрофагами і плазматичними клітинами. Діагностуйте захворювання.

Системна склеродермія
Дерматоміозит
Ревматизм
Вузликовий периартеріїт
Системний червоний вовчак

Запитання 39

У хворої, 40 років, біль у суглобах та за ходом м'язів ніг, який турбує її впродовж 2 місяців після перенесеної вірусної інфекції. Об'єктивно: фіолетово-синюшна еритема навколо очей та колінних суглобів. При мікроскопічному дослідженні біоптатів із м'язів гомілки та шкіри: в їх сполучній тканині: набряк, навколосудинні лімфоплазмоцитарні інфільтрати; ділянки мукоїдного, фібриноїдного набряку, гомогенізації, гіалінізації колагенових волокон шкіри. Крім цього, в м'язових волокнах - зникнення поперечної смугастості, зменшення вмісту глікогену. Який найбільш імовірний діагноз?

Ревматизм
Вузликовий периартеріїт
Склеродермія
Дерматоміозит
Системний червоний вовчак

Запитання 40

При гістологічному дослідженні біоптатів скелетних м’язів хворого з підозрою на колагеноз виявлено дистрофічні зміни: відсутність поперечної посмугованості, багато некротизованих м’язових волокон, відклади дрібних зерен вапна в осередках некрозу. Вкажіть найбільш ймовірне захворювання.

М’язова дистрофія Беккера
Системна склеродермія
Міотонічна дистрофія
Дерматоміозит
Поліміозит

Запитання 41

При гістологічному дослідженні біоптату з ураженої ділянки шкіри виявлено: незначно виражену атрофію епідермісу, в дермі - гіаліноз колагенових волокон, скупі периваскулярні лімфоцитарні інфільтрати, у підлеглих скелетних м’язах - виражений інтерстиційний набряк, втрата поперечної посмугованості, дрібноосередкові некрози з петрифікацією. Діагностуйте виявлене захворювання.

Ревматизм
Склеродермія
Вузилковий периартериїт
Системний червоний вовчак
Дерматоміозит

Запитання 42

Вузликовий периартериїт характеризується розвитком запалення в кровоносних судинах наступного типу:

Артеріях середнього і дрібного калібру
Артеріолах
Артеріях великих по калібру
Капілярах
Аорті

Запитання 43

На розтині тіла жінки, 27 років, що померла від хронічної ниркової недостатності, виявлені множинні рубці та інфаркти в селезінці, нирках. Під час мікроскопічного дослідження виявлені зміни в артеріях середнього та дрібного калібру, які характеризуються склерозом стінок, помірною проліферацією ендотелію і вираженою лімфогістіоцитарною інфільтрацією навколо. На яке захворювання страждала померла?

Вузликовий периартеріїт
Хвороба Марфана
Вісцеральний сифіліс
Атеросклероз
Гіпертонічна хвороба

Обмін на SnowCoins

Яким збудником викликається ревматизм?

Яка з форм ураження міокарда при ревматизмі спостерігається частіше у дорослих людей?

Який різновид ексудату з’являється в перикарді при ревматичному перикардиті?

Вузликовий периартериїт характеризується розвитком запалення в кровоносних судинах наступного типу: