Розлади кровообігу(2) — тести з предмету «Патанатомія»

Запитання 1

У 68 рiчної жiнки, внаслiдок стенозуючого атеросклерозу вiнцевих артерій, розвинувся гострий iнфаркт мiокарда. Пiд час секцiї виявлено: в просвiтi передньої мiжшлуночкової гiлки лiвої коронарної артерiї - крихкi сiро-жовтi маси, що нагадують атероматозний детрит i повнiстю обтурують просвiт судини, в товщi передньої та бiчної стiнок лiвого шлуночка - трансмуральну дiлянку неправильної форми, сiро-жовтого забарвлення, по периферiї оточену геморагiчним вiнцем. Дiагностуйте причину iнфаркту.

Тканинна емболія
Ретроградна емболія
Жирова емболія
Тромбоз
Емболiя стороннiми тiлами

Запитання 2

При розтині померлого від набряку легень у міокарді виявлено великий осередок жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії – свіжий тромб. Уточніть діагноз:

Кардіосклероз
Амілоїдоз
Інфаркт міокарда
Міокардит
Кардіоміопатія

Запитання 3

Назвіть вид інфаркту за макроскопічними ознаками, який найчастіше зустрічається в міокарді.

Білий
Геморагічний
Червоний
Білий з геморагічним вінчиком
Змішаний

Запитання 4

У померлого, 75 років, який довгий час страждав на атеросклероз церебральних судин, на аутопсії у правій тім'яно-скроневої ділянці головного мозку виявлено осередок неправильної форми, дряблої консистенції, сірого кольору. Яка найбільш вірогідна причина розвитку цього процесу?

Тромбоз судини м'якої мозкової оболонки
Тромбоз правої середньої мозкової артерії
Тромбоз базилярної артерії
Тромбоз правої передньої мозкової артерії
Тромбоз правої задньої мозкової артерії

Запитання 5

При розтині померлого, хворого на атеросклероз, у головному мозку виявлено тромбоз гілки внутрішньої сонної артерії та сірого кольору осередок вологого розм'якшення тканини. Який патологічний процес виявлено в головному мозку?

Ішемічний інфаркт
Гематома
Енцефаліт
Пухлина мозку
Геморагічна інфільтрація

Запитання 6

У хворого на атеросклероз та гіпертонічну хворобу, 72 років, виникла гостра ішемія в басейні правої середньо-мозкової артерії. Через 3 доби хворий помер. На розтині в головному мозку виявлені набряк та набрякання, в ділянці підкоркових вузлів правої півкулі - осередок розм’якшення мозку сіро-червоного кольору, неправильної форми, розмірами 4х4х3 см. Патологічний процес у головному мозку, що обумовив смерть:

Білий інфаркт з геморагічним просоченням
Червоний (геморагічний) інфаркт
Гематома
Білий (ішемічний) інфаркт
Абсцес

Запитання 7

Хворому з тромбофлебітом правої нижньої кінцівки проведено оперативне лікування гомілкових вен. При дослідженні післяопераційного матеріалу виявлені тромби, що закупорюють просвіти судин, мікроскопічно в тромботичних масах виявлені фібрин, поодинокі лейкоцити та велика кількість еритроцитів. Назвати вид тромбу:

Пристінковий червоний
Пристінковий білий
Обтуруючий червоний
Обтуруючий білий
Змішаний

Запитання 8

У патоморфологiчну лабораторiю надiслано сполучну тканину з крупною артерiальною судиною, у просвiтi якої - сiруватого кольору суха кришковата маса, щiльно з'єднана зі стiнкою судини. При гiстологiчному дослiдженнi виявлено: в артерiальнiй судинi - маса облiтеруючого характеру, яка мiстить у собi фiбрин, тромбоцити, малу кiлькiсть еритроцитiв з переважною кiлькiстю лейкоцитiв з явищем початкової органiзацiї. Рiзновид якого процесу спостерiгаеться в просвiтi артерiальной судини?

Сполучна тканина
Облiтеруючий бiлий тромб
Облітеруючий гiалiновий тромб
Згорток кровi
Тромбоембол

Запитання 9

При мікроскопічному дослідженні згортка крові, який було виявлено в просвіті стегнової артерії, патологоанатом побачив нерівномірне розташування фібрину і зруйновані формені елементи крові, зв'язок з інтимою і повне закриття просвіту судини. Що це?

Змішаний тромб
Посмертний згусток крові
Гіаліновий тромб
Червоний тромб
Тромбоембол

Запитання 10

У померлого, 78 років, який впродовж 30 років страждав на цукровий діабет, на розтині встановлено: виразковий атеросклероз аорти з аневризмою у черевному відділі діаметром 10 см, що нагадує форму мішка, порожнина якої виповнена тромботичними масами. Визначити вид тромбу:

Дилатаційний
Кулеподібний
Обтураційний
Пристінковий
Тромб-вершник

Запитання 11

При мікроскопічному дослідженні пупкової вени новонародженого, померлого від інтоксикації: стінка судини - з дифузною запальною інфільтрацією, у просвіті її – обтуруючий тромб з великою кількістю нейтрофільних лейкоцитів з явищами каріорексису та колоніями бактерій. Який з наслідків тромбозу найбільш вірогідний?

Організація та каналізація тромбу
Септичний лізис
Перетворення на тромбоембол
Асептичний лізис
Петрифікація тромбу

Запитання 12

Хворий, 55 років, якого було прооперовано з приводу гострого апендициту, на 5 добу, піднявшись з ліжка, відчув недостатність повітря, різкий ціаноз обличчя, втратив свідомість. Реанімаційні заходи не дали результату і хворий помер. На розтині виявлено тромбоемболію легеневого стовбура. Що є джерелом тромбоемболії?

Тромбоз вен нижніх кінцівок
Кулеподібний тромб передсердя
Тромбоз брижової артерії
Тромбоз ворітної вени
Тромбоз у лівому шлуночці серця

Запитання 13

Хворого на атеросклероз, 65 рокiв, госпiталiзовано до хiрургiчного вiддiлення з приводу розлитого гнiйного перитонiту. Пiд час операцiї дiагностовано тромбоз брижових артерiй. Яка найбiльш iмовiрна причина перитонiту?

Геморагiчний інфаркт
Iшемiя ангiоспастична
Iшемiчний інфаркт
Стаз
Компресiйна ішемiя

Запитання 14

Хворий, 75 рокiв, був оперований з приводу раку передмiхурової залози, помер раптово на 4- ту добу пiсля оперативного втручання. При розтинi тiла померлого у просвiтах головного стовбура i бiфуркацiї легеневої артерiї були виявленi i легко видаленi крихкi маси темно-червоного кольору з тьмяною поверхнею. Такi ж маси знаходились у порожнинi правого шлуночка серця. Який рiзновид порушення кровообiгу призвiв до раптової смертi хворого?

Тромбоз легеневої артерiї
Iнфаркт мiокарда
Тканинна емболiя
Парадоксальна емболiя
Тромбоемболiя легеневої артерiї

Запитання 15

У хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово після навантаження виникли: задишка, різкий біль у грудях, ціаноз, набухання шийних вен. Яке найбільш імовірне порушення кровообігу виникло у хворого?

Тромбоемболія мезентеріальних судин
Тромбоемболія вінцевих судин
Тромбоемболія легеневої артерії
Тромбоемболія ворітної вени
Тромбоемболія судин головного мозку

Запитання 16

У хворого, 72 років, який страждав на тромбофлебіт глибоких вен гомілок, раптово виник біль за грудниною, задуха, ціаноз обличчя і він помер. На розтині: в правому шлуночці і основному стовбурі легеневої артерії виявлені щільні тромбоемболи, сіро-червоного кольору, з нерівною поверхнею. Причина смерті хворого:

Пульмокоронарний рефлекс
Гостре венозне повнокров'я
Хронічне венозне повнокров'я
Больовий шок
Тромбоемболія легеневих артерій

Запитання 17

У хворої, 65 років, яка страждала на тромбофлебіт глибоких вен гомілки, в поліклініці, в черзі на прийом до лікаря, раптово настала смерть. На розтині трупа в загальному стовбурі та біфуркації легеневої артерії знайдені вільно лежачі червоні пухкі маси з тьмяною, гофрованою поверхнею. Який патологічний процес у легеневій артерії виявив патологоанатом?

Жирову емболію
Тромбоемболію
Тромбоз
Емболію сторонніми тілами
Тканинну емболію

Запитання 18

При розтині тіла чоловіка, 63 років, який помер від раптової зупинки серця, встановлено, що можливим механізмом смерті є пульмокоронарний рефлекс. Який процес є причиною його виникнення?

Тромбоемболія основного стовбура легеневої артерії
Повітряна емболія
Жирова емболія
Тромбоемболія дрібних гілок легеневої артерії
Тромбоз системи легеневих мікросудин

Запитання 19

При розтині померлого від раптової зупинки серця, 63 років, встановлено, що можливим механізмом смерті є пульмокоронарний рефлекс. Який патологічний процес є причиною його виникнення?

Жирова емболія
Повітряна емболія
Тромбемболія arterie pulmonala
Тромбоемболія truncus pulmonalae
Тромбоз системи легеневих мікросудин

Запитання 20

У жiнки, 30 рокiв, з гiпернефроїдним раком правої нирки з проростанням пухлини у ниркову вену пiд час операцiї нефректомiї, настала раптова зупинка серця. При аутопсiї в порожнинi правого шлуночка виявлено пухлинний ембол великих розмiрiв. Вкажiть який з вказаних факторiв мав провiдне патогенетичне значення у розвитку раптової смертi.

Спазм вiнцевих артерiй
Спазм бронхiального дерева
Пульмокоронарний рефлекс
Великi розмiри ембола
Спазм гiлок легеневої артерiї

Запитання 21

У хворого з тромбофлебiтом нижнiх кiнцiвок раптово пiсля навантаження виникли задишка, рiзкий бiль у грудях, цiаноз, набухання шийних вен. Яке найбiльш iмовiрне порушення кровообiгу виникло у хворого?

Тромбоемболiя мезентерiальних судин
Тромбоемболiя легеневої артерії
Тромбоемболiя судин головного мозку
Тромбоемболiя вiнцевих судин
Тромбоемболiя ворiтної вени

Запитання 22

На секції виявлено: множинні геморагічні інфаркти легень, у деяких судинах легень - бурого кольору щільні маси, які не прикріплені до стінки судин, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, в яких наявні тромби. Про який процес іде мова:

Жирова емболія судин легеневої артерії
Тканинна емболія судин легеневої артерії
Тромбоемболія судин легеневої артерії
Геморагічна бронхопневмонія
Застійний тромбоз судин легеневої артерії

Запитання 23

У хворого, який страждав на гнійний отит і тромбоз сигмоподібного синуса твердої мозкової оболонки, відрив частини тромбу може загрожувати розвитком:

Тромбоемболії судин головного мозку
Тромбоемболії коронарних артерій
Розвитком сірого розм'якшення мозку
Тромбоемболії судин сітчастої оболонки ока і розвитком сліпоти
Тромбоемболії гілок легеневої артерії

Запитання 24

Чоловік помер після абдомінальної операції. На розтині у венах малого таза були виявлені численні тромби. Клінічно був зафіксований пульмокоронарний рефлекс. Де слід шукати тромбоемболи?

Лівий шлуночок серця
Портальна вена
Головний мозок
Легеневий стовбур
Вени нижніх кінцівок

Запитання 25

У хворого, 27 років, з політравмою (закрита травма грудної клітини, закритий перелом правого стегна) через дві години після проведення скелетного витягнення різко погіршився стан і, на фоні гострої легенево- серцевої недостатності, настала смерть. При гістологічному дослідженні кровоносних судин легень та головного мозку померлого, при забарвленні Суданом ІІІ, виявлені краплі помаранчевого кольору, які закупорюють просвіт судин. Яке ускладнення політравми розвинулося у хворого?

Жирова емболія
Мікробна емболія
Тромбоемболія
Повітряна емболія
Газова емболія

Запитання 26

У хворого, 31 років, з діагнозом: «Перелом правого стегна з великою кількістю уламків», на 3 добу від одержання травми з’явилися скарги на біль у грудній порожнині, утруднене дихання. Через добу на фоні прогресуючої серцево-дихальної недостатності настала смерть. При гістологічному дослідженні у кровоносних судинах легень та головного мозку виявлені суданофільні краплини оранжевого кольору, які повністю перекривали просвіти судин мікроциркуляторного русла. З яким ускладненням пов’язана смерть хворого?

