Екзаменаційні тести — тести з предмету «Патофізіологія»

Запитання 1

Дитина 10-ти років перенесла кілька атак ревматизму. При її клінічному обстеженні було встановлено, що мали місце запальні явища в суглобах і виявилися ознаки недостатності мітрального клапана. Яке з патологічних явищ у даного хворого можна віднести до поняття "хвороба"?

Ревматизм
Недостатність мітрального клапана
Порок мітрального клапана
Артрит
Запалення суглобів

Запитання 2

У хворого з ознаками недостатності мітрального клапана в анамнезі відзначалися ревматичні атаки, що супроводжувалися запальними явищами в суглобах. Яке з патологічних явищ у даного хворого відноситься до категорії "патологічного стану"?

Ревмокардит
Ревматизм
Запалення суглобів
Недостатність мітрального клапана
Артрит

Запитання 3

У лікарню до кінця робочого дня доставлений працівник ”гарячого” цеху, який скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, загальну слабкість. Свідомість збережена, шкірні покриви гіперемовані, сухі, гарячі на дотик. ЧСС – 130/хв. Дихання часте, поверхневе. Яке порушення процесів регуляції тепла найімовірніше виникло у людини у даній ситуації?

Посилення теплопродукції без змін тепловіддачі
Посилення тепловіддачі і теплопродукції
Посилення тепловіддачі і зниження теплопродукції
Зниження теплопродукції без змін тепловіддачі
Зниження тепловіддачі

Запитання 4

Відомо, що типові патологічні процеси розвиваються за однаковими закономірностями в різних органах і тканинах та у різних видів тварин. Яке з перерахованих явищ можна віднести до типового патологічного процесу?

Гіпертонічна хвороба
Пухлина
Непрохідність кишківника
Інфаркт міокарда
Туберкульоз

Запитання 5

Людина, яка проживала в ендемічному вогнищі, перехворіла триденною малярією. Через півтора року після переїзду в іншу місцевість захворіла малярією знову. Яка найбільш вірогідна форма цього захворювання?

Реінфекція
Персистуюча інфекція
Вторинна інфекція
Рецидив
Суперінфекція

Запитання 6

У хворого лікар діагностував гостру гонорею. З анамнезу стало відомо, що раніше він переніс гонорею і вилікування було повним. До якої категорії інфекцій можна віднести це нове захворювання?

Суперінфекція
Рецидив
Реінфекція
Вторинна інфекція
Автоінфекція

Запитання 7

У хворого відзначається атрофія альвеолярних відростків щелепи після видалення зубів. Це є прикладом:

Хвороби
Патологічної реакції
Патологічного стану
Структурного сліду адаптації
Патологічного процесу

Запитання 8

При термометрії встановлено, що температура відкритих ділянок шкіри на 1-1,5oС нижче за температуру поруч розташованих ділянок, закритих одягом з натуральних тканин. Причиною цього є те, що одяг, перш за все, зменшує тепловіддачу таким шляхом:

Випаровування
Конвекція
Радіація
Проведення
Немає правильної відповіді

Запитання 9

Віддачу тепла яким шляхом збільшують люди, які приймають прохолодний душ у спекотні дні?

Конвекція
Теплопроведення
Випромінювання
Немає правильної відповіді
Випаровування поту

Запитання 10

У робітника, який працював влітку у щільному костюмі, різко підвищилась температура тіла, з’явились задишка, тахікардія, нудота, судоми, втрата свідомості. Що явилось причиною тяжкого стану робітника?

Тепловіддача дорівнює теплопродукції
Зниження тепловіддачі
Підвищення тепловіддачі
Зниження теплопродукції
Підвищення теплопродукції

Запитання 11

Охолодження тіла людини у воді виникає значно швидше, ніж на повітрі, тому, що у воді значно ефективнішою є віддача тепла шляхом:

Конвекції
Теплопроведення
Тепловипромінювання
Випаровування поту

Запитання 12

У холодну погоду з вітром люди мерзнуть швидше, ніж за відсутності вітру. Причиною цього є те, що вітер збільшує, насамперед, віддачу тепла таким шляхом:

Радіація
Випаровування
Конвекція
Теплопроведення

Запитання 13

Ураження хворого одноразовою дозою іонізуючого випромінювання спричинило розвиток кістковомозкової форми променевої хвороби. Які патологічні прояви з боку крові будуть характерними в період удаваного благополуччя?

Анемія, лейкопенія
Тромбоцитопенія, анемія
Тромбоцитопенія, лейкоцитоз
Перерозподільний лейкоцитоз, лімфоцитоз
Наростаюча лімфопенія, лейкопенія

Запитання 14

У результаті радіаційного випромінювання ушкоджені стовбурові гемопоетичні клітини. Утворення яких клітин сполучної тканини буде порушено?

Фібробласти
Меланоцити
Перицити
Адипоцити
Макрофаги

Запитання 15

Під час роботи з ліквідації наслідків аварії на АЕС робітник одержав дозу опромінення 500 рентген. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які зміни кількості лейкоцитів можна очікувати в хворого через 10 годин після опромінення?

Нейтрофільний лейкоцитоз
Лімфоцитоз
Лейкопенія
Агранулоцитоз
Лейкемія

Запитання 16

У ліквідатора наслідків аварії на АЕС під час перебігу гострої променевої хвороби виник геморагічний синдром. Що має найбільше значення в патогенезі цього синдрому?

Зменшення активності факторів зсідання крові
Підвищення активності факторів фібринолізу
Підвищення активності факторів протизсідальної системи крові
Порушення структури стінки судин
Тромбоцитопенія

Запитання 17

Для людини існує суворе обмеження в часі перебування на висоті понад 800 метрів над рівнем моря без кисневих балонів. Що є лімітуючим фактором для життя в даному випадку?

Рівень ультрафіолетового опромінення
Сила земного тяжіння
Температура
Парціальний тиск кисню в повітрі
Рівень вологості

Запитання 18

У періоді розпалу гострої променевої хвороби у хворого спостерігалися лейкопенія, тромбоцитопенія, аутоінфекція, аутоінтоксикація, кровоточивість, підвищення температури тіла Для якої форми променевої хвороби характерна дана картина?

Токсемічної
Кістково-мозкової
Церебральної
Геморагічної
Кишкової

Запитання 19

Рoбітника АЕС доставили у клініку після одноразового опромінення зі скаргами на слабкість, головний біль, підвищення температури, діарею. В аналізі крові – лейкоцитоз з лімфопенією. Яка стадія променевої хвороби найбільш ймовірна у паціента?

Період вдаваного благополуччя
Продромальний період
Період разгорнутої клінічної картини
Латентний період
Період первинних реакцій

Запитання 20

У альпініста під час сходження на висоті 6 тис. м над рівнем моря виникла ейфорія, неадекватна оцінка обстановки, спостерігались галюцинації. Яка головна причина розвитку цих ознак гірської хвороби?

Снігова офтальмія
Фізичне навантаження
Зниження парціального тиску кисню у повітрі
Зниження атмосферного тиску
Розширення повітря в лобних пазухах

Запитання 21

У кроля після опромінення спостерігається ІІІ період кістково-мозкової форми гострої променевої хвороби. Ураження якої тканини є провідним у патогенезі розладів при цьому?

Епітелію статевих залоз
Кровотворної
Нервової
Залозистого епітелію
Кісткової

Запитання 22

Під час ліквідації аварії на ЧАЕС робітник отримав дозу опромінення. При його обстеженні виявлені такі дані: еритроцитів – 2×1012/л, ретикулоцитів – немає, гемоглобін – 50 г/л, кількість лейкоцитів – 3×109/л, в лейкоцитарній формулі виявлена лімфопенія, число тромбоцитів – 85×109/л. Для якої стадії променевої хвороби характерні такі зміни?

Прихований період
Період первинних реакцій
Період розпалу
Латентний період
Кінець хвороби

Запитання 23

Альпініст протягом кількох діб підіймався в гору. На висоті 5000 метрів його стали непокоїти тахіпное, тахікардія, головний біль розпираючого характеру. Вкажіть можливу причину цих симптомів?

Зниження барометричного тиску повітря
Газова емболія
Недостатня вентиляція легень
Зниження парціального тиску кисню в повітрі
Зниження температури повітря

Запитання 24

При роботі з радіоактивними речовинами співробітник внаслідок аварії отримав дозу загального опромінення 4 Гр. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які зміни в складі крові можна очікувати у хворого через 10 годин після опромінення?

Лімфоцитоз
Нейтропенія
Лейкопенія
Нейтрофільний лейкоцитоз
Агранулоцитоз

Запитання 25

Після занурення водолаза на глибину 60 м у нього з’явилися симптоми порушення функцій центральної нервової системи – збудження, ейфорія, ослаблення уваги, професійні помилки. Ці симптоми пов’язані з токсичною дією на нейрони:

Кисню
Вуглекислого газу
Азоту
Аміаку
Лактату

Запитання 26

У водолаза, який проводив роботи на великій глибині, при швидкому поверненні в умови нормального атмосферного тиску з'явився біль в суглобах, свербіж шкіри, порушення зору, втрата свідомості. Як називається описане явище?

Синдром вибухової декомпресії
Баротравма
Стан невагомості
Гіпероксія
Хвороба декомпресії

Запитання 27

При пошкодженні клітини іонізуючим випромінюванням вмикаються механізми захисту і адаптації. Який механізм відновлення порушеного внутрішньоклітинного гомеостазу реалізується при цьому?

Активація Са2+ -опосередкованих клітинних функцій
Активація антиоксидантної системи
Гіпертрофія мітохондрій
Пригнічення аденілатциклази
Накопичення Na+ в клітинах

Запитання 28

Ціанистий калій є отрутою, від якої смерть організму наступає миттєво. На які ферменти в мітохондріях діє ціаністий калій?

Цитохром Р-450
НАД - залежні дегідрогенази
Цитохромоксидаза (аа3)
Цитохром 5
Флавінові ферменти

Запитання 29

Виділяють декілька груп молекулярних механізмів, які мають важливе значення в патогенезі ушкодження клітин, що сприяє розвитку патології. Які процеси забезпечують протеїнові механізми ушкодження?

Ацидоз
Активація фосфоліпаз
Перекисне окиснення ліпідів
Осмотичне розтягнення мембран
Пригнічення ферментів

Запитання 30

Внаслідок активації іонних каналів зовнішньої мембрани збудливої клітини значно збільшився її потенціал спокою. Які канали були активовані?

Повільні кальцієві
Швидкі кальцієві
Натрієві та кальцієві
Натрієві
Калієві

Запитання 31

Піддослідній тварині ввели блокатор цитохромоксидази, що призвело до її миттєвої загибелі. Яка із сполук калію може викликати вказані зміни:

Нітрит
Ціанід
Фосфат
Оксалат
Сульфат

Запитання 32

По приїзді групи експертів на місце злочину виявлено тіло без ознак життя. В ході дослідження крові загиблого виявлена велика концентрація іонів ціанової кислоти. Інгібування якого комплексу дихального ланцюга мітохондрій стало причиною смерті?

V
ІІ
І
ІІІ
ІV

Запитання 33

При патологічних процесах, які супроводжуються гіпоксією, відбувається неповне відновлення молекули кисню в дихальному ланцюзі і накопичення пероксиду водню. Вкажіть фермент, який забезпечує його руйнування:

Аконітаза
Кетоглутаратдегідрогеназа
Сукцинатдегідрогеназа
Цитохромоксидаза
Каталаза

Запитання 34

У жінки 37-ми років протягом року періодично виникали інфекційні захворювання бактеріального генезу, їхній перебіг був вкрай тривалим, ремісії – короткочасними. При обстеженні виявлена гіпогамаглобулінемія. Порушення функції яких клітин може бути прямою її причиною?

Плазматичні клітини
Лімфоцити
Нейтрофіли
Макрофаги
Фагоцити

Запитання 35

Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен і слизової оболонки ускладнюються запаленням, що протікає тривало. Встановлено, що у крові дитини практично відсутні імуноглобуліни всіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому?

NK-лімфоцити
Т-лімфоцити
В-лімфоцити
Макрофаги
Нейтрофіли

Запитання 36

До приймального відділення інфекційної лікарні надійшов чоловік 25-ти років. Діагноз: СНІД. Ураження яких клітин зумовлює стан імунодефіциту?

Плазмоцити
Т-супресори
Т-хелпери
Т-кілери
Тучні клітини (тканинні базофіли)

Запитання 37

Хворий 47-ми років впродовж останніх 3-х років хворіє на туберкульоз легень, скаржиться на задишку, важкість в області правого боку грудної стінки, температуру тіла 37,7oC. Виявлено правобічний ексудативний плеврит. Який тип клітин передбачається знайти у плевральному пунктаті?

Лімфоцити
Еозинофіли
Нейтрофіли
Еритроцити
Атипові клітини

Запитання 38

У хворих із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД) різко знижується імунологічна реактивність, що проявляється розвитком хронічних запальних процесів, інфекційних захворювань, пухлинного росту. Клітини якого типу ушкоджує ВІЛ- інфекція, внаслідок чого знижується імунний захист?

Т4-хелпери
В-лімфоцити
Природні кілери (НК)
Т8-ефектори
Т-супресори

Запитання 39

У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

ІgD
ІgE
ІgM
ІgG
Сенсибілізовані Т-лімфоцити

Запитання 40

При відборі для ревакцинації вакциною БЦЖ у школяра поставлено пробу Манту, яка виявилася негативною. Результат проби свідчить про такі особливості імунітету до туберкульозу:

Наявність гуморального імунітету
Наявність клітинного імунітету
Відсутність антитоксичного імунітету
Відсутність клітинного імунітету
Відсутність гуморального імунітету

Запитання 41

Дитині після аналізу імунограми встановили діагноз первинний імунодефіцит гуморальної ланки імунітету. Яка з причин може призвести до розвитку первинного імунодефіциту в організмі дитини?

Спадкові порушення в імунній системі
Порушення обміну речовин в організмі матері
Порушення в процесі ембріонального розвитку
Токсичне пошкодження В-лімфоцитів
Порушення реактивності та резистентності організму

Запитання 42

У дитини 5-ти років діагностовано хворобу Брутона, яка проявляється важким перебігом бактеріальних інфекцій, відсутністю В-лімфоцитів та плазматичних клітин. Які зміни вмісту імуноглобулінів будуть спостерігатися в сироватці крові цієї дитини?

Змін не буде
Зменшення ІgA, ІgM
Зменшення ІgD, ІgE
Збільшення ІgD, ІgE

Запитання 43

У хворого з клінічними ознаками імунодефіциту проведено імунологічні дослідження. Виявлено значне зниження кількості клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. Який висновок слід зробити на основі даних аналізу?

Зниження рівня T-лімфоцитів
Зниження рівня натуральних кілерів
Зниження рівня B-лімфоцитів
Зниження рівня системи комплементу
Недостатність клітин-ефекторів гуморального імунітету

Запитання 44

У плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків білків. При захворюванні організму з’являються нові білки, зокрема "білок гострої фази". Таким білком є:

Протромбін
Імуноглобулін А
Імуноглобулін G
Фібриноген
С-реактивний білок

Запитання 45

Недостатність в організмі лінолевої та ліноленової кислот призводить до ушкоджень шкіри, випадіння волосся, сповільненого загоювання ран, тромбоцитопенії, зниження опірності до інфекційних захворювань. Порушення синтезу яких речовин найімовірніше зумовлює вказані симптоми?

Ейкозаноїди
Катехоламіни
Інтерлейкіни
Інтерферони
Кортикостероїди

Запитання 46

При повторному введенні алергену починається виділення гістаміну тучними клітинами. До якого рівня реактивності відноситься така відповідь організму?

Органний
Системний
Клітинний
Субклітинний
Молекулярний

Запитання 47

У хворого діагностовано ГРВІ. У сироватці крові знайдено імуноглобуліни класу М. Який період інфекційного процесу в даному випадку?

Гострий
Реконвалесценція
Продромальний
Інкубаційний
Мікробоносійство

Запитання 48

У хворого спостерігається синдром Ді Джорджі, в основі якого лежить гіпоплазія вилочкової залози До якої форми імунної патології належить це захворювання?

Вроджений дефіцит Т-лімфоцитів
Набутий дефіцит В-лімфоцитів
Імунодепресія в системі Т-лімфоцитів
Набутий дефіцит Т-лімфоцитів
Вроджений дефіцит В-лімфоцитів

Запитання 49

Чоловік 25 років скаржиться на запальні захворювання різної локалізації, що часто виникають. Встановлено, що він – ін'єкційний наркоман. Проба на ВІЛ-інфекцію виявилась позитивною. Який з перелічених типів клітин імунної системи найбільш суттєво вражається ВІЛ?

Плазматичні клітини
В-лімфоцити
Т-кілери
Нейтрофільні гранулоцити
Т-хелпери

Запитання 50

У хлопчика 5 міс., при дослідженні імунного статусу виявлено зменшення імуноглобулінів, особливо ІgA та ІgM. В крові та лімфатичних вузлах відсутні В-лімфоцити та плазматичні клітини. Реакції Т-лімфоцитів збережені. Захворювання передається спадково як зчеплене зі статтю. Яка патологія спостерігається у цієї дитини?

Імунодефіцит швейцарського типу
Синдром Віскотта-Олдрича
Синдром Луї-Бар
Рання гіпогамаглобулінемія
Хвороба Брутона

Запитання 51

У ВІЛ-інфікованого хворого спостерігається пригнічення активності імунної системи. Ураження яких клітин найбільшою мірою обумовлює стан імунодефіциту у цього хворого?

Т-хелперів
Т-супресорів
В-лімфоцитів
Т-кілерів
Макрофагів

Запитання 52

При дослідженні стану імунної системи хворого із хронічними грибковими ураженнями шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зниження яких показників найбільш характерні при цьому?

Імуноглобулінів E
В-лімфоцитів
Т-лімфоцитів
Плазмоцитів
Імуноглобулінів G

Запитання 53

Хлопчик 1,5 років постійно хворіє на піодермію та тричі хворів на пневмонію. В крові знижена кількість имуноглобулінів G та A. Який вид імунодефіциту виник у дитини?

Швейцарський тип
Синдром Віскотта –Олдрича
Гіпогамаглобулінемія Брутона
Гіпоплазія вилочкової залози
Синдром Луї-Бар

Запитання 54

З метою пригнічення аутоімунних реакцій після пересадки органів обов'язковим є проведення курсу гормонотерапії. Які гормони застосовують з цією метою?

Соматотропний гормон.
Глюкокортикоїди.
Мінералокортикоїди.
Статеві гормони.
Адреналін.

Запитання 55

У дитини двох років встановлено діагноз гіпоплазії тимуса. Який показник стану імунної системи є найбільш характерним для цього імунодефіциту?

Дефіцит Т і В- лімфоцитів
Зниження кількості В-лімфоцитів
Зниження кількості Т-лімфоцитів
Зниження іммуноглобулінів М
Відсутність плазматичних клітин

Запитання 56

У новонароджених щурят в експерименті була видалена вилочкова залоза. При цьому розвинулася хвороба, яка характеризується різким зниженням в крові лімфоцитів, розвитком інфекцій, спленомегалією, зупинкою росту і летальним результатом. Яке порушення функції імунної системи при цьому спостерігається?

Недостатність системи В-лімфоцитів
Гіперфункція системи В-лімфоцитів
Комбінований дефект Т- і В-лімфоцитів
Гіперфункція системи Т-лімфоцитів
Недостатність системи Т-лімфоцитів

Запитання 57

У хворого 34-х років після перенесеної кишкової інфекції, викликаної сальмонелами, стали згасати симптоми захворювання. Імуноглобуліни якого класу будуть виявлені в крові хворого в період реконвалесценції?

ІgE
ІgM
ІgG
ІgA
ІgD

Запитання 58

У сироватці крові новонародженого виявлено антитіла до вірусу кору. Про наявність якого імунітету це може свідчити?

Спадковий, видовий
Природний пасивний
Природний активний
Штучний пасивний
Штучний активний

Запитання 59

У людини під дією мутагенного фактору з’явилась велика кількість мутантних клітин. Але більшість з них були розпізнані і знищені клітинами:

Т-лімфоцитами- супресорами
Плазмобластами
Стовбуровими
Т-лімфоцитами-кілерами
В-лімфоцитами

Запитання 60

У мишей з відсутнім волосяним покривом (тобто nude – голі) не було клітинних реакцій уповільненого типу. Для цієї патології найбільш вірогідним є:

Відсутність вилочкової залози
Порушення гемопоезу
Дефіцит компонентів системи комплементу
Дефект фагоцитозу
Відсутність гамаглобулінів у крові

Запитання 61

Дитина 6-ти років під час гри порізала ногу осколком скла і була направлена у поліклініку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили за методом Безредка. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації організму?

Зв’язування рецепторів до ІgE на тучних клітинах
Зв’язування фіксованих на тучних клітинах ІgE
Стимуляція синтезу антигенспецифічних ІgG
Блокування синтезу медіаторів у тучних клітинах
Стимуляція імунологічної толерантності до антигену

Запитання 62

У хворого переливання крові ускладнилося розвитком гемотрансфузійного шоку. Назвіть тип алергічної реакції, що лежить в основі даної патології:

Цитотоксичний
Імунокомплексний
Гіперчутливість сповільненого типу
Анафілактичний
Рецепторопосередкований

Запитання 63

У чоловіка 36-ти років після перенесеної стрептококової інфекції діагностовано гострий гломерулонефрит. Найбільш імовірно, що ураження базальної мембрани ниркових тілець виникає внаслідок алергічної реакції такого типу:

Імунокомплексна
Цитотоксична
Стимулююча
Анафілактична
Сповільнена

Запитання 64

У дівчини 18-ти років через 5 годин після вживання морепродуктів на шкірі тулуба та дистальних відділів кінцівок з’явились маленькі сверблячі папули, які частково зливаються між собою. Через добу висипка самовільно зникла. Назвіть механізм гіперчутливості, що лежить в основі даних змін:

Клітинна цитотоксичність
Системна анафілаксія
Імунокомплексна гіперчутливість
Атопія (місцева анафілаксія)
Антитілоопосередкований клітинний цитоліз

Запитання 65

При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24 години у місці введення алергену з’явились припухлість, гіперемія і болісність. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму?

Гранулоцити, Т-лімфоцити і ІgG
Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни
В-лімфоцити, ІgM
Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни
Макрофаги, В-лімфоцити і моноцити

Запитання 66

Який стан може розвинутися через 15-30 хвилин після повторного введення антигену внаслідок підвищеного рівня антитіл, переважно ІgE, які адсорбуються на поверхні клітин-мішеней – тканинних базофілів (тучних клітин) та базофілів крові?

Сироваткова хвороба
Антитілозалежна цитотоксичність
Гіперчутливість уповільненого типу
Імуннокомплексна гіперчутливість
Анафілаксія

Запитання 67

Медсестра зі стажем роботи 10 років захворіла на контактний дерматит верхніх кінцівок. До якого типу імунної патології відноситься це захворювання?

Первинний імунодефіцит
Алергічна реакція сповільненого типу
В-клітинний імунодефіцит
Алергічна реакція негайного типу
Т-клітинний імунодефіцит

Запитання 68

Дитина 6-ти років знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом алергічного риніту. В крові: зміни в лейкоцитарній формулі. Кількість яких клітин лейкоцитарного ряду може бути збільшена?

В-лімфоцити
Т-лімфоцити
Еозинофіли
Базофіли
Нейтрофіли

Запитання 69

Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою знеболення. Через 10 хвилин у хворого з’явилася блідість шкірних покривів, задишка, гіпотензія. Алергічну реакцію якого типу можна запідозрити?

Клітинно-опосередкована
Aнафілактична
Імунокомплексна
Цитотоксичнa
Стимулююча

Запитання 70

У дитини 10-ти років поставлено пробу Манту (з туберкуліном). Через 48 годин на місці введення туберкуліну з'явилаcя папула розміром до 8 мм у діаметрі. Який тип реакції гіперчутливості розвинувся після введення туберкуліну?

Реакція типу феномена Артюса
Атопічна реакція
Реакція гіперчутливості ІV типу
Реакція гіперчутливості ІІ типу
Реакція типу сироваткової хвороби

Запитання 71

У хворого виявлена аутоімунна гемолітична анемія, що розвивається за цитотоксичним типом. Які речовини є антигенами при алергічних реакціях ІІ типу?

Сироваткові білки
Модулятори запалення
Антибіотики
Гормони
Модифіковані рецептори клітинних мембран

Запитання 72

Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці ведення туберкуліну утворилася папула до 10 мм у діаметрі. Який механізм гіперчутливості лежить в основі розвитку вказаних змін?

Гранулематоз
Імунокомплексна цитотоксичність
Анафілаксія
Клітинна цитотоксичність
Антитілозалежна цитотоксичність

Запитання 73

На 8-й день після введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи у пацієнта підвищилася температура тіла до 38оС, з’явилися біль у суглобах, висипка, свербіж. Який тип алергічної реакції розвинувся?

Стимулююча
Імунокомплексна
Цитотоксична
Гіперчутливість уповільненого типу
Анафілактична

Запитання 74

До лікаря звернулася хвора зі скаргами на нежить, який посилюється навесні в період цвітіння рослин. Було встановлено діагноз алергійного риніту. Які зміни лейкоцитарної формули можна очікувати в аналізі крові цієї хворої?

Зсув формули вліво
Еозинофілія
Лімфопенія
Лімфоцитоз
Еозинопенія

Запитання 75

Хвора 27- ми років закрапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з’явився свербіж та печіння тіла, набряк губ та повік, свистячий кашель; став падати артеріальний тиск. Які імуноглобуліни беруть участь в розвитку даної алергічної реакції?

ІgG та ІgD
ІgM та ІgD
ІgM та ІgG
ІgA та ІgM
ІgE та ІgG

Запитання 76

Після тижневого застосування нового косметичного засобу у жінки розвинулося запалення повік з гіперемією, інфільтрацією та болючістю. Алергічна реакція якого типу розвинулася у пацієнтки?

ІV
ІІІ
ІІ
І
V

Запитання 77

Експериментальній тварині, після попередньої сенсибілізації, підшкірно введено дозу антигену. У місці ін’єкції розвинулось фібринозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного та фібриноїдного набухання і некрозу. Яка імунологічна реакція має місце?

Гіперчутливість сповільненого типу
Реакція трансплантаційного імунітету
Гранулематоз
Нормергічна реакція
Гіперчутливість негайного типу

Запитання 78

У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з’явилася висипка на шкірі, яка супроводжувалася сильним свербежем, підвищенням температури тіла до 38oC, появою болю у суглобах. Яку причину цих явищ можна припустити?

Контактна алергія
Сироваткова хвороба
Гіперчутливість уповільненого типу
Анафілактична реакція
Атопія

Запитання 79

У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

Сенсибілізовані Т-лімфоцити
ІgE
ІgM
ІgG
ІgD

Запитання 80

Хвора 37-ми років померла під час нападу експіраторної задухи, що був спричинений контактом з екзогенним алергеном (пилок амброзії). При гістологічному дослідженні в просвіті бронхів спостерігаються скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин (лаброцитів), більшість з яких у стані дегрануляції, багато еозинофілів. До патогенезу якого типу реакцій гіперчутливості можна віднести описані зміни?

І типу (анафілактична)
ІV типу (клітинна цитотоксичність)
ІІ типу (антитілозалежна)
ІІІ типу (імунокомплексна)
V типу (гранулематоз)

Запитання 81

У хворого діагностовано тиреотоксикоз. У крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом спостерігається при розвитку цього захворювання?

Анафілактичний
Імунокомплексний
Стимулюючий
Гіперчутливість сповільненого типу
Цитотоксичний

Запитання 82

У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки з’явилася кропив’янка, свербіж шкіри, її набряк та слизових оболонок, припухання лімфатичних вузлів. Яке захворювання розвинулось?

Сироваткова хвороба
Набряк Квінке
Феномен Овері
Феномен Швартцмана
Поліноз

Запитання 83

Жінка 27 років звернулась зі скаргами на свербіння та печію в очах, сльозотечу, чхання, виділення з носа. Симптоми з'явились після поїздки за місто влітку. Діагностовано поліноз. Якого типу алергічна реакція розвинулась при наявному захворюванні?

Анафілактична
Реакція утворення імунних комплексів
Стимулююча
Цитотоксична
Сповільненої чутливості

Запитання 84

У жінки 45 років, в період цвітіння трав, з'явилось гостре запальне захворювання верхніх дихальних шляхів та очей: гіперемія, набряк, слизові виділення. Який вид лейкоцитозу буде найбільш характерним при цьому?

Еозинофілія
Моноцитоз
Базофілія
Нейтрофілія
Лімфоцитоз

Запитання 85

У студентки, 20 років, третю весну поспіль з початком цвітіння тополі починається свербіння і гіперемія очей, носа, ринорея, покашлювання, дрібне уртикарне висипання відкритих ділянок тіла. При обстеженні виявлено різке збільшення рівня ІgE. Алергологом призначена специфічна гіпосенсибілізуюча терапія. Вкажіть, яким чином проводять дане лікування?

Введенням гормонів наднирників
Однократним введенням великої дози алергену
Введенням хлористого кальцію.
Введенням антигістамінних препаратів
Багаторазовим введенням малих доз алергену

Запитання 86

У хворого А. в серпні після праці на дачі розвинувся стан, що характеризувався лікарем як стан підвищеної і якісно зміненої реакції на надходження до організму сполук антигенної або гаптенної природи. Який з перерахованих станів найбільш підходить під описану лікарем характеристику?

Імунологічна толерантність
Алергія
Параалергія
Тахіфілаксія
Анафілаксія

Запитання 87

Хворому М. з метою введення лікувальної дози протиправцевої сироватки було зроблено пробу на чутливість, яка виявилась позитивною. Як найбільш правильно провести специфічну гіпосенсибілізацію хворому? Введенням:

Малих доз протиправцевої сироватки
Дозволеної дози протиправцевої сироватки
Глюкокортикоїдів
Антигістамінних препаратів
Імунодепресантів

Запитання 88

Через 5-8 днів після застосування значних кількостей лікувальної сироватки у хворого було виявлено шкірні висипання, свербіж, припухлість, біль в суглобах, підвищилася температура тіла, в сечі з'явився білок. Був поставлений діагноз сироваткова хвороба. Що є важливим фактором у патогенезі цього синдрому?

Цитоліз формених елементів крові
Дегрануляція тканинних базофілів
Накопичення в крові циркулюючих імунних комплексів
Активація макрофагів
Активація Т-кілерів

Запитання 89

Після прийому амідопірину у хворого виникла лейкопенія. В крові знайдені антилейкоцитарні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом виник у даному випадку?

Анафілактичний.
Гіперчутливість сповільненого типу.
Імунокомплексний.
Цитотоксичний.
Стимулюючий.

Запитання 90

Масугі викликав розвиток гломерулонефриту у щурів таким чином: гомогенат нирок щура вводив кролю. Через декілька тижнів сироватку сенсибілізованого кроля вводив щурам. Який тип алергічної реакциї за Кумбсом та Джеллом лежить в основі розвитку гломерулонефриту у щурів?

Імунокомплексний
Стимулюючий
Анафілактичний
Цитотоксичний
Гіперчутливість сповільненого типу

Запитання 91

Жінку 44-х років вкусила оса, внаслідок чого розвинувся шок. В анамнезі – тяжка алергічна реакція на укус оси. Об’єктивно: РS – 179/хв, слабкий, АТ – 80/40 мм рт.ст., ЧД – 26/хв. Яка провідна ланка патогенезу анафілактичного шоку?

Зменшення ударного об’єму серця
Зниження периферійного опору судин
Зменшення об’єму циркулюючої крові
Тахікардія
Біль

Запитання 92

В основі розвитку імунних і алергічних реакцій організмом застосовуються однакові механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначте основну відмінність алергічних реакцій від імунних:

Особливість будови антигенів
Розвиток пошкодження тканин
Спадкова схильність
Кількість антигену, що потрапляє
Шляхи потрапляння антигенів до організму

Запитання 93

При розтині хворої 28-ми років, що померла від уремії, виявлені збільшені строкаті нирки з осередками крововиливів. Патогістологічно в судинних клубочках виявлені гематоксилінові тільця, капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу. За патогенезом гіперчутливість якого типу лежить в основі описаної хвороби?

Гіперчутливість І типу (анафілактична)
Гіперчутливість ІІІ типу (імунокомплексна)
Гіперчутливість ІV типу (клітинна цитoтоксичність)
Гіперчутливість ІІ типу (антитілозалежна)
Гіперчутливість V типу (гранулематоз)

Запитання 94

Ліквідатору наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, що отримав велику дозу опромінення, проведено трансплантацію кісткового мозку. Через деякий час після проведеної операції у пацієнта діагностовано розвиток реакції «трансплантат проти хазяїна». Які антигени стали пусковим механізмом виникнення цієї реакції?

Антигени HBs, HBc, Hbe
Антигени системи HLA клітин організму ліквідатора
Антигенами системи AB0 еритроцитів ліквідатора
Антигени системи Rh еритроцитів ліквідатора
Антигени системи HLA клітин організму донора

Запитання 95

В підводному човні під час занурення порушилася система подачі кисню. У підводників збільшилися частота дихання і серцевих скорочень. Який вид гіпоксії розвинувся у підводників?

Гіпоксична
Кров’яна
Тканинна
Серцево-судинна
Дихальна

Запитання 96

Вагітна жінка під час пологів втратила близько 800 мл крові. Спостерігається тахікардія, артеріальний тиск – 100/70 мм рт.ст., тахіпное до 28/хв. Який тип гіпоксії розвивається первинно в такій клінічній ситуації?

Серцево-судинна
Змішана
Тканинна
Дихальна
Кров’яна

Запитання 97

Робочий комунальної служби спустився в каналізаційний колодязь без засобів захисту і через деякий час знепритомнів. Лікарями швидкої допомоги діагностовано отруєння сірководнем. Який вид гіпоксії при цьому розвинувся?

Гемічний
Респіраторний
Циркуляторний
Перевантажувальний
Тканинний

Запитання 98

Після ремонту автомобіля в закритому приміщенні при працюючому двигуні у чоловіка з'явилися задишка, запаморочення, акроціаноз, частота дихання 24-26/хв. Газовий склад крові: pO2 – 60 мм рт.ст., pCO2 – 30 мм рт.ст.; у крові наявний карбоксигемоглобін. Про який вид гіпоксії можна думати?

Тканинна
Гемічна
Респіраторна
Циркуляторна
Гіпоксична

Запитання 99

Для людини існує суворе обмеження в часі перебування на висоті понад 8000 метрів над рівнем моря без кисневих балонів. Що є лімітуючим фактором для життя в даному випадку?

Парціальний тиск кисню в повітрі
Сила земного тяжіння
Рівень вологості
Температура
Рівень ультрафіолетового опромінення

Запитання 100

Чоловік 40-ка років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, кашель з виділенням мокротиння, задишку. Після клінічного огляду й обстеження встановлено діагноз: пневмонія. Який тип гіпоксії має місце у хворого?

Гіпоксична
Іемічна
Респіраторна
Тканинна
Циркуляторна

Запитання 101

Чоловік 65 років страждає на хронічну серцеву недостатність за лівошлуночковим типом. Об'єктивно: ціаноз, задишка, кашель з харкотинням, періодичні напади задухи. Який тип гіпоксії первинно виник у хворого ?

Циркуляторна ішемічна
Циркуляторна застійна
Дихальна
Кров'яна
Тканинна

Запитання 102

Чоловік 36 років скаржиться на кашель з виділенням харкотиння, задишку, головний біль, загальну слабкість. Захворів після сильного переохолодження. При огляді: шкіра бліда, температура тіла – 38оС. Пульс – 91/хв., АТ – 125/60 мм рт.ст. В аналізі крові ~ нейтрофільний лейкоцитоз. Поставлений діагноз: вогнищева пневмонія. Який тип гіпоксії має місце у хворого?

Тканинна
Циркуляторна застійна
Дихальна
Циркуляторна ішемічна
Гемічна

Запитання 103

Чоловік приблизно 50 років, винесений в непритомному стані з закритого помешкання, повного диму від пожежі. Який вид гіпоксії виник у постраждалого?

Тканинна
Гемічна
Гіпоксична
Циркуляторна
Дихальна

Запитання 104

У лікарню був доставлений водій, який після роботи заснув в машині з працюючим двигуном. Прокинувшись, він відчув головний біль, почалася блювота. Що стало причиною симптомів?

Карбоксигемоглобн
Дезоксигемоглобін
Метгемоглобін
Сульфгемоглобін
Карбгемоглобін

Запитання 105

При підйомі на "висоту" у барокамері у щура з'явилося часте дихання, тахікардія, зниження напруги рО2 в крові. Яка форма гіпоксії має місце в даному випадку?

Тканинна
Гемічна
Дихальна
Циркуляторна
Гіпоксична

Запитання 106

Після аварії на хімічному виробництві відбулося забруднення навколишнього середовища нітроcполуками. У частини людей, які проживають в цій місцевості, з'явилась різка слабкість, головний біль, задишка, запаморочення. Який механізм розвитку даної форми гіпоксії?

Утворення карбоксигемоглобіну
Пригнічення дегідрогеназ
Зниження функції флавінових ферментів
Інактивація цитохромоксидази
Збільшення утворення метгемоглобіну

Запитання 107

У хворого внаслідок отруєння бертолетовою сіллю розвинулася гемічна гіпоксія. Утворення якої речовини грає роль в патогенезі цієї гіпоксії?

Карбгемоглобіну
Оксиду азоту
Сульфгемоглобіну
Карбоксигемоглобін
Метгемоглобіну

Запитання 108

Хворий В. 38 років, доставлений в приймальне відділення з ознаками гіпоксії, що розвинулася після отруєння чадним газом. Стан середньої тяжкості, тахікардія, задишка, АТ – 160/100 мм.рт.ст. Який механізм токсичної дії окису вуглецю на організм?

Утворення метгемоглобіну
Утворення карбоксигемоглобіну
Блокада кальцієвих каналів еритроцитів
Утворення карбгемоглобіну
Порушення дисоціації оксигемоглобіну

Запитання 109

У хворого під час нападу бронхіальної астми при визначенні рСО2 в крові виявлено наявність гіперкапнії, при визначенні РО2 – гіпоксемії. Який вид гіпоксії cпостерігається в даному випадку?

Тканинна
Циркуляторна
Гемічна
Дихальна
Гістотоксичнa

Запитання 110

У хворого з варикозним розширенням вен під час огляду нижніх кінцівок відзначається: ціаноз, пастозність, зниження температури шкіри, поодинокі петехії. Який розлад гемодинаміки має місце у хворого?

Компресійна ішемія
Обтураційна ішемія
Тромбоемболія
Артеріальна гіперемія
Венозна гіперемія

Запитання 111

У чоловіка 48-ми років виявлено порушення периферичного кровообігу з обмеженням припливу артеріальної крові, при цьому має місце збліднення даної ділянки, зниження місцевої температури. Це порушення називається:

Реперфузійний синдром
Сладж
Венозна гіперемія
Стаз
Ішемія

Запитання 112

У жінки 60-ти років після емоційної реакції, яка була викликана гнівом, виник напад загрудинного болю. На ЕКГ були встановлені ознаки порушення коронарного кровообігу. Який вид порушень міг спричинити це явище?

Справжній стаз
Венозна гіперемія
Артеріальна гіперемія
Ангіоспастична ішемія
Венозний стаз

Запитання 113

Студент на екзамені не зміг правильно відповісти на питання екзаменаційного білету, що супроводжувалося почервонінням шкіри обличчя, відчуттям жару і невпевненістю поведінки. Який вид артеріальної гіперемії розвинувся у даному випадку?

Метаболічна
Нейропаралітична
Патологічна
Постішемічна
Нейротонічна

Запитання 114

Під час гри у волейбол спортсмен після стрибка приземлився на зовнішній край стопи. Виник гострий біль у гомілковостопному суглобі, активні рухи в ньому обмежені, пасивні – в повному обсязі, але болісні. Потім розвинулася припухлість у ділянці зовнішньої щиколотки, шкіра почервоніла, стала теплішою на дотик. Який вид розладу периферичного кровообігу розвинувся в даному випадку?

Венозна гіперемія
Тромбоз
Емболія
Стаз
Артеріальна гіперемія

Запитання 115

У кроля перетнули нерв, що іннервує праве вухо, і видалили правий верхній шийний симпатичний вузол. Одразу після операції провели вимірювання температури шкіри вух. Виявилося, що температура шкіри вуха кролика на боці денервації на 1,5оC вища, ніж на протилежному інтактному боці. Що з наведеного є найбільш вірогідною причиною вказаних явищ?

Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу
Артеріальна гіперемія, обумовлена метаболічними факторами
Aртеріальна гіперемія нейротонічного типу
Реактивна артеріальна гіперемія
Фізіологічна артеріальна гіперемія

Запитання 116

У тварини через 2 тижні після експериментального звуження ниркової артерії підвищився артеріальний тиск. Зі збільшенням дії на судину якого фактора гуморальної регуляції це пов'язано?

Дофамін
Ангіотензин ІІ
Альдостерон
Вазопресин
Кортизол

Запитання 117

У пілота на висоті 14000 м трапилася аварійна розгерметизація кабіни. Який із видів емболій у нього розвинувся?

Емболія стороннім тілом
Жирова
Повітряна
Тромбоемболія
Газова

Запитання 118

Після вимушеного швидкого підняття водолаза з глибини на поверхню у нього з’явилися ознаки кесонної хвороби – біль у суглобах, свербіння шкіри, мерехтіння в очах, затьмарення свідомості. Яким видом емболії вони були зумовлені?

Повітряною
Жировою
Тромбоемболією
Тканинною
Газовою

Запитання 119

У хворого з переломом гомілковостопного суглоба після зняття гіпсової пов'язки спостерігається набряк стопи, ціаноз, місцеве зниження температури, збільшення органу в об’ємі. Який вид порушення кровообігу спостерігається при цьому?

Робоча гіперемія
Метаболічна артеріальна гіперемія
Реактивна гіперемія
Венозна гіперемія
Ішемія

Запитання 120

Під час роботи лікарю-стоматологу доводиться довго стояти на ногах, що може призвести до застою крові у венах нижніх кінцівок та їх варикозного розширення. З порушенням якого механізму венозного припливу крові до серця це пов’язано?

Присмоктувальний ефект грудної клітки
Присмоктувально-тисковий помповий ефект діафрагми на органи черевної порожнини
Відсутність скорочення скелетних м’язів
Градієнт тиску
Залишкова рушійна сила серця

Запитання 121

У дитини 5-ти років розвинулось гостре респіраторне захворювання, яке супроводжувалось кашлем, виділенням значної кількості слизу із носа. Який тип запалення у хворої дитини?

Катаральне
Фібриноїдне
Гнійне
Геморагічне
Гнилісне

Запитання 122

Запалення характеризується розширенням кровоносних судин на ділянці пошкодження, сповільненням кровообігу, підвищенням проникності стінки судин. Яким з нижче згаданих клітин належить головна роль в цьому?

Плазмоцити
Макрофаги
Фібробласти
Еозинофіли
Тканинні базофіли

Запитання 123

При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла, збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини обумовили розвиток цих загальних реакцій організму при запаленні?

Інтерлейкіни
Соматомедини
Глюкокортикоїди
Мінералокортикоїди
Лейкотрієни

Запитання 124

Юнак 17-ти років захворів гостро, температура тіла підвищилася до 38,5оС, з’явилися кашель, нежить, сльозотеча, виділення з носу. Яке запалення розвинулося у юнака?

Катаральне
Фібринозне
Гнійне
Геморагічне
Серозне

Запитання 125

При запаленні ока у хворого відмічалося накопичення мутної рідини з високим вмістом білку на дні передньої камери, яке отримало назву «гіпопіон». Який процес лежить в основі зазначених змін?

Проліферація
Порушення мікроциркуляції
Вторинна альтерація
Немає правильної відповіді
Первинна альтерація

Запитання 126

У відпочиваючого в санаторії у результаті сонячного опіку на шкірі спини утворилися міхурці, заповнені світлою рідиною, оточені зоною гіперемії, болісні. Який з перерахованих механізмів лежить в основі формування ексудації у вогнищі запалення?

Еміграція лейкоцитів з судин
Зменшення виведення рідини з тканини
Збільшення колоїдно-осмотичного тиску в тканині
Збільшення кількості лізосомальних ферментів
Зменшення рівня кейлонів у тканині

Запитання 127

Чоловік 38 років поступив у терапевтичне відділення з діагнозом: правосторонній ексудативний плеврит. Відкачана з плевральної порожнини грудної клітки рідина – прозора, має відносну щільність 1020; містить 55 г/л білка, альбуміно-глобуліновий коефіцієнт – 1,6; загальна кількість клітин – 2,8 в 1 мкл; pH – 6,5. Який тип ексудату має місце у хворого?

Фібринозний
Серозний
Гнійний
Геморагічний
Гнилісний

Запитання 128

Відповідно до фізико-хімічної теорії Шаде в зоні запалення має місце: гіперосмія, гіперонкія, ацидоз. Розвиток гіперосмії, в деякій мірі, пов'язаний із зростанням концентрації К+ в зоні запалення. Вкажіть причини гіперкалійіонії в запальному ексудаті:

Надлишок іонів Са2+
Збільшення проникності судинної стінки
Активація проліферативних процесів
Інтенсивна деструкція пошкоджених клітин
Пригнічення глікогеноліза в зоні запалення

Запитання 129

У хворого через добу після травми розпух колінний суглоб. При його пункції отримано 30 мл рідини рожевого кольору з питомою щільністю 1020. Загальний вміст білка в ній – 3%, альбуміну – 0,3%, глобулінів – 2%, фібриногену – 0,7%, лейкоцитів – 1-3, еритроцитів – 15-20, місцями до 50 в полі зору. Якого характеру ексудат отриманий при пункції колінного суглоба у хворого?

Геморагічний
Гнилісний
Серозний
Гнійний
Фібринозний

Запитання 130

При дослідженні запалення піддослідній тварині ввели смертельну дозу правцевого токсину в порожнину абсцесу, індукованого скипидаром. Але піддослідна тварина не загинула. Вкажіть найбільш ймовірну причину такого результату досліду?

Активація синтезу антитіл при запаленні
Посилення васкуляризації місця запалення
Стимуляція лейкопоезу при запаленні
Формування бар'єру навколо запалення
Активація дезінтоксикаційної функції фагоцитів

Запитання 131

У дитини 6 років розвинулася гіперергічна форма запалення верхніх дихальних шляхів. З’явилася загроза серйозного порушення дихання, а тому виникла необхідність застосувати протизапальні гормони. Серед гормонів протизапальний ефект проявляє

Інсулін
Тестостерон
Адреналін
Соматотропін
Кортизол

Запитання 132

При моделюванні запалення на брижі жаби спостерігали крайове стояння лейкоцитів та їх еміграцію крізь судинну стінку. Який із перелічених факторів обумовлює цей процес?

Вплив хемотаксичних речовин
Зменшення гідростатичного тиску в судинах
Збільшення гідростатичного тиску в судинах
Зниження онкотичного тиску в судинах
Збільшення онкотичного тиску в осередку запалення

Запитання 133

Під час огляду шкіри лікар помітив у хворого гнійний процес у вигляді круглих підвищень червонуватого кольору, оточених зоною гіперемії. Які медіатори запалення зумовили явища судинної гіперемії?

Лізосомальні ферменти
Тромбоксан
Інтерлейкін-1
Гістамін
Фактор активації тромбоцитів

Запитання 134

При мікроскопії препарату брижі жаби виявлено, що в деяких капілярах відзначається маятникоподібний рух крові, формені елементи при цьому (зокрема, лейкоцити) з осьового шару виходять в пристінковий, а деякі навіть випускають псевдоподії в стінку капілярів. Якій стадії судинної реакції при запаленні відповідає описане явище?

Короткочасний спазм судин
Венозна гіперемія
Престаз
Стаз
Артеріальна гіперемія

Запитання 135

Кухар в результаті необачності обпік руку парою. Підвищення концентрації якої речовини викликало почервоніння, набряклість та болючість ураженої ділянки шкіри?

Лізин
Тіамін
Глутамін
Галактозамін
Гістамін

Запитання 136

У хворого з флегмоною передпліччя при мікробіологічному аналізі ексудату в зоні запалення визначена присутність стрептококів. Які клітини будуть переважати в ексудаті?

Лімфоцити
Базофільні гранулоцити
Еозинофільні гранулоцити
Нейтрофільні гранулоцити
Моноцити

Запитання 137

У людини виявлена пухлина одного з відділів головного мозку, внаслідок чого в неї порушена здатність підтримувати нормальну температуру тіла. Яка структура головного мозку пошкоджена?

Гіпоталамус
Чорна субстанція
Стріатум
Мозочок
Таламус

Запитання 138

У хворого діагностовано септичний ендокардит. Температура тіла протягом 5-ти днів коливалася в межах 39,5oC-40,2oC. На 6-й день на тлі різкого зниження температури до 35,2oC розвинувся колапс. Який головний механізм колапсу?

Поліурія
Тахікардія
Вазодилатація
Посилене потовиділення
Гіпервентиляція

Запитання 139

У хворого 26-ти років вдень раптово підвищилася температура до 39,5°С і через 6 годин повернулася до норми. На другу добу напад повторився і температура досягла 41,5°С. Період апірексії настав через 8 годин. Який тип температурної кривої?

Послаблюючий
Постійний
Септичний
Переміжний
Виснажуючий

Запитання 140

В експерименті на кролику введення пірогеналу призвело до підвищення у тварини температури тіла. Яка з перерахованих речовин відіграє роль вторинного пірогену, що бере участь у механізмі виникнення лихоманкової реакції?

Імуноглобулін
Пірогенал
Інтерлейкін-1
Гістамін
Брадикінін

Запитання 141

У хворих на поворотний тиф виникає лихоманка, яка характеризується кількаденними періодами високої гарячки, що чергується з періодами нормальної температури. Така температурна крива називається:

Febrіs atypіca
Febrіs іntermіttens
Febrіs hectіca
Febrіs recurrens
Febrіs contіnua

Запитання 142

У пацієнта після переливання 200 мл крові підвищилася температура тіла до 37,9oC. Яка з наведених речовин найбільш вірогідно призвела до підвищення температури?

Інтерлейкін-2
Інтерлейкін-4
Фактор некрозу пухлин
Інтерлейкін-1
Інтерлейкін-3

Запитання 143

У хворого вдень піднялася температура тіла до 39oС і через 6 годин повернулася до норми. На другу добу напад повторився: в період пароксизму температура досягла 41oС , період апірексії настав через 8 годин. Як називається такий тип температурної кривої?

Гектичний
Септичний
Інтермітуючий
Зворотній
Постійний

Запитання 144

У хворого із запаленням легень спостерігається підвищення температури тіла. Яка біологічно активна речовина відіграє провідну роль у виникненні цього прояву?

Інтерлейкін-1
Лейкотрієни
Серотонін
Гістамін
Брадикінін

Запитання 145

При обстеженні хворого виявлені наступні клінічні прояви: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик, сухі, ЧСС – 92/хв., ЧДР – 22/хв., температура тіла – 39,2oC. Яке співвідношення процесів утворення і віддачі тепла в описаному періоді лихоманки?

Зниження тепловіддачі на тлі незміненої теплопродукції
Теплопродукція нижче за тепловіддачу
Теплопродукція перевищує тепловіддачу
Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі
Теплопродукція дорівнює тепловіддачі

Запитання 146

У людини у якої лихоманка спостерігається збліднення шкірних покривів, «гусяча шкіра», озноб, тахікардія. Який стадії гарячки відповідає даний стан?

–
Стадії падіння температури
Стадії стояння температури
Стадії підйому температури
–

Запитання 147

У хворого, якого довго лихоманить, ранкова температура тіла була в межах 36,4~ 36,9оС. До вечора вона піднялася до 37,0-38,0оС, в деякі дні до 38,8оС. Хворий температурить більше 2-х місяців. Який тип гарячки у хворого?

Постійний
Виснажливий
Гектичний
Послаблюючий
Хвилеподібний

Запитання 148

Чоловік 25 років скаржиться на загальну слабкість, озноб, біль у горлі. Об'єктивно: почервоніння в області мигдаликів. Температура тіла – 38,6оС. Які з перелічених клітин є головним джерелом ендогенних пірогенів, що викликають гарячку у хворого?

Базофіли
Еозинофіли
Нейтрофіли
В-лімфоцити
Тучні клітини

Запитання 149

При обстеженні хворого виявлені такі об'єктивні дані: шкірні покриви гіперемовані, вологі на дотик, спостерігається поліурія, полідипсія, температура тіла – 37,2oС. Який стадії гарячки відповідає даний стан?

Стояння температури
Падіння температури
–
Підйому температури
–

Запитання 150

У хворого з тривалою гарячкою температура вранці була в межах 36,4-36,9oС, до вечора вона піднімалася до 37,0-38,0oC. Який тип гарячки за ступенем підйому температури спостерігається у хворого?

Гіперпіретичний
Високий
Помірний
Субфебрильний
Надмірний

Запитання 151

У чоловіка 35-ти років розвинулася гарячка, яка супроводжувалася зміщенням установчої точки терморегуляційного центру на більш високий рівень, з послідовним чергуванням наступних стадій: incrementі, fastіgіі, dесrеmentі. При якому захворюванні можуть спостерігатися подібні зміни?

Цукровий діабет
Акромегалія
Гостра пневмонія
Гіпертрофія міокарда
Ренальний діабет

Запитання 152

У хворого Н. напади гарячки виникають через день. Під час нападу температура різко підвищується і утримується на високому рівні до 2 год, а потім знижується до вихідного рівня. Цей тип гарячки характерний для

Сепсису
Поворотного тифу
Малярії
Висипного тифу
Бруцельозу

Запитання 153

У хворого на пневмонію виникла гарячка. Що безпосередньо спричинює зміни установчої точки температури в нейронах гіпоталамуса цього хворого?

Інтерлейкін-2
Тромбоцитарний фактор росту
Ендотоксин
Екзотоксин
Простагландини Е1, Е2

Запитання 154

У жінки встановлено діагноз – рак шийки матки. З яким вірусом може бути асоційована ця патологія?

Varіcella-Zoster вірус
Папілома вірус
Аденовірус
Цитомегаловірус
Вірус простого герпесу тип 2

Запитання 155

У чоловіка 63-х років рак стравоходу, метастази у лімфатичні вузли середостіння, ракова кахексія. Яка патогенетична стадія пухлинного процесу має місце?

Прогресії
Трансформації
Промоції
Ініціації

Запитання 156

Чоловік 58 років, страждає раком сечового міхура. У процесі трудової діяльності мав контакт з канцерогенними речовинами. Дія якого з нижче перелічених канцерогенів найбільш вірогідна у даному випадку?

Бензапірен
20 – метилхолантрен
Ортоаміноазотолуол
Бета- нафтиламін
Диметиламіноазобензол

Запитання 157

Проводиться медичний огляд робітників цеху по виробництву анілінових барвників. Наявність пухлини якої локалізації може бути оцінена як професійне захворювання, внаслідок контакту з бета-нафтиламіном?

Печінки
Сечового міхура
Легень
Нирок
Стравоходу

Запитання 158

Жінці поставлено діагноз ерозії шийки матки, яка є передпухлинною патологією. Який захисний механізм може попередити розвиток пухлини?

Збільшення активності лізосомальних ферментів
Збільшення природних кілерів (NK-клітин)
Спрощення антигенного складу тканин
Високодозова імунологічна толерантність
Низькодозова імунологічна толерантність

Запитання 159

Жінка 67 років, страждає раком шлунку з метастазами у печінку. Яка властивість пухлинних клітин обумовлює їх здатність до метастазування?

Біохімічний атипізм
Швидкий ріст
Автономність
Антигенна анаплазія
Інфільтративний ріст

Запитання 160

Клінічне обстеження хворого дозволило встановити попередній діагноз «рак печінки». Наявність якого білка в сироватці крові дозволить підтвердити діагноз?

Парапротеїни
Пропердин
Альфа-фетопротеїн
Гама-глобуліни
С-реактивний протеїн

Запитання 161

Встановлено, що при розвитку гепатоми в ній часто припиняється синтез жовчних кислот. Про який вид анаплазії це свідчить?

Біохімічної
Морфологічної
Функціональної
Фізико-хімічної
Енергетичної

Запитання 162

Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу:

Гліколізу
Глюконеогенезу
Ліполізу
Глікогенолізу
Глікогенезу

Запитання 163

Чоловік 53-х років доставлений у стаціонар у непритомному стані. Об’єктивно: шкіра суха, дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, пульс – 126/хв., АТ – 70/40 мм рт.ст. Вміст глюкози у крові – 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у хворого?

Лактацидемічна кома
Гіперкетонемічна кома
Гіперосмолярна кома
Колапс
Токсична кома

Запитання 164

При диспансерному обстеженні у хворого знайдено цукор в сечі. Який найбільш імовірний механізм виявлених змін, якщо вміст цукру в крові нормальний?

Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрона
Інсулінорезистентність рецепторів клітин
Недостатня продукція інсуліну підшлунковою залозою
Порушення фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрона
Гіперпродукція глюкокортикоїдів наднирниками

Запитання 165

У хлопчика 2-х років спостерігається збільшення в розмірах печінки та селезінки, катаракта. В крові підвищена концентрація цукру, але тест толерантності до глюкози в нормі. Спадкове порушення обміну якої речовини є причиною цього стану?

Фруктоза
Сахароза
Глюкоза
Мальтоза
Галактоза

Запитання 166

У студента, який складає іспит, вміст глюкози у плазмі крові складає 8 ммоль/л. Збільшена секреція якого з наведених гормонів сприяє розвитку гіперглікемії у студента?

Тироксин
Трийодтиронін
Альдостерон
Інсулін
Глюкагон

Запитання 167

Хвора 46-ти років скаржиться на сухість в роті, спрагу, збільшений діурез, загальну слабкість. У крові: гіперглікемія, гіперкетонемія. У сечі: глюкоза, кетонові тіла. На ЕКГ: дифузні зміни в міокарді. Який найбільш імовірний діагноз?

Нецукровий діабет
Гострий панкреатит
Цукровий діабет
Аліментарна гіперглікемія
Ішемічна хвороба серця

Запитання 168

Хвора 38-ми років надійшла до реанімаційного відділення в несвідомому стані. Рефлекси відсутні. Цукор крові – 2,1 ммоль/л. В анамнезі – цукровий діабет з 18-ти років. Яка кома має місце у хворої?

Гіперосмолярна
Кетоацидотична
Гіперлактацидемічна
Гіпоглікемічна
Гіперглікемічна

Запитання 169

У новонародженого спостерігається диспепсія після годування молоком. При заміні молока розчином глюкози симптоми диспепсії зникають. Недостатня активність якого ферменту спостерігається у новонародженого?

Амілаза
Мальтаза
Сахараза
Ізомальтаза
Лактаза

Запитання 170

У жінки 62-х років розвинулася катаракта (помутніння кришталика) на фоні цукрового діабету. Який тип модифікації білків має місце при діабетичній катаракті?

Фосфорилювання
Глікозилювання
АДФ-рибозилювання
Метилювання
Обмежений протеоліз.

Запитання 171

Після тривалого фізичного навантаження під час заняття з фізичної культури у студентів розвинулась м’язова крепатура. Причиною її виникнення стало накопичення у скелетних м’язах молочної кислоти. Вона утворилась після активації в організмі студентів:

Пентозофосфатного циклу
Глікогенезу
Ліполізу
Глюконеогенезу
Гліколізу

Запитання 172

При обстеженні жінки 56-ти років, що хвора на цукровий діабет 1-го типу, виявлене порушення білкового обміну, яке при лабораторному дослідженні крові проявляється аміноацидемією, а клінічно – уповільненням загоєння ран і зменшенням синтезу антитіл. Який з перерахованих механізмів викликає розвиток аміноацидемії?

Гіперпротеїнемія
Збільшення ліпопротеїдів високої щільності
Підвищення протеолізу
Зменшення концентрації амінокислот у крові
Підвищення онкотичного тиску в плазмі крові

Запитання 173

Молода людина 25-ти років споживає надмірну кількість вуглеводів (600 г на добу), що перевищує її енергетичні потреби. Який процес буде активуватися в організмі людини у даному випадку?

Глюконеогенез
Ліпогенез
Ліполіз
Гліколіз
Окиснення жирних кислот

Запитання 174

Чоловік 48 років, страждає на цукровий діабет з 6 років, госпіталізований у непритомному стані, який наступив після підвищеного фізичного навантаження. Об'єктивно: шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений, сухожильні рефлекси підвищені, дихання поверхневе, пульс – 78 уд/хв., АТ – 95/60 мм.рт.ст., рівень глюкози у крові – 1,88 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у чоловіка?

Лактацидемічної коми
Гіперосмолярної коми
Гіперкетонемічної коми
Гіпоглікемічної коми
Гіпотонічного стану

Запитання 175

У хворого визначається наявність гіперглікемії, поліурії, гіперстенурія і глюкозурія. Для якої нозологічної форми патології обміну характерно таке поєднання цих показників?

Цукрового діабету
Нецукрового діабету
Печінкового діабету
Глікогенозів
Діенцефального ожиріння

Запитання 176

У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго гояться рани. З якими змінами в обміні речовин це пов’язане?

Накопиченням кетонових тіл
Ацидозом.
Пригніченням протеосинтезу
Порушенням жирового обміну.
Зменшенням надходження глюкози в клітини.

Запитання 177

У хворого на цукровий діабет виникла діабетична кома, яка характеризувалася повною втратою свідомості, арефлексією, гіпотензією, падінням температури тіла, великим гучним диханням. Як називається такий тип дихання?

Періодичне
Чейна-Стокса
Біота
Куссмауля
Апнейстичне

Запитання 178

У хворого А., 18 років після перенесеної краснухи виникла втрата маси тіла, постійне відчуття спраги, підвищення апетиту. Об'єктивно: добова кількість сечі – 6 л, глюкоза крові – 17,8 ммоль/л, в сечі виявлено глюкозу та ацетон. Яку патологію можливо запідозрити у хворого?

Нецукровий діабет
Діабетична нефропатія
Інсуліннезалежний цукровий діабет
Інсулінзалежний цукровий діабет
Стероїдний діабет

Запитання 179

У відділення реанімації доставлено непритомного пацієнта із запахом ацетону з ротової порожнини. Методи експрес-аналізу виявили у крові 17,3 ммоль/л глюкози. Підвищення вмісту яких речовин призвело до втрати свідомості?

Молочна кислота
Глюкоза
Сечовина
Кетонові тіла
Жирні кислоти

Запитання 180

У хворого, що довго страждає на цукровий діабет 2-го типу, після порушення дієти (вживання легкозасвоюваних вуглеводів) поступово наростала загальна слабкість, знизився артеріальний тиск, з'явилися галюцинації, судоми. Шкіра суха, чіткі прояви дегідратації організму. Рівень глюкози крові – 40 ммоль / л. Який вид коми є причиною погіршення стану хворого?

Ацидотична
Лактацидемічна
Гіперосмолярна
Гіпоглікемічна
Kетонемічна

Запитання 181

У хворої А., 18 років, після перенесеної краснухи почали відзначатися втрата маси тіла, постійне відчуття сухості в роті, спрага, підвищення апетиту, часте сечовиділення. Об'єктивно: добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові 17,8 ммоль/л, в сечі виявлено глюкозу і ацетон. Який найбільш ймовірний патогенетичний механізм викликав підвищення рівня глюкози у хворої?

Підвищений руйнування інсуліну
Збільшення вироблення глюкокортикоїдів
Збільшення глюконеогенезу
Пошкодження інсулінових рецепторів клітин
Зменшення вироблення інсуліну

Запитання 182

У хлопчика М. 2 років була діагностована хвороба Гірке, що супроводжується надмірним відкладанням глікогену в печінці і нирках, гіпоглікемією. При біохімічному дослідженні крові виявлено:

Дефіцит кетогексокінази
Дефіцит глюкозо-6-фосфатази
Дефіцит фруктозо-дифосфат альдолази
Зниження активності фосфорилази
Зниження активності аміло-1,6-глюкозидази

Запитання 183

У піддослідної тварини (щури) шляхом внутрішньовенного введення алоксана був викликаний експериментальний цукровий діабет. Який механізм дії даної речовини?

Активація інсулінази
Пошкодження бета-клітин панкреатичних острівців
Активація вироблення контрінсулярних гормонів
Утворення антитіл до інсуліну
Зв'язування цинку

Запитання 184

У хворого на ранній стадії цукрового діабету спостерігається поліурія. Чим вона викликана?

Гіперхолестеринемією
Гіперкаліємією
Гіпохолестеринемією
Гіперглікемією
Кетонемією

Запитання 185

Аналіз крові хворого на цукровий діабет показав наявність молочної кислоти у концентрації 2,5 ммоль/л. Яка кома розвинулася у хворого?

Гіперглікемічна
Лактацидемічна
Гіперосмолярна
Гіперкетонемічна
Гіпоглікемічна

Запитання 186

У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням і задишкою. При обстеженні відзначено: рН артеріальної крові – 7,62; pCO2 – 40 мм рт.ст. Яке порушення кислотно-основного стану є у хворого?

Газовий алкалоз
Негазовий алкалоз
Екзогенний ацидоз
Газовий ацидоз
Негазовий ацидоз

Запитання 187

У чоловіка 32-х років, хворого на пневмонію, спостерігається закупорка харкотинням дихальних шляхів. В організмі хворого при цьому буде розвиватися така зміна кислотно-лужної рівноваги:

Метаболічний ацидоз
Респіраторний алкалоз
Змін не буде
Метаболічний алкалоз
Респіраторний ацидоз

Запитання 188

У альпініста, що піднявся на висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною його розвитку?

Зниження температури навколишнього середовища
Гіпероксемія
Гіпоксемія
Гіповентиляція легенів
Гіпервентиляція легенів

Запитання 189

У хворого з дихальною недостатністю рН крові – 7,35. Визначення pCO2 показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?

Ацидоз метаболічний, декомпенсований
Ацидоз метаболічний, компенсований
Алкалоз газовий, компенсований
Алкалоз газовий, некомпенсований
Ацидоз газовий, компенсований

Запитання 190

У пацієнта у результаті тривалого блювання відбувається значна втрата шлункового соку, що є причиною порушення кислотно-лужного стану в організмі. Яка з перерахованих форм порушення кислотно-лужного стану має місце?

Метаболічний ацидоз
Газовий алкалоз
Негазовий алкалоз
Негазовий ацидоз
Газовий ацидоз

Запитання 191

У хворого 40-ка років ознаки гірської хвороби: запаморочення, задишка, тахікардія, рН крові – 7,50, pCO2 – 30 мм рт.ст., зсув буферних основ – 4 ммоль/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце?

Газовий ацидоз
Газовий алкалоз
Видільний ацидоз
Негазовий алкалоз
Негазовий ацидоз

Запитання 192

У хворого після вживання недоброякісної їжі розвинулася діарея. На наступний день у нього знизився артеріальний тиск, з'явились тахікардія, екстрасистолія. pH крові складає 7,18. Ці порушення є наслідком розвитку:

Газового ацидозу
Метаболічного алкалозу
Негазового ацидозу
Газового алкалозу
Негазового алкалозу

Запитання 193

У немовляти з пілороспазмом внаслідок блювання, що часто повторювалося, з’явилися слабкість, гіподинамія, іноді судоми. Яка форма порушення кислотно~ основного стану в нього спостерігається?

Екзогенний негазовий ацидоз
Метаболічний ацидоз
Видільний ацидоз
Газовий алкалоз
Видільний алкалоз

Запитання 194

У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма порушення кислотно-лужного балансу має місце в цьому випадку?

Респіраторний ацидоз
Не буде порушень кислотно-лужного балансу
Видільний ацидоз
Респіраторний алкалоз
Метаболічний алкалоз

Запитання 195

У клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним поносом тривалістю 12 годин. Блювоти не було. Які зміни водно-електролітного балансу та кислотно-основної рівноваги спостерігаються у чоловіка?

Газовий ацидоз з дегідратацією
Газовий алкалоз з дегідратацією
Негазовий ацидоз з дегідратацією
Без змін pH крові
Негазовий алкалоз з дегідратацією

Запитання 196

У людини з хронічним гломерулонефритом наростає загальна слабкість, різка тахікардія з періодичною аритмією, загальмованість і сонливість. Яке порушення КОС супроводжує наближення уремічної коми?

Негазовий видільний ацидоз
Газовий ацидоз
Негазовий алкалоз
Газовий алкалоз
Негазовий метаболічний ацидоз

Запитання 197

При обстеженні хворого визначається наявність гіперглікемії, кетонурії, поліурії, гіперстенурії і глюкозурії. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги має місце в даній ситуації?

Газовий алкалоз
Метаболічний алкалоз
Газовий ацидоз
Негазовий алкалоз
Метаболічний ацидоз

Запитання 198

При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, яка змінилася головним болем, запамороченням, серцебиттям, задишкою, що перейшла в апное. Яке порушення кислотно~ лужної рівноваги розвинулось в даному випадку?

Негазовий ацидоз.
Видільний алкалоз
Газовий алкалоз.
Газовий ацидоз.
Негазовий алкалоз.

Запитання 199

У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому?

Респіраторний ацидоз
Метаболічний ацидоз
Метаболічний алкалоз
Негазовий алкалоз
Газовий алкалоз

Запитання 200

У вагітної жінки розвинувся токсикоз з тяжким повторним блюванням шлунковим вмістом протягом доби. Наприкінці доби почали проявлятися тетанічні судоми та зневоднення організму. Який розлад кислотно-лужної рівноваги викликав дані зміни?

Газовий ацидоз
Газовий алкалоз
Негазовий видільний ацидоз
Негазовий метаболічний ацидоз
Негазовий видільний алкалоз

Запитання 201

У вагітної жінки 24-х років після тривалого блювання було зареєстровано зниження об’єму циркулюючої крові. Про яку зміну загальної кількості крові може йти мова?

Поліцитемічна гіповолемія
Олігоцитемічна гіповолемія
Олігоцитемічна гіперволемія
Проста гіповолемія
Поліцитемічна гіперволемія

Запитання 202

У хворого віком 41 рік відзначається гіпонатріємія, гіперкаліємія, дегідратація, зниження артеріального тиску, м’язова слабкість, брадикардія, аритмія. З порушенням функцій яких гормонів це пов’язано?

Гормони мозкової речовини наднирників
Статеві гормони
Гормони підшлункової залози
Кортикостероїди
Тиреоїдні

Запитання 203

Хворий на гіпертонічну хворобу разом з безсольовою дієтою та з антигіпертензивними засобами довгий час приймав гідрохлортіазид, що зумовило порушення електролітного балансу. Яке порушення внутрішнього середовища виникло у хворого?

Гіпермагніємія
Гіпохлоремічний алкалоз
Збільшення об’єму циркулюючої крові
Метаболічний ацидоз
Гіперкаліємія

Запитання 204

При лабораторному дослідженні крові пацієнта виявлено, що вміст білків у плазмі становить 40 г/л. Як це впливає на транскапілярний обмін води в мікроциркуляторному руслі?

Збільшується фільтрація, зменшується реабсорбція
Збільшуються фільтрація і реабсорбція
Обмін не змінюється
Зменшуються фільтрація і реабсорбція
Зменшується фільтрація, збільшується реабсорбція

Запитання 205

У людини з масою 80 кг після тривалого фізичного навантаження об’єм циркулюючої крові зменшився, гематокрит – 50%, загальний білок крові – 80 г/л. Такі показники крові є наслідком, перш за все:

Збільшення вмісту білків у плазмі
Збільшення онкотичного тиску плазми
Збільшення діурезу
Втрати води з потом
Збільшення кількості еритроцитів

Запитання 206

У дорослої людини за добу виділяється 20 л сечі з низькою відносною щільністю. Найбільш імовірною причиною цього є дефіцит в організмі:

Реніну
Натрійуретичного фактора
Вазопресину
Паратгормону
Альдостерону

Запитання 207

У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?

Вазопресин
Передсердний натрійуретичний фактор
Адреналін
Паратгормон
Альдостерон

Запитання 208

При токсичному ушкодженні клітин печінки з порушенням її функцій у хворого з'явилися набряки. Які зміни складу плазми крові є провідною причиною розвитку набряків?

Збільшення вмісту глобулінів
Зменшення вмісту фібриногену
Збільшення вмісту альбумінів
Зменшення вмісту глобулінів
Зниження вмісту альбумінів

Запитання 209

У людини збільшений вміст іонів кальцію в плазмі крові, зменшений – у кістках. Надмірна секреція якого гормону може спричинити такі зміни?

Тиреокальцитонін
Трийодтиронін
Паратгормон
Тироксин
Альдостерон

Запитання 210

Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається?

Зменшення натрійуретичного фактора
Зменшення вазопресину
Збільшення вазопресину
Зменшення альдостерону
Збільшення альдостерону

Запитання 211

Внаслідок вираженого зниження концентрації кальцію в плазмі крові у дитини 2~ х років виникли тетанічні скорочення дихальних і глоткових м'язів. Зниження секреції якого гормону може бути причиною цього?

Альдостерон
Кортизол
Соматотропін
Паратгормон
Тиреокальцитонін

Запитання 212

У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її всередині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно-електролітного обміну?

Гіперосмолярна гіпергідратація
Гіперосмолярна гіпогідратація
Осмолярна гіпогідратація
Гіпоосмолярна гіпогідратація
Гіпоосмолярна гіпергідратація

Запитання 213

Хворий 50-ти років звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабкість, втрату апетиту, аритмію серця. Спостерігається гіпотонія м'язів, мляві паралічі, послаблення перистальтики кишечнику. Причиною такого стану може бути:

Гіпонатріємія
Гіпокаліємія
Гіпопротеїнемія
Гіпофосфатемія
Гіперкаліємія

Запитання 214

Жінці 36-ти років після хірургічного втручання внутрішньовенно ввели концентрований розчин альбуміну. Це спричинило посилений рух води у такому напрямку:

Змін руху води не відбуватиметься
З міжклітинної рідини до клітин
Із клітин до міжклітинної рідини
З міжклітинної рідини до капілярів
Із капілярів до міжклітинної рідини

Запитання 215

У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується значним і швидким зменшенням швидкості клубочкової фільтрації. Який механізм її розвитку?

Зменшення ниркового кровотоку
Збільшення тиску канальцевої рідини
Емболія ниркової артерії
Ушкодження клубочкового фільтра
Зменшення кількості функціонуючих нефронів

Запитання 216

Під час огляду дитини 11-ти місяців педіатр виявив викривлення кісток нижніх кінцівок і затримку мінералізації кісток черепа. Нестача якого вітаміну призводить до даної патології?

Тіамін
Рибофлавін
Холекальциферол
Біофлавоноїди
Пантотенова кислота

Запитання 217

Чоловік 32- х років чотири роки страждає на хронічний гломерулонефрит з нефротичним синдромом. Відзначаються явні набряки на обличчі, в останній час з’явилися набряки на ногах та тулубі. Який із механізмів розвитку набряків найбільш вірогідний у цього хворого?

Утруднення лімфовідтоку
Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини
Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах
Підвищення проникності капілярів
Зниження онкотичного тиску крові

Запитання 218

В експерименті збільшили проникність мембрани збудливої клітини для іонів калію. До яких змін мембранного потенціалу це призведе?

Змін не буде
Локальна відповідь
Деполяризація
Потенціал дії
Гіперполяризація

Запитання 219

У хворого 35-ти років, який часто вживає алкоголь, на фоні лікування сечогінними засобами, виникли сильна м’язова і серцева слабкість, блювання, діарея, АТ – 100/60 мм.рт.ст., депресія. Причиною такого стану є посилене виділення з сечею:

Фосфатів
Хлору
Кальцію
Натрію
Калію

Запитання 220

У хворого, що страждає на важку форму порушення водно-сольового обміну, настала зупинка серця в діастолі. Який найбільш вірогідний механізм зупинки серця в діастолі

Гіпокаліємія
Дегідратація організму
Гіперкаліємія
Гіпонатріємія
Гіпернатріємія

Запитання 221

У хворого, що страждає на серцеву недостатність, спостерігаються збільшення печінки, набряки нижніх кінцівок, асцит. Який механізм є провідним в утворенні даного набряку?

Лімфогенний
Мембраногенний
Колоїдно-осмотичний
Немає правильної відповіді
Гідродинамічний

Запитання 222

У хворого з нефротичним синдромом спостерігаються масивні набряки обличчя та кінцівок. Який патогенетичний механізм є провідним в розвитку набряків?

Підвищення лімфовідтоку
Підвищення судинної проникності
Зниження онкотичного тиску крові
Підвищення гідродинамічного тиску крові
Лімфостаз

Запитання 223

У людини осмотичний тиск плазми крові – 350 мосмоль/л (норма – 300 мосмоль/л). Це спричинить, перш за все, посилену секрецію такого гормону:

Альдостерон
Натрійуретичний пептид
Вазопресин
Кортизол
Адренокортикотропін

Запитання 224

Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається?

Зменшення вазопресину
Зменшення натрійуретичного фактора
Зменшення альдостерону
Збільшення альдостерону
Збільшення вазопресину

Запитання 225

У хворої людини посилений рух води з кровоносних капілярів до тканин, що викликало їх позаклітинний набряк (збільшені розміри м’яких тканин кінцівок, печінки тощо). Зменшення якого параметру гомеостазу є найбільш імовірною причиною розвитку набряку?

Осмотичний тиск плазми крові
Гематокрит
рН крові
В’язкість крові
Онкотичний тиск плазми крові

Запитання 226

При токсичному ушкодженні клітин печінки з порушенням її функцій у хворого з’явилися набряки. Які зміни складу плазми крові є провідною причиною розвитку набряків?

Зниження вмісту альбумінів
Зменшення вмісту фібриногену
Збільшення вмісту альбумінів
Зменшення вмісту глобулінів
Збільшення вмісту глобулінів

Запитання 227

Юнака 15-ти років вжалила бджола. На місці укусу визначається набряк, гіперемія, підвищення температури. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор запального набряку:

Немає правильної відповіді
Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення
Зниження онкотичного тиску крові
Підвищення кров’яного тиску в капілярах
Підвищення проникності мікросудин

Запитання 228

У туриста під час тривалого перебування на спекоті відбулася значна втрата води, що супроводжувалося різким зниженням діурезу. Посилення секреції яких гормонів відбувається при цьому?

Глюкокортикоїди й інсулін
Адреналін і норадреналін
Вазопресин й альдостерон
Серотонін і дофамін
Тироксин і трийодтиронін

Запитання 229

Чоловік 64 років, скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку втомлюваність. Ввечері з'являються набряки на нижніх кінцівках. Що із нижче перерахованого є патогенетичним фактором цих набряків?

Підвищення проникливості капілярів
Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини
Порушення лімфовідтоку
Підвищення гідростатичного тиску крові у венозних частинах капілярів
Зниження онкотичного тиску крові

Запитання 230

Жінці 55 років, яка проживає в гірській місцевості, діагностований ендемічний зоб. Об'єктивно: трохи підвищеної вгодованості, загальмована, апатична, збільшення щитоподібної залози. Дефіцит якого з перерахованих нижче елементів викликає цей стан?

Молібден
Натрій
Йод
Фтор
Марганець

Запитання 231

Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відмічаються набряки. В аналізах сечі – масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?

Зниження фільтраційного тиску в нирках
Зниження онкотичного тиску плазми крові
Підвищення осмотичного тиску плазми крові
Зниження онкотичного тиску тканин
Зниження онкотичного тиску лімфи

Запитання 232

У хворого на цукровий діабет виникла значна спрага, дисфагія та порушення психічної діяльності. Який тип розладів водно-електролітного балансу характеризує поява вказаних ознак?

Гідратація ізоосмотична.
Дегідратація гіперосмотична.
Дегідратація ізоосмотична.
Дегідратація гіпоосмотична.
Гідратація гіпоосмотична.

Запитання 233

Внаслідок травмування у хворого видалили прищитоподібні залози, що супроводжувалося: млявістю, спрагою, різким підвищенням нервово-м’язової збудливості. З порушенням обміну якої речовини це пов’язано:

Марганцю
Молібдену
Цинку
Хлору
Кальцію

Запитання 234

При повному (з водою) аліментарному голодуванні розвинулись генералізовані набряки. Який із патогенетичних факторів у цьому випадку є провідним?

Зниження гідростатичного тиску міжклітинної рідини.
Зниження осмотичного тиску плазми крові.
Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини.
Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини.
Зниження онкотичного тиску плазми крові.

Запитання 235

У хворого важка нефропатія з масивним набряковим синдромом, яка ускладнила хронічну бронхоектатичну хворобу. Лабораторні дослідження виявляють рясну протеїнурію, циліндрурію, значне зниження вміст білка в сироватці крові, гіперліпемію, гіпокаліємію. Що є первинною і найбільш суттєвою ланкою в патогенезі набряків у даного хворого?

Підвищення гідростатичного тиску крові
Підвищення проникності мікросудин
Підвищення тиску позаклітинної рідини
Зниження онкотичного тиску крові
Блокада лимфооттока

Запитання 236

У хворого 40 років після перенесеної травми головного мозку спостерігається підвищене виділення сечі (до 8-10 л/добу) і спрага. Аналіз сечі показав відсутність глюкозурії і низьку відносну щільність. Яка форма порушення водно-сольового обміну можлива в декомпенсований період описаного захворювання?

Гіпоосмолярна гіпогідратація
Гіперосмолярна гіпогідрадація
Гіпоосмолярна гіпергідратація
Ізоосмолярна гіпергідратація
Ізоосмолярна гіпогідратація

Запитання 237

Людині внутрішньовенно ввели 0,5 л ізотонічного розчину лікарської речовини. Які з рецепторів насамперед відреагують на зміну водно-сольового балансу організму?

Осморецептори гіпоталамусу
Осморецептори печінки
Барорецептори дуги аорти
Натрієві рецептори гіпоталамусу
Волюморецептори порожнистих вен і передсердь

Запитання 238

У хворого з патологією серцево-судинної системи розвинулись набряки на нижніх кінцівках. Який механізм розвитку серцевого набряку?

Підвищення гідростатичного тиску в артеріолах
Підвищення онкотичного тиску плазми крові
Підвищення гідростатичного тиску в венулах
Зниження осмотичного тиску плазми крові
Порушення лімфовідтоку

Запитання 239

У людини після гострої крововтрати виникло відчуття спраги. Зміна якого гомеостатичного параметру викликала це відчуття?

Зниження онкотичного тиску рідин організму
Підвищення осмотичного тиску рідин організму
Зниження осмотичного тиску рідин організму
Зменшення об’єму позаклітинної рідини
Підвищення онкотичного тиску рідин організму

Запитання 240

В ході експерименту у білого щура моделювався набряк легені шляхом введення адреналіну. Який патогенетичний механізм розвитку набряку є провідним в даному випадку?

Гідродинамічний
Колоїдно-осмотичний
Лімфогенний
Токсичний
Мембраногенний

Запитання 241

У зв’язку з крововтратою пацієнту введено 1 л розчину хлориду натрію з концентрацією 150 ммоль/л. Внаслідок цього, насамперед, зменшиться:

Осмотичний тиск крові
Осмотичний тиск міжклітинної рідини
Онкотичний тиск міжклітинної рідини
Онкотичний тиск крові
Осмотичний тиск внутрішньоклітинний

Запитання 242

Після споживання солоної їжі у людини значно зменшилася кількість сечі. Підвищена секреція якого гормону призвела до зменшення діурезу?

Натрійуретичний
Ренін
Вазопресин
Альдостерон
Ангіотензин-ІІ

Запитання 243

Після видалення у пацієнта 2/3 шлунка у крові зменшився вміст гемоглобіну, кількість еритроцитів, збільшилися розміри цих клітин крові. Дефіцит якого вітаміну призводить до таких змін у крові?

B12
PP
C
B6
P

Запитання 244

Дитина 9-ти місяців харчується штучними сумішами, які не збалансовані за вмістом вітаміну B6. У дитини спостерігається пелагроподібний дерматит, судоми, анемія. Розвиток судом може бути пов'язаний з порушенням утворення:

Гістаміну
ДОФА
Серотоніну
Дофаміну
ГАМК

Запитання 245

У хворого спостерігається погіршення сутінкового зору. Який з вітамінних препаратів слід призначити пацієнту?

Кислота аскорбінова
Піридоксину гідрохлорид
Ціанокобаламін
Ретинолу ацетат
Кислота нікотинова

Запитання 246

У хворого з частими кровотечами з внутрішніх органів і слизових оболонок виявлені пролін і лізин у складі колагенових волокон. Через відсутність якого вітаміну порушено їх гідроксилювання?

Вітамін E
Вітамін A
Вітамін K
Вітамін C
Тіамін

Запитання 247

У хворого відмічені такі зміни: порушення зору в сутінках, підсихання кон'юнктиви та рогової оболонки. Такі порушення можуть бути при недостачі вітаміну :

В
D
А
В12
С

Запитання 248

У хворого спостерігається гемералопія (куряча сліпота). Яка з перерахованих речовин матиме лікувальну дію?

Креатин
Каротин
Карнозин
Кератин
Карнітин

Запитання 249

Внаслідок тривалого голодування в організмі людини швидко зникають резерви вуглеводів. Який з процесів метаболізму за цих умов поновлює вміст глюкози в крові?

Глюконеогенез
Глікогеноліз
Аеробний гліколіз
Пентозофосфатний шлях
Анаеробний гліколіз

Запитання 250

При голодуванні (у другому його періоді) у хворого може підвищуватися кількість ліпідів в крові і спостерігатися гіпопротеїнемія. Яка форма гіперліпемії має місце в даному випадку?

Ретенційна
Перерозподільна
Харчова
Аліментарна
Транспортна

Запитання 251

Після хімічного опіку в хворого розвинувся стеноз стравоходу. Виникло різке схуднення від затрудненого прийому їжі. У крові: ер. – 3,0×1012/л, Hb – 106 г/л, загальний білок – 57 г/л. Який вид голодування в хворого?

Неповне
Білкове
Абсолютне
Водне
Повне

Запитання 252

При визначенні енерговитрат організму людини методом непрямої калориметрії встановлено, що за одну хвилину споживається 1000 мл кисню і виділяється 800 мл вуглекислого газу. Який дихальний коефіцієнт у досліджуваної людини?

0,8
0,84
1,25
0,9
1,0

Запитання 253

Мати помітила занадто темну сечу у її 5-річної дитини. Дитина скарг не висловлює. Жовчних пігментів у сечі не виявлено. Поставлено діагноз: алкаптонурія. Дефіцит якого ферменту має місце у дитини?

Декарбоксилаза фенілпірувату
Фенілаланінгідроксилаза
Оксидаза гомогентизинової кислоти
Тирозиназа
Оксидаза оксифенілпірувату

Запитання 254

Чоловік 58-ми років хворіє на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїдів у сироватці крові даного чоловіка найбільш вірогідно буде підвищений?

Ліпопротеїди високої щільності
Комплекси жирних кислот з альбумінами
Ліпопротеїди низької щільності
Холестерин
Хіломікрони

Запитання 255

У людини порушено всмоктування продуктів гідролізу жирів. Причиною цього може бути дефіцит у порожнині тонкої кишки:

Жовчних кислот
Жовчних пігментів
Іонів натрію
Жиророзчинних вітамінів
Ліполітичних ферментів

Запитання 256

У дитини виявлена схильність до ожиріння, яка є результатом діатезу. Назвіть вид діатезу, при якому частіше може розвинутись ожиріння:

Лімфатико-гіпопластичний
Астенічний
Нервово-артритичний
Ексудативно-катаральний

Запитання 257

Пацієнт 46-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на болі в дрібних суглобах ніг та рук. Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці встановлено підвищений вміст уратів. Це може бути спричинене:

Порушенням обміну вуглеводів
Порушенням обміну амінокислот
Порушенням обміну піримідинів
Порушенням обміну пуринів
Порушенням обміну ліпідів

Запитання 258

У хворого нормально забарвлений кал, у складі якого є велика кількість вільних жирних кислот. Причиною цього є порушення:

Жовчовиділення
Секреції ліпаз
Жовчоутворення
Гідролізу жирів
Всмоктування жирів

Запитання 259

При обстеженні чоловіка 45-ти років, що тривалий час перебував на рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиноюцього явища?

Недостатня кількість жирів
Надмірна кількість вуглеводів
Недостатня кількість білків
Надмірна кількість води
Недостатня кількість жирів і білків

Запитання 260

Пацієнт 16-ти років, що страждає на хворобу Іценка-Кушінга, консультований з приводу надмірної ваги тіла. При опитуванні з’ясувалося, що енергетична цінність спожитої їжі складає 1700-1900 ккал/добу. Яка провідна причина ожиріння у даному випадку?

Гіподинамія
Нестача інсуліну
Надлишок інсуліну
Надлишок глюкокортикоїдів
Нестача глюкокортикоїдів

Запитання 261

При алкаптонурії відбувається надмірне виділення гомогентизинової кислоти із сечею. З порушенням метаболізму якої амінокислоти пов’язано виникнення цього захворювання?

Аспарагін
Аланін
Фенілаланін
Тирозин
Метіонін

Запитання 262

Порушення процесів мієлінізації нервових волокон призводить до неврологічних розладів і розумової відсталості. Такі симптоми характерні для спадкових і набутих порушень обміну:

Холестерину
Нейтральних жирів
Фосфатидної кислоти
Сфінголіпідів
Вищих жирних кислот

Запитання 263

У хворого діагностовано алкаптонурію. Вкажіть фермент, дефект якого є причиною цієї патології:

Фенілаланінгідроксилаза
Глутаматдегідрогеназа
Піруватдегідрогеназа
Оксидаза гомогентизинової кислоти
ДОФА-декарбоксилаза

Запитання 264

Батьки дитини 3-х років звернули увагу на потемніння кольору її сечі при відстоюванні. Об'єктивно: температура у нормі, шкірні покриви чисті, рожеві, печінка не збільшена. Назвіть імовірну причину даного стану:

Фенілкетонурія
Подагра
Гемоліз
Алкаптонурія
Синдром Іценка-Кушінга

Запитання 265

Причиною захворювання на пелагру може бути переважне харчування кукурудзою і зниження у раціоні продуктів тваринного походження. Відсутність у раціоні якої амінокислоти призводить до даної патології?

Триптофан
Гістидин
Фенілаланін
Ізолейцин
Метіонін

Запитання 266

У фізично здорових молодих курсантів після важкого фізичного навантаження при одноденному пішому переході на 50 км в сечі виявлено білок, рівень якого в середньому не перевищував 1 г/л. Який різновид протеїнурії мав місце?

Органічна
Несправжня
Аліментарна
Дегідратаційна
Маршова

Запитання 267

При лабораторному дослідженні у хворого виявили стеаторею. Вкажіть фермент, недостатність дії якого призвела до виникнення цього симптому:

Амілаза
Лактаза
Хімотрипсин
Пепсин
Ліпаза

Запитання 268

У хворого на хронічний гепатит виявлено значне зниження синтезу і секреції жовчних кислот. Який процес у найбільшій мірі буде порушений у кишечнику цього хворого?

Травлення вуглеводів
Травлення білків
Всмоктування гліцерину
Емульгування жирів
Всмоктування амінокислот

Запитання 269

У дитини із розумовою відсталістю встановлено зелене забарвлення сечі після додавання 5% розчину FeCl3. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить позитивний результат цієї діагностичної проби?

Аргініну
Тирозину
Фенілаланіну
Глутаміну
Триптофану

Запитання 270

У чоловіка 35-ти років феохромоцитома. В крові виявляється підвищений рівень адреналіну та норадреналіну, концентрація вільних жирних кислот зросла в 11 разів. Активація якого ферменту під впливом адреналіну підвищує ліполіз?

Холестеролестераза
Ліпопротеїдліпаза
Фосфоліпаза С
Фосфоліпаза А2
ТАГ-ліпаза

Запитання 271

У 9-місячної дитини із затримкою розвитку та проявами самоагресії, вміст сечової кислоти в крові – 1,96 ммоль/л. При якому метаболічному порушенні це спостерігається?

Хвороба Гірке
Синдром набутого імунодефіциту
Подагра
Хвороба Іценка-Кушінга
Синдром Леша-Ніхана

Запитання 272

При обстеженні хворого виявлена характерна клініка колагенозу. Вкажіть, збільшення якого показника сечі характерне для цієї патології:

Аргінін
Глюкоза
Солі амонію
Мінеральні солі
Гідроксипролін

Запитання 273

Через кілька тижнів після народження у дитини почали відмічатися прояви ураження ЦНС, шкіра та волосся посвітлішали. При доливанні до свіжої сечі 5% розчину трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелене забарвлення. Який найбільш вірогідний діагноз?

Альбінізм
Тирозиноз
Фенілкетонурія
Фруктозурія
Алкаптонурія

Запитання 274

При обстеженні дитини з олігофренією виявлено в крові і спинномозковій рідині підвищений вміст фенілаланіну і фенілпіровиноградної кислоти. Реакція сечі з трихлороцтовим залізом позитивна. Виберіть із порушенням синтезу якого ферменту пов'язаний розвиток захворювання.

Тирозиназа.
Оксидаза гомогентизинової кислоти.
Дофамінгідроксилаза.
Оксидаза 4- гідроксифенілпіровиноградної кислоти.
Фенілаланінгідроксилаза.

Запитання 275

У дитини 3 років, яка страждає на квашіоркор, спостерігається порушення ороговіння епідермісу та збільшення його злущення, є жирова інфільтрація печінки. Який тип голодування спостерігається при цьому?

Вуглеводне.
Мінеральне
Жирове
Енергетичне.
Білкове.

Запитання 276

До лікаря звернувся чоловік 65 років з скаргами на гострий біль в великих пальцях ніг. Він любить та часто вживає пиво. Виникла підозра щодо подагри. Для підтвердження діагнозу вміст якої із перерахованих речовин необхідно визначити у крові?

Кетонових тіл
Сечової кислоти
Лактату
Сечовини
Білірубіну

Запитання 277

Чоловік 42 років, що страждає ожирінням за верхнім типом (плечовий пояс, обличчя місяцеподібне), АТ – 160/95 мм.рт.ст., глюкоза крові – 8,0 ммоль/л. Вміст кортизолу в крові підвищений, а адренокортикотропін знижений. Яка найбільш вірогідна причина розвитку гіперкортицизму?

Гормонопродукуюча пухлина передньої ділянки гіпофізу
Зменшення продукції статинів
Гормонопродукуюча пухлина кори наднирників
Зменшення вироблення статевих гормонів
Збільшення продукції кортиколіберину

Запитання 278

Дитина, хвора на фенілкетонурію, страждає на розумову відсталість. Який механізм буде головним у розвитку пошкодження центральної нервової системи?

Зниження синтезу меланіну
Накопичення в крові фенілаланіну і фенілкетонів
Збільшення екскреції з сечею фенілкетонових тіл
Підвищення синтезу тирозину
Зниження синтезу тиреоїдних гормонів

Запитання 279

Чоловік 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні знайдена гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїдів плазми крові найбільш вірогідно буде значно підвищений при біохімічному дослідженні?

Комплекси жирних кислот з альбумінами
Ліпопротеїди дуже низької щільності
Ліпопротеїди низької щільності
Хіломікрони
Ліпопротеїди високої щільності

Запитання 280

Хворий скаржиться на періодичне послаблення стулу, яке пов’язує з прийомом багатої на жири їжі. При цьому він відмічає зменшення забарвленості калу. При лабораторному обстеженні встановлено нормальний вміст ліпідів в сироватці крові. Порушення якого із етапів ліпідного обміну має місце у даного хворого?

Проміжного обміну.
Всмоктування.
Транспорту кров’ю.
Мобілізація із жирової тканини.
Депонування в жировій тканині.

Запитання 281

У хворого діагностована пелагра. Порушення обміну якої амінокислоти лежить в основі цього захворювання?

Тирозину
Фенілаланіну
Цистеїну
Триптофану
Валіну

Запитання 282

Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого на пневмонію показало збільшення однієї з білкових фракцій. Вкажіть її:

α1-глобуліни
β- глобуліни
Альбуміни
α2-глобуліни
γ-глобуліни

Запитання 283

Спадкова гіперліпопротеїнемія І типу обумовлена недостатністю ліпопротеїнліпази. Підвищення рівня яких транспортних форм ліпідів в плазмі навіть натщесерце є характерним?

Ліпопротеїни високої густини
Модифіковані ліпопротеїни
Хіломікрони
Ліпопротеїни низької густини
Ліпопротеїни дуже низької густини

Запитання 284

У крові чоловіка 26-ти років виявлено 18% еритроцитів сферичної, сплощеної, кулястої та остистої форм. Інші еритроцити були у формі двоввігнутих дисків. Як називається таке явище?

Патологічний анізоцитоз
Еритроцитоз
Фізіологічний пойкілоцитоз
Фізіологічний анізоцитоз
Патологічний пойкілоцитоз

Запитання 285

Крива дисоціації оксигемоглобіну зсунута вправо. Які зміни в організмі людини можуть бути причиною цього?

Гіпоксемія
Зменшення концентрації 2,3-дифосфогліцерату в еритроцитах
Гіпертермія
Алкалоз
Гіпокапнія

Запитання 286

У хворого в крові: ер. – 3,0×1012/л; Hb – 90г/л; ретикул. – 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?

Залізодефіцитна анемія
Серпоподібноклітинна анемія
Залізорефрактерна анемія
Хвороба Мінковського-Шоффара
B12-дефіцитна анемія

Запитання 287

При аналізі крові у спортсмена виявлено: ер. – 5,5×1012/л, Нb – 180 г/л, лейк. – 7× 109/л, н. – 64%, б. – 0,5%, е. – 0,5%, м. – 8%, л. – 27%. Такі показники свідчать про стимуляцію, перш за все:

Лімфопоезу
Імуногенезу
Лейкопоезу
Гранулоцитопоезу
Еритропоезу

Запитання 288

До приймального відділення доставлено жінку 38-ми років з матковою кровотечею, що триває другу добу. Що з наведеного буде виявлено при аналізі крові хворої?

Лейкоцитоз
Еозинофілія
Збільшення колірного показника
Зменшення гематокритного показника
Уповільнення ШОЕ

Запитання 289

Пацієнтка 58-ми років скаржиться на підвищену втомлюваність, зниження працездатності, сонливість, задишку під час швидкої ходи. У крові: ер. – 4,6×1012/л, Hb – 92 г/л, КП – 0,6. У мазку крові – велика кількість анулоцитів та мікроцитів. Для якої анемії це характерно?

Гемолітична
Залізодефіцитна
Перніціозна
Постгеморагічна
Серповидноклітинна

Запитання 290

У чоловіка 43-х років з видаленою ниркою були виявлені симптоми анемії. Що зумовило появу цих симптомів?

Нестача фолієвої кислоти
Нестача вітаміну B12
Зниження синтезу еритропоетинів
Нестача заліза
Підвищене руйнування еритроцитів

Запитання 291

Жінка 55-ти років звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. Об’єктивно: блідість шкіри. У крові: Hb – 70 г/л, ер. – 3,2×1012/л, КП – 0,6, лейк. – 6,0×109/л, ретикулоцити – 1%; гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої?

Апластична
B12- фолієводефіцитна
Залізодефіцитна
Гемолітична
Хронічна постгеморагічна

Запитання 292

У людини до травми гематокритний показник 40%. Яким він буде через добу після втрати 750 мл крові?

45%
30%
55%
50%
40%

Запитання 293

В пробірку, що містить 0,9% розчин NaCl, додали краплю крові. Що відбудеться з еритроцитами?

Набряк
Біологічний гемоліз
Залишаться без змін
Осмотичний гемоліз
Зморщування

Запитання 294

Чоловік 47 років скаржиться на слабкість, запаморочення. Півроку тому переніс операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові: Hb – 80г/л, еритроцити – 3,5 Т/л, колірний показник – 0,69, ШОЕ – 15 мм/год. Сироваткове залізо – 5,4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

Залізодефіцитна анемія
В12 - фолієводефіцитна анемія
Гемолітична анемія
Сидероахрестична анемія
Геморагічна анемія

Запитання 295

У хворого з анацидним гастритом при дослідженні крові отримані наступні дані. Ер. – 3,0.Т/л; Нb – 62 г/л; КП – 0,6; ретикулоц. – 0,1%; тромбоц. – 260 Г/л, лейкоц. – 5,6 Г/л, баз. – 0% , еоз. – 3%, мієлоцити – 0%, ю. – 0%, п/я. – 3%, с/я. – 66%, лф. – 25%, мон. – 3%. Анізоцитоз – мікроцитоз виражений, ШОЕ – 10 мм/год. Про яку форму патології крові можна думати на підставі даних цього аналізу?

Апластична анемія
В12 дефіцитна анемія
Гостра постгеморагічна анемія
Мікросфероцітоз
Залізодефіцитна анемія

Запитання 296

Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: eр.~ 3,4×1012/л, Hb – 70 г/л, КП – 0,7, ретик. – 0,1%, лейк. – 4,7×109/л, еоз. – 2%, п/я. – 3%, с/я. – 64%, лф. – 26%, мон. – 5%. ШOЕ – 15 мм/год. Сироваткове залізо – 7,3 мкмоль/л. Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання?

Фолієвої кислоти.
Вітаміну В12.
Білка.
Вітаміну В6.
Заліза.

Запитання 297

У дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні коров'ячим молоком, розвинулася важка анемія: еритроцити – 3,4×1012/л, Нb – 68 г/л, ретикулоцити – 0%. Яка анемія розвинулася у дитини?

Гіпопластична
Залізодефіцитна
Вроджена гемолітична
Cерповидноклітинна
B12-дефіцитна

Запитання 298

Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: Hb – 70 г/л, ер. – 3,0×1012/л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні для даного захворювання?

Гіпохромні еритроцити
Гіперхромні еритроцити
Макроцити
Еритроцити з тільцями Кебота
Еритроцити з тільцями Жоллі

Запитання 299

На п’яту добу після гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який головний механізм розвитку гіпохромії?

Порушення всмоктування заліза у кишечнику
Порушення синтезу глобіну
Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів
Посилене руйнування еритроцитів у селезінці
Підвищення виділення заліза з організму

Запитання 300

На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові:

Ретикулоцитів
Анулоцитів
Пойкілоцитів
Макроцитів
Нормоцитів

Запитання 301

У дитини, що отримала в результаті необережного поводження з вогнем термічні опіки до 40% поверхні тіла, показник гематокриту виявляє порушення співвідношення плазми і формених елементів. Яка форма порушення загального об’єму крові спостерігається при цьому?

Поліцитемічна гіперволемія
Поліцитемічна гіповолемія
Олігоцитемічна гіперволемія
Нормоцитемічна гіповолемія
Олігоцитемічна гіповолемія

Запитання 302

На останньому місяці вагітності вміст фібриногену в плазмі крові в 2 рази вище за норму. Яку швидкість осідання еритроцитів слід при цьому очікувати?

10-15 мм/годину
5-10 мм/годину
3-12 мм/годину
0-5 мм/годину
40-50 мм/годину

Запитання 303

У чоловіка 25-ти років на 4-й день після крововтрати в крові зросла кількість поліхроматофільних еритроцитів, ретикулоцитів і навіть з’явились поодинокі нормобласти. Про що свідчать такі гематологічні зміни?

Зменшено об’єм плазми крові
Підвищена спорідненість гемоглобіну до кисню
Знижена продукція еритропоетину в нирках
Процеси регенерації випереджають дозрівання клітин
Ослаблені процеси еритропоезу

Запитання 304

У хворої 36-ти років, яка лікувалася сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної інфекції, в крові гіпорегенераторна нормохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. В кістковому мозку – зменшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?

Гемолітична
Постгеморагічна
Гіпопластична
В12-фолієводефіцитна
Залізодефіцитна

Запитання 305

У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити – 2,8 Т/л, гемоглобін – 60 г/л, КП – 0,64, ретикулоцити – 0,1%, лейкоцити – 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо сироватки крові – 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?

Залізорефрактерна
Гіпопластична
Гемолітична
Залізодефіцитна
Метапластична

Запитання 306

У чоловіка 50-ти років при обстеженні було виявлено зниження кількості еритроцитів у крові та підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі крові (гемоглобінемія). КП становив 0,85. Який вид анемії спостерігається у хворого?

Анемія внаслідок порушення еритропоезу
Гостра постгеморагічна
Спадкова гемолітична
Хронічна постгеморагічна
Набута гемолітична

Запитання 307

До клініки поступив чоловік 40-ка років, якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемоліз еритроцитів у цьому випадку?

У кровоносному руслі
У клітинах печінки
У паренхімі нирок
У клітинах селезінки
У кістковому мозку

Запитання 308

У хворого в анамнезі: з дитинства відмічався знижений рівень гемоглобіну. Лікування препаратами заліза не дає ефекту. У крові: ер. – 3,1×1012/л, ретик. – 16%, Hb – 85 г/л, КП – 0,75; в мазку крові анізоцити, пойкілоцити, мішенеподібні еритроцити, еритроцити з базофільною зернистістю, рівень заліза у сироватці – 30 мкмоль/л. Для якої патології системи крові характерні такі дані?

Залізодефіцитна анемія
B12- дефіцитна анемія
Гіпопластична анемія
Таласемія
Фолієводефіцитна анемія

Запитання 309

У хворого спадкова гемолітична анемія Мінковського-Шофара. Виявлення у крові яких характерних клітин надало можливість лікарю встановити діагноз?

Анізоцити
Поліхроматофіли
Мегалоцити
Пойкілоцити
Мікросфероцити

Запитання 310

У хворої 19-ти років з дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. У крові під час госпіталізації: ер. – 3,2×1012/л, Нb – 85 г/л, КП – 0,78; лейк. – 5,6×109/л, тромб. – 210×109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити. Ретикулоцити – 6%. Лікування препаратами заліза було неефективне. Яку патологію системи крові можна запідозрити в даному випадку?

Серпоподібноклітинна анемія
Ферментопатія
Фавізм
Мембранопатія
Таласемія

Запитання 311

Хворий 20-ти років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку втомлюваність. У крові: Hb – 80 г/л. Мікроскопічно: еритроцити зміненої форми. Причиною цього стану може бути:

Гостра переміжна порфірія
Паренхіматозна жовтяниця
Хвороба Аддісона
Обтураційна жовтяниця
Серпоподібноклітинна анемія

Запитання 312

Чоловік 56-ти років потрапив до клініки зі скаргами на загальну слабкість, біль і печіння в язиці, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального відділу шлунка. У крові: Hb – 80 г/л; ер. – 2, 0×1012/л; КП – 1,2, лейк. – 3,5×109/л. Який вид анемії у цього хворого?

Постгеморагічна
Залізодефіцитна
Апластична
Гемолