Туберкульоз — тести з предмету «Патанатомія»

Запитання 1

У жінки, 20 років, при гістологічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вузлики, які складаються з валів епітеліоїдних, лімфоїдних клітин та багатоядерних гігантських клітин Пирогова-Лангханса, розташованих між ними. У центрі вузликів виявляється казеозний некроз. Який збудник потрібно виявити у зоні некрозу для встановлення остаточного діагнозу?

Паличку Ганзена
Паличку Волковича-Фріша
Паличку Коха
Рикетсії
Бліду трепонему

Запитання 2

У чоловіка, 30 років, при гістологічному дослідженні біоптату з шийного лімфатичного вузла виявлені гранульоми, які складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, багатоядерних гігантських клітин типу Пірогова-Лангханса. У центрі гранульом виявляється некроз. Який збудник потрібно виявити в зоні некрозу для підтвердження діагнозу туберкульозу?

Стафілокок
Бацили Волковича-Фріша
Бліду трепонему
Мікобактерію Коха
Сальмонели

Запитання 3

У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахеальні, біфуркаційні, шийні. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені осередки некрозу, обмежені лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами, та клітинами Пирогова- Лангханса. Вкажіть найбільш вірогідну патологію.

Риносклерома
Саркоїдоз
Сап
Сифіліс
Туберкульоз

Запитання 4

У хворого з субфібрильною температурою в біоптаті збільшеного лімфатичного вузла виявлені численні гранульоми, які містять у центрі казеозний некроз, оточений епітеліоїдними клітинами, велетенськими багато-ядерними клітинами Пирогова-Лангханса і лімфоцитами. Для якого захворювання характерні такі патогістологічні зміни?

Лімфома
Банальний лімфаденіт
Лімфолейкоз
Лімфогранулематоз
Туберкульоз

Запитання 5

При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлено скупчення епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і гігантських клітин Пирогова-Лангханса. В центрі - казеозний некроз. Вкажіть найбільш імовірну патологію:

Туберкульоз
Сифіліс
Саркоїдоз
Риносклерома
Сап

Запитання 6

У жінки, 30 років, при гістологічному дослідженні шийного лімфовузла виявлено порушення малюнка внаслідок розростання епітеліоїдних, лімфоїдних клітин і макрофагів з ядрами у вигляді підкови, в центрі деяких скупчень клітин - безструктурні ділянки блідо-рожевого кольору з уламками ядер. Для якого захворювання характерні такі зміни?

Туберкульоз
Лімфогранулематоз
Сифіліс
Метастаз пухлини
Актиномікоз

Запитання 7

У жінки, 22 років, при гістологічному дослідженні збільшених шийних лімфатичних вузлів, виявлені вузлики, що складаються переважно з плоских, дещо витягнутих, з блідо забарвленим ядром, гігантських клітин округло- овальної форми з блідо-рожевою цитоплазмою та з ядрами, розташованими на периферії (у вигляді частоколу), а також дрібних округлої форми клітин з вузьким обідком цитоплазми; у центрі деяких вузликів - безструктурні маси, забарвлені в блідо- рожевий колір. Для якого захворювання характерні такі зміни?

Саркоїдоз
Бруцельоз
Туберкульоз
Неспецифічний гіперпластичний лімфаденіт
Лімфогранулематоз

Запитання 8

При розтині у дитини виявлено первинний кишечний туберкульозний комплекс: первинна аффект-виразка порожньої кишки, лімфангіт і регіонарний казеозний лімфаденіт. Смерть настала від перфорації виразки і розвитку розлитого перитоніту. Назвіть шлях зараження дитини туберкульозом.

Аерогенний
Трансплацентарний
Аліментарний
Контактний
Змішанний

Запитання 9

Дівчинка впродовж останніх 3 місяців вживала сире коров'яче молоко. В лікарню поступила з клінікою "гострого живота". На операції - в сліпій кишці знайдено циркулярну виразку з перфорацією. При гістологічному дослідженні в краях виразки - некротичні маси, лімфоцити, епітеліоїдні клітини, одинокі гігантські багатоядерні клітини. Ваш діагноз.

Дизентерія
Первинний туберкульозний афект в кишці
Амебіаз
Неспецифічний виразковий коліт
Рак сліпої кишки

Запитання 10

У хворого на рентгенограмі легень виявлено затемнення. Під час діагностичної експрес-біопсії лімфатичного вузла бронха виявлено: сирнистий некроз, навколо якого розташовані епітеліоїдні та лімфоїдні пласти з домішками багатоядерних гігантських клітин. Вкажіть причину лімфаденіту.

Метастази раку
Пневмонія
Аденовірусна інфекція
Сифіліс
Туберкульоз

Запитання 11

Під час розтину тіла дівчинки, 9 років, у верхівці правої легені було знайдено осередок казеозного некрозу, діаметром 15 мм, біфуркаційні лімфатичні вузли були збільшені, містили дрібні осередки некрозу коагуляційного типу. Мікроскопічно - у легеневому осередку та в лімфатичних вузлах навколо некротичних мас були розташовані епітеліоїдні клітини, лімфоцити та поодинокі багатоядерні гігантські клітини. Діагностуйте захворювання.

Вторинний фіброзно-осередковий туберкульоз
Гематогенний туберкульоз з переважним ураженням легень
Первинний туберкульоз
Гематогенний генералізований туберкульоз
Вторинний осередковий туберкульоз

Запитання 12

При гістологічному дослідженні збільшених надключичних лімфатичних вузлів, у жінки, 40 років, знайдено порушення їх структури з осередками скупчення злегка витягнутої форми клітин зі світлим ядром, багатоядерних крупних овально-округлої форми клітин, багатих цитоплазмою і ядрами, розташованими на периферії у вигляді частоколу, скупчення оточені лімфоїдними клітинами; в центрі - безструктурні маси, забарвлені в рожевий колір. Описані зміни характерні для?

Саркоїдозу
Лімфогранулематозу
Туберкульозного лімфаденіту
Гіперпластичного лімфаденіту
Метастазу пухлини

Запитання 13

На розтині тіла чоловіка, 43 років, в ІІІ сегменті правої легені субплеврально виявлено ділянку ущільнення діаметром 1,5 см з чіткими межами, оточену білою волокнистою тканиною, на розрізі - з ділянками біло-жовтого кольору, що кришаться. Наявність даного осередку характерно для:

Інкапсульованого первинного афекту
Периферичного раку
Хондроми
Інфаркту легені, що організується
Фіброми

Запитання 14

Дитина, 8 років, раніше не хворіла, в лікарню надійшла з ознаками задухи. При рентгенівському обстеженні в плевральній порожнині - повітря і рідина. Під час операції в правій легені виявлено субплевральну порожнину діаметром 2,4 см, неправильної форми з залишками казеозних мас, яка сполучалася з плевральною порожниною. Такі ж казеозні маси виявлені при розрізі збільшених прикореневих лімфатичних вузлів. При гістологічному дослідженні стінки порожнини виявлені лімфоцити, епітеліоїдні клітини, багатоядерні гігантські клітини. Як правильно назвати порожнину?

Каверна при фіброзно-кавернозному туберкульозі
Емпієма плеври
Абсцес легені
Первинна легенева каверна при туберкульозі
Каверна при гострому кавернозному туберкульозі

Запитання 15

На розтині тіла дівчини, 17 років, померлої внаслідок легеневої недостатності, виявлено: у нижній частці правої легені зливні зони казеозного некрозу, в бронхопульмональних, бронхіальних та біфуркаційних лімфатичних вузлах – ділянки казеозного некрозу. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Гематогенна форма прогресування первинного туберкульозу
Казеозна пневмонія при вторинному туберкульозі
Гематогенний туберкульоз з переважним ураженням легень
Туберкулема
Ріст первинного афекту при первинному туберкульозі

Запитання 16

На розтині тіла чоловіка, 34 років, діагностовано туберкульоз з наявністю у верхній частці правої легені зони казеозної пневмонії, казеозного лімфаденіту у збільшених лімфатичних вузлах середостіння та множинні міліарні осередки у багатьох органах. Назвіть виявлену форму туберкульозу.

Первинний лімфогенно-генералізований
Первинний гематогенно-генералізований
Первинний змішаної форми генералізaції
Первинний з ростом первинного афекту
Гематогенний

Запитання 17

Хворий, 27 років, який з дитинства страждав на туберкульоз, помер від легенево-серцевої недостатності. На розтині у III сегменті правої легені субплеврально розташовано петрифікованийфокус Гона, лімфатичні вузли грудної та черевної порожнини збільшені, з чисельними петрифікатами та свіжими фокусами казеозного некрозу. Виберіть правильний діагноз:

Вторинний туберкульоз
Туберкульозна інтоксикація
Хронічно перебігаючий первинний туберкульоз
Гематогенний туберкульоз
Туберкулема

Запитання 18

На розтині тіла чоловіка, 52 років, який тривалий час страждав на туберкульозний простатит і помер від менінгоенцефаліту, в м'яких оболонках головного мозку, селезінці, нирках, печінці знайдено велику кількість щільних сірого кольору вузликів діаметром 0,5-1мм; при гістологічному дослідженні вузлики складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних і нечисленних гігантських клітин з ядрами, розташованими на периферії клітин у вигляді підкови. Знайдені зміни свідчать про:

Хронічний міліарний туберкульоз
Гострий міліарний туберкульоз
Септикопіємію
Великоосередковий дисемінований туберкульоз
Найгостріший туберкульозний сепсис

Запитання 19

На розтині трупа чоловіка, 44 років, який помер від легенево-серцевої недостатності, виявлено: пневмосклероз, емфізему легень, гіпертрофію правого шлуночка серця. В обох легенях, переважно субплеврально, множинні осередки діаметром до 1 см. Гістологічно: в центрі осередку – зона некрозу, на периферії – вал з епітеліоїдних клітин і лімфоцитів з домішкою макрофагів і плазматичних клітин. Виявляються гігантські клітини Пірогова-Лангханса. Невелике число кровоносних капілярів розміщена на периферії осередку. Ваш діагноз:

Гематогенний туберкульоз
Саркоїдоз
Актиномікоз легень
Силікоз
Сифіліс

Запитання 20

При розтині тіла чоловіка, 48 років, померлого від туберкульозу легень, виявлені частково випорожнені симетричні туберкульозні каверни у кортико-плевральних зонах з переважанням продуктивної тканинної реакції; в обох легенях - ніжний сітчастий пневмосклероз та емфізема; “легеневе серце”; у біфуркаційних лімфовузлах - туберкульозний казеозний лімфаденіт. У ІІІ сегменті правої легені - осередок Гона. Вкажіть, який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Гематогенно-дисемінований туберкульоз
Хронічний міліарний туберкульоз
Хронічний первинний туберкульоз
Циротичний туберкульоз
Гематогенна генералізація первинного туберкульозу

Запитання 21

При мікроскопічному дослідженні біоптату шкіри виявляються гранульоми, які складаються з епітеліоїдних клітин, оточених в основному Т-лімфоцитами. Серед епітеліоїдних клітин розташовуються поодинокі гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса. В центрі деяких гранульом виявляються ділянки казеозного некрозу. Кровоносні судини відсутні. Для якого захворювання характерні описані гранульоми?

Риносклероми
Туберкульозу
Лепри
Сапу
Сифілісу

Запитання 22

У померлої дитини, 3 рокiв, за життя мала мiсце менiнгiальна симптоматика. На розтинi в м’якiй мозковiй оболонцi макроскопiчно виявленi просоподiбнi вузлики, якi мiкроскопiчно представленi осередком казеозного некрозу з валами епiтелiоїдних, лiмфоїдних клiтин, мiж якими зустрiчаються великi клiтини з ядрами на периферiї у виглядi пiвмiсяця. Який найбiльш iмовiрний менiнгiт у дитини?

Туберкульозний
Менiнгококовий
Бруцельозний
Сифiлiтичний
Грипозний

Запитання 23

У померлого, 70 років, на секції виявлено збільшення та деформація правого колінного суглоба. При гістологічному дослідженні тканин суглоба та прилягаючих ділянок виявлено: масивні осередки казеозного некрозу, які оточені валами епітеліоїдних, лимфоїдних клітин з наявністю гігантських макрофагів. Ваш діагноз:

Сифілітичний артрит
Ревматоїдний артрит
Туберкульозний артрит
Гонорейний артрит
Деформуючий остеоартроз

Запитання 24

10-річна дівчинка поступила в травматологічне відділення з симптомами патологічного перелому правої стегнової кістки. В ході гістологічного дослідження операційного матеріалу виявлено, що в кістковому мозку видаленого фрагменту стегнової кістки розташовані множинні осередки казеозного некрозу, оточені по периферії епітеліоїдними клітинами та поодинокими клітинами Пирогова-Ланхганса; зони казеозного некрозу поширюються і на прилягаючі ділянки кісткової тканини, руйнуючи її. Діагностуйте захворювання.

Загальний крупноосередковий туберкульоз
Туберкульозний коксит
Туберкульозний спондиліт
Вторинний гострий осередковий туберкульоз
Туберкульозний остеомієліт

Запитання 25

При УЗ-дослідженні у хлопця, 17 років, у правій нирці виявлені ознаки пієлоектазії з порушенням відтоку сечі по сечоводу. Мікроскопічне дослідження біоптату нирки виявило на фоні дифузної інфільтрації інтерстицію лімфоцитами і гістіоцитами в кірковій і мозковій речовині - осередки деструкції з утворенням порожнин, оточені валом з епітеліоїдних, лімфоїдних клітин і домішкою гігантських клітин Пирогова-Лангханса. Яке захворювання найбільш ймовірно?

Хронічний пієлонефрит
Туберкульоз нирки
Полікістоз нирки
Неспецифічний тубуло-інтерстиціальний нефрит
Апостематозний нефрит

Запитання 26

На розтині тіла чоловіка, 63 років, у II сегменті правої легені виявлено туберкульозний панбронхіт, з осередком казеозної бронхопневмонії, навколо якого спостерігається вал епітеліоїдних клітин з домішкою лімфоїдних і гігантських клітин Пирогова-Лангханса. Яка форма туберкульозу легень у даному випадку?

Ріст первинного афекту
Гострий осередковий туберкульоз
Первинний туберкульозний комплекс
Гострий міліарний туберкульоз легенів
Інфільтративний туберкульоз

Запитання 27

На розтині тіла чоловіка, 35 років, у другому сегменті правої легені виявлено осередок ущільнення діаметром 5 см, оточений тонкою капсулою. Осередок представлений сухою крихкою тканиною з тьмяною поверхнею. Для якого захворювання характерні такі морфологічні зміни?

Рак легені
Післязапальний пневмосклероз
Туберкулема
Хондрома
Туморозна форма силікозу

Запитання 28

При розтині тіла померлого чоловіка, 48 років, у ділянці 1-го сегменту правої легені виявлено круглий утвір діаметром 5 см з чіткими контурами, оточений тонким прошарком сполучної тканини, виповнений білими крихкими масами. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу:

Гострий кавернозний туберкульоз
Фіброзно-кавернозний туберкульоз
Казеозна пневмонія
Туберкулема
Гострий осередковий туберкульоз

Запитання 29

У хворого, який помер від туберкульозу виявлено: в І сегменті правої легені осередок біло- сірого кольору, оточений капсулою, діаметром 3 см. Мікроскопічно: ділянка некрозу з капсулою, відсутність перифокального запалення. Назвіть форму туберкульозу.

Туберкулема
Гострий кавернозний туберкульоз
Циротичний туберкульоз
Казеозна пневмонія
Фіброзно-кавернозний туберкульоз

Запитання 30

У чоловіка, 50 років, який хворів на туберкульоз та помер при явищах легенево-серцевої недостатності, при розтині виявлено лобарний характер ураження легень: верхня частка правої легені збільшена, щільна, на розрізі жовтого кольору, крихкого вигляду, на плеврі – фібринозні нашарування. До якої з форм вторинного туберкульозу відноситься вказана патологія?

Туберкулема
Фіброзно-осередковий туберкульоз
Гострий осередковий туберкульоз
Казеозна пневмонія
Інфільтративний туберкульоз

Запитання 31

У померлого, який прижиттєво страждав на прогресуючу форму вторинного туберкульозу, під час аутопсії виявлено збільшену, щільну ліву легеню, на розрізі жовтого кольору з фібринозними накладеннями на плеврі. Мікроскопічно виявлено переважання некротичних змін. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Гострий осередковий туберкульоз
Фіброзно-кавернозний туберкульоз
Фіброзно-осередковий туберкульоз
Інфільтративний туберкульоз
Казеозна пневмонія

Запитання 32

Хворий, який страждав на туберкульоз помер від прогресуючої легенево-серцевої недостатності. На розтині: в області верхівки правої легені визначається порожнина діаметром 5 см, яка сполучається з просвітом сегментарного бронха. Стінки порожнини зсередини покриті сирнистими масами, під якими знаходяться епітеліоїдні клітини і клітини Пирогова-Лангханса. Вкажіть морфологічну форму туберкульозу.

Інфільтративний туберкульоз
Казеозна пневмонія
Гострий кавернозний туберкульоз
Туберкулема
Гострий осередковий туберкульоз

Запитання 33

У чоловіка, 43 років, який тривалий час хворів на туберкульоз, розвинулась кровотеча з легень, що призвела до смерті. На розтині в легенях виявлено декілька порожнин овальної або круглої форми, стінка яких створена некротичними масами та тканиною легень. Для якої форми туберкульозу характерні такі зміни?

Фіброзно-кавернозний
Казеозна пневмонія
Гострий кавернозний
Гострий осередковий
Туберкулема

Запитання 34

Померлій жінці було виставлено клінічний діагноз: «Хронічний абсцес легень». При розтині виявлено порожнину в ІІ-му сегменті правої легені розміром 5 см, округлої форми. Внутрішня поверхня порожнини була сформована казеозними масами, зовнішня – щільною тканиною легень, піогенна мембрана відсутня. Як на вашу думку, про який процес йде мова?

Фіброзно-кавернозний туберкульоз
Гострий кавернозний туберкульоз
Хронічний абсцес
Гострий абсцес
Первинна легенева каверна

Запитання 35

На розтині тіла чоловіка, 63 років, були виявлені множинні патологічні порожнини в обох легенях, мікроскопічно у внутрішньому шарі стінки порожнини знайдені некротичні маси, які дифузно інфільтровані нейтрофілами, середній - містить інфільтрат з епітеліоїдних клітин, лімфоцитів та багатоядерних гігантів, зовнішній шар складається зі зрілої сполучної тканини. Діагностуйте форму туберкульозу.

Фіброзно-осередковий
Гострий осередковой
Циротичний
Фіброзно-кавернозний
Гострий кавернозний

Запитання 36

При розтині померлого, який хворів на туберкульоз, у верхній частці правої легені знайдено порожнину розмірами 3х2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини щільна, має три шари: внутрішній - піогенний, середній - шар туберкульозної грануляційної тканини, зовнішній - сполучнотканинний. Який діагноз найбільш імовірний?

Фіброзно-осередковий туберкульоз
Фіброзно-кавернозний туберкульоз
Гострий осередковий туберкульоз
Туберкулема
Гострий кавернозний тубеокульоз

Запитання 37

При розтині тіла чоловіка, 40 років, який 10 років хворів на туберкульоз, у І і II сегментах правої легені виявлено порожнину з щільною стінкою. Внутрішня поверхня порожнини нерівна, з балками, які є облітерованими бронхами і тромбованими судинами. Середня і нижня частки щільні, на розрізі з жовтими осередками. Яку форму туберкульозу можна запідозрити в даному випадку?

Фіброзно-осередковий
Циротичний
Туберкулема
Гострий кавернозний
Фіброзно-кавернозний

Запитання 38

40-річний ув’язнений помер у виправно-трудовій колонії від туберкульозу. При автопсійному дослідженні тіла померлого встановлено деформацію і зменшення розмірів верхівок обох легень, множинні порожнини з щільними стінками, товщиною 2-3 мм у верхніх частках обох легень, дисеміновані осередки діаметром від 5 мм до 2 см казеозного некрозу у нижніх частках легень. Діагностуйте форму туберкульозу.

Вторинний фіброзно-осередковий
Вторинний фіброзно-кавернозний
Вторинний циротичний
Первинний, ріст первинного афекту
Гематогенний великоосередковий з ураженням легень

Запитання 39

Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень помер від хронічної легенево-серцевої недостатності. Впродовж останніх місяців спостерігалась виражена протеїнурія. На розтині: нирки збільшені, щільні, восковидні з поверхні і на розрізі. Які зміни в нирках при цій формі туберкульозу могли викликати протеїнурію?

Казеозний некроз
Амілоїдоз нирок
Гломерулонефрит
Нефролітіаз
Некротичний нефроз

Запитання 40

На рентгенограмі у легенях було виявлено фіброзно-осередковий туберкульоз, у верхівках – бульозну емфізему. Раптово після фізичного напруження у хворого виникли сильний біль у правій половині грудної клітини, задишка. Об’єктивно: ціаноз, правобічний тимпаніт, ослаблене дихання. Яке ускладнення туберкульозу виникло у хворого?

Гостре легеневе серце
Ателектаз легені
Амілоїдоз
Спонтанний пневмоторакс
Арозивна кровотеча

Запитання 41

На слизовій оболонці правого піднебінного мигдалика спостерігається безболісна виразка з гладеньким лакованим дном та рівними хрящоподібної консистенції краями. Мікроскопічно: запальний інфільтрат, що складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої кількості нейтрофілів та епітеліоїдних клітин, та наявність ендо- та периваскуліту. Про яке захворювання йдеться?

Сифіліс
Туберкульоз
Дифтерія зіва
Виразково-некротична ангіна Венсана
Актиномікоз

Запитання 42

У хворого на слизовiй оболонцi ясен - виразка овальної форми з припiднятими краями хрящоподiбної щiльностi. Дно виразки м’ясисто-червоного забарвлення з нашаруваннями сiрого кольору. При мiкроскопiчному дослiдженнi - пролiферацiя ендотелiю дрiбних судин, периваскулярна лiмфоплазмоцитарна iнфiльтрацiя. Про яке захворювання йдеться?

Виразка-рак
Травматична виразка
Сифiлiс
Ерозивно-виразкова лейкоплакiя
Виразково-некротичний гiнгiвiт

Запитання 43

У хворої, 18 років, пахові лімфатичні вузли при пальпації збільшені, не болючі, ущільнені. У ділянці слизової оболонки геніталій - невеликих розмірів виразка з ущільненими краями та "лакованим"дном сіруватого кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гонорея
Трофічна виразка
Лепра
Сифіліс
Туберкульоз

Запитання 44

Чоловік, 35 років, помер у приймальному відділенні лікарні, куди був доставлений у шоковому стані. На розтині тіла виявлено аневризму дуги аорти з її розривом та масивною кровотечею. Мікроскопічно: в медії аорти скупчення лімфоцитів та плазмоцитів, поодинокі гігантські клітини Пирогова-Лангханса, фібробласти. Спостерігаються також дрібні осередки некрозу та руйнування еластичних структур стінки аорти. Яке захворювання зумовило такі зміни?

Атеросклероз
Висипний тиф
Сифіліс
Туберкульоз
-

Запитання 45

У тканині печінки виявлено округле утворення діаметром 0,5 см. Мікроскопічно воно має наступну будову: у центрі – некротичні маси, їх оточує грануляційна тканина з наявністю у її складі плазматичних, лімфоїдних клітин і кровоносних судин з явищами васкуліту. Який діагноз необхідно поставити на підставі даних мікроскопії?

Солітарна гума печінки
Солітарна аденома печінки
Хронічний абсцес печінки
Рак печінки
Солітарна лепрома печінки

Запитання 46

Під час розтину тіла чоловіка 61 року, було діагностовано аневризму висхідної частини та дуги аорти. Гістологічно в стінці аорти виявлені значні плазмоклітинні інфільтрати та ділянки фрагментації еластичних мембран та осередки еластолізису. Діагностуйте форму та період розвитку сифілісу.

Природжений пізній сифіліс
Набутий нейросифіліс
Набутий третинний
Набутий вторинний
Набутий первинний

Обмін на SnowCoins