Медикаментозною емболією
Мікробною емболією
Тромбоемболією
Жировою емболією
Газовою емболією

Запитання 27

Хворий, 63 років, помер від гострої легенево-серцевої недостатності. Під час розтину було запідозрено жирову емболію легеневої артерії. Який метод забарвлення мікропрепаратів потрібно застосувати для підтвердження діагнозу?

Пікрофуксин
Судан III
Метиленовий синій
Гематоксилін-еозін
Конго-рот

Запитання 28

Під час дорожньо-транспортної пригоди водій отримав поранення в шию розбитим склом. Кровотеча була невелика, але через декілька хвилин потерпілий помер при явищах гострої ядухи.При розтині серця померлого у заповненій водою порожнині перикарда виділяються пухирці. Вкажіть імовіриний патологічний процес.

Емболія чужорідними тілами
Газова емболія
Жирова емболія
Тромбоемболія
Повітряна емболія

Запитання 29

У хворого після відкритого перелому ключиці раптово настала смерть. На розтині в правому шлуночці серця і легеневих артеріях виявлено пінисту кров. Що стало причиною смерті?

Бактеріальна емболія
Жирова емболія
Тканинна емболія
Кровотеча
Повітряна емболія

Запитання 30

До лікарні потрапив хворий з пораненням яремної вени. При обстеженні встановлено зниження артеріального тиску, збільшення центрального венозного тиску, ціаноз. Яке порушення периферичного кровообігу виникло у хворого?

Ішемія
Емболія малого кола кровообігу
Емболія великого кола кровообігу
Тромбоемболія
Емболія портальної вени

Запитання 31

Чоловік з кесонною хворобою помер з ознаками гострих порушень мозкового кровообігу в басейні а. meningea media лівої півкулі головного мозку. На розтині виявлено осередок сірого розм'якшення мозку в зазначеній ділянці розмірами 6х7х3,4 см. Що спричинило смерть людини?

Атеросклероз судин
Жирова емболiя
Газова емболiя
Тромбоемболiя
Тромбоз

Запитання 32

У льотчика, який загинув внаслідок розгерметизації кабіни літака, при розтині були виявлені: добре виражене трупне задубіння, емфізема підшкірної клітковини тулуба та обличчя; у легенях спостерігався набряк та периваскулярні крововиливи, у венах - піниста та рідка кров. При гістологічному дослідженні внутрішніх органів у судинах виявлено велику кількість пухирців, у печінці - жирова дистрофія; в головному і спинному мозку - множинні дрібні ішемічні осередки сірого розм'якшення. Вкажіть найбільш ймовірну причину таких змін.

Газова емболія
Повітряна емболія
Тромбоемболія
Тканинна емболія
Жирова емболі

Запитання 33

Робітник ртутного комбінату звернувся до лікаря зі скаргами на слабкість, зниження працездатності, млявість. Об’єктивно: пожовтіння шкіри та слизових оболонок, окремі діапедезні крововиливи. В біоптаті печінки - виражені дистрофічні зміни гепатоцитів, дрібні крововиливи та окремі гемосидеробласти. Назвати механізм крововиливів:

Роз’їдання стінки протеолітичними ферментами
Розрив стінки судини
Підвищення проникності судин мікроциркуляторного русла
Підвищення проникності вен середнього калібру
Підвищення проникності артерій середнього калібру

Запитання 34

Хворого, 40 років, який страждає на хронічну виразкову хворобу шлунка, госпіталізовано зі скаргами на гострий біль в епігастральній ділянці, одноразову блювоту у вигляді “кавової гущі”. В стаціонарі зареєстровано мелену. Назвати патологічний процес, що обумовив дані симптоми захворювання:

Гематома
Зовнішня кровотеча
Внутрішня кровотеча
Геморагічна інфільтрація
Геморагічний синдром

Запитання 35

На розтині померлого в правій півкулі головного мозку виявлено порожнину неправильної форми 4х2,5см, заповнену червоними згустками крові і розм'якшеною тканиною мозку. Назвіть відповідну патологію головного мозку.

Гематома
Геморагічне просочення
Абсцес
Ішемічний інфаркт
Кіста

Запитання 36

У хворого похилого віку виникло гостре порушення мозкового кровообігу з коматозним станом і смертельним наслідком. При розтині в правій півкулі головного мозку виявлено велику порожнину, заповнену кров'ю. Яки патологічний процес виявлено в головному мозку?

Гематому
Геморагічну інфільтрацію
Пухлину мозку
Діапедезний крововилив
Інфаркт мозку

Запитання 37

При розтині померлого, що страждав на гіпертонічну хворобу, у речовині головного мозку виявлено порожнину, стінки якої мають іржавий колір. Що передувало виникненню даних змін?

Ішемічний інфаркт
Гематома
Абсцес
Плазморагії
Діапедезні крововиливи

Запитання 38

Хворий, 35 років, поступив у лікарню зі скаргами на багаторазову блювоту, пронос, падіння артеріального тиску, серцебиття. Свій стан пов'язує з прийомом недоброякісної їжі. Дослідження показало інфікування сальмонелами. В аналізі крові - збільшення числа еритроцитів в одиниці об'єму. Вкажіть розлад кровообігу:

Поліцитемія
Загальне артеріальне повнокров'я
Гіперхромна анемія
Гемоліз еритроцитів і компенсаторне посилення гемопоезу
Згущення крові

Запитання 39

При аутопсiї померлої вiд полiорганної недостатностi, виявленi численнi згортки кровi в мiкросудинах легень, головного мозку нирок, печiнки, наднирникiв, а також осередковi геморагiї в слизових i серозних оболонках органiв. Який процес виявлено в даному випадку?

Дисемiноване внутрiшньосудинне згортання кровi
Дисемiнований тромбоз
Дисемiноване гостре недокрiв'я
Дисемiнований садж-феномен
Дисемiнований стаз

Запитання 40

Хворого, 30 років, госпіталізовано до інфекційного відділення у тяжкому стані з гектичною температурою, болем у горлі, інтоксикацією. Смерть настала на третю добу на фоні прогресуючої серцево-судинної недостатності, що супроводжувалася симптомами шлунково-кишкової кровотечі, діапедезними крововиливами у шкіру. На розтині виявлено: субарахноїдальні крововиливи. Гістологічно у внутрішніх органах – фокуси некрозів та крововиливів, стаз та тромбоз судин мікроциркулярорного русла, сладж-феномен. Назвати патологічний процес, що розвинувся:

Тромбоцитопенічний синдром
Гіпертермія
Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові
Шок
Геморагічний синдром

Запитання 41

Хворого, 30 років, госпіталізовано до інфекційного відділення у тяжкому стані з гектичною температурою, болем у горлі, інтоксикацією. Смерть настала на третю добу на фоні прогресуючої серцево-судинної недостатності, що супроводжувалася симптомами шлунково-кишкової кровотечі, діапедезними крововиливами у шкіру. На розтині виявлено: субарахноїдальні крововиливи. Гістологічно у внутрішніх органах – фокуси некрозів та крововиливів, стаз та тромбоз судин мікроциркулярорного русла, сладж-феномен. Назвати патологічний процес, що розвинувся:

Гіпертермія
Шок
Синдром згортання крові
Тромбо-геморагічний синдром
Тромбоцитопенічний синдром

Запитання 42

Хворий, 29 років, у результаті автотранспортної пригоди отримав множинні закриті переломи, помер на фоні прогресуючої дихальної недостатності. На розтині: в легенях - множинні ателектази, під вісцеральною плеврою - петехіальні крововиливи, з поверхні розрізу стікає рожева рідина пінистого вигляду. Мікроскопічно: в судинах мікроциркуляторного русла - стаз, сладж-феномен, тромбоз; у просвітах альвеол - серозна рідина. Назвати процес у легенях:

Шок
Туберкульоз
Пневмонія
Гостра лівошлуночкова недостатність
Хронічна лівошлуночкова недостатність

Запитання 43

Жінка, 59 років, поступила в лікарню з ознаками ексикозу в стані глибокого шоку, аутопсійне мікробіологічне дослідження кишкового вмісту виявило наявність вібріону Ель Тор. Який вид шоку спричинив смерть хворої?

Анафілактичний
Кардіогенний
Гіповолемічний
Травматичний
Токсичний

Запитання 44

Хвору, 42 років, через тиждень після вживання сирих домашніх яєць, госпіталізовано до інфекційного відділення зі скаргами на слабкість, втому, гарячку, нудоту та діарею (до 15 разів на добу). У стаціонарі з’явилася прогресуюча олігоанурія і настала смерть в результаті шоку. Назвати вид шоку у хворої:

Травматичний
Кардіогенний
Інфекційно-токсичний
Септичний
Анафілактичний

Запитання 45

У хворого на сепсис у фiналi захворювання вiдмiчено швидкопрогресуючу, наростаючу легеневу недостатнiсть. На секцiї - помiтний набряк тканини легень. Гiстологiчно вiдмiчається потовщення та набряк альвеолярних перегородок, наявнiсть гiалiнових мембран та некротизованих епiтелiальних клiтин в альвеолах. Вказанi змiни характернi для:

Розвитку бронхоектатичної хвороби
Респiраторного дистрес-синдрому
Приєднання в фiналi захворювання пневмонiї
Обструкцiї бронхiв
Набряку легень гемодинамiчного характеру

Запитання 46

У хворого на алкогольний цироз печінки - скарги на загальну слабкість, задишку. Виявлено: зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої черевної стінки, спленомегалію. Ваш діагноз:

Недостатність лівого шлуночка серця
Колапс
Тотальна серцева недостатність
Недостатність правого шлуночка серця
Синдром портальної гіпертензії

Запитання 47

Жінка, 45 років, хворіє на рак лівої молочної залози. На лівій руці є ознаки недостатності лімфатичної системи - набряк кінцівки, збільшення лімфовузлів. Яка форма недостатності лімфообігу спостерігається у хворої?

Змішана недостатність
-
Динамічна недостатність
Резорбційна недостатність
Механічна недостатність

Запитання 48

У хворої, 52 років, через рік після правобічної мастектомії з приводу злоякісної пухлини поступово збільшився об’єм правої руки. Поверхня шкіри стала грубою, в зморшках, з ціанозом. При пальпації рука з підвищеною шорохуватістю, омозолінням. При гістологічному дослідженні біоптату встановлено потовщення дерми в 4 рази, дифузне розростання волокнистої сполучної тканини з ділянками гіалінозу. Назвати вид порушеного лімфообігу:

Резорбційна зі зміною дисперсності білків
Резорбційна зі збільшенням проникності лімфатичних капілярів
Функціональна
Динамічна
Механічна

Запитання 49

У 49 річної жінки після видалення лімфатичних вузлів правої аксилярної ділянки з приводу раку грудної залози через півроку виявлено збільшення правої верхньої кінцівки в об’ємі та значне її ущільнення, гладка та напружена шкіра, через щілиноподібні дефекти якої на поверхню витікає прозора рідина. Діагностуйте вид порушення лімфообігу:

Хронічна набута місцева лімфедема
Гостра місцева лімфедема
Хронічна загальна лімфедема
Гостра загальна лімфедема
Хронічна вроджена місцева лімфедема

Запитання 50

На розтині тіла жінки, 69 років, виявлено пухлину передньої стінки черевної порожнини. З черевної порожнини вилучено 1500,0 мл рідини з сіруватим відтінком. В результаті лабораторних аналізів у рідині виявлено велику кількість жиру. Назвати патологічний процес у черевній порожнині:

Гнійний перитоніт
Анасарка
Марантичні набряки
Хільозний асцит
Фібринозний перитоніт

Запитання 51

У хворого, 27 років, гострий кавернозний вторинний туберкульоз ускладнився правобічним ексудативним плевритом. При пункції правої плевральної порожнини отримано 800,0 мл рідини білого кольору, яка нагадує розведене молоко. Назвати патологічний процес у плевральній порожнині.

Фібринозний перикардит
Гідроторакс
Емпієма плеври
Гемоторакс
Хілоторакс

Обмін на SnowCoins

При розтині померлого від набряку легень у міокарді виявлено великий осередок жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії – свіжий тромб. Уточніть діагноз:

Назвіть вид інфаркту за макроскопічними ознаками, який найчастіше зустрічається в міокарді.

У хворого, який страждав на гнійний отит і тромбоз сигмоподібного синуса твердої мозкової оболонки, відрив частини тромбу може загрожувати розвитком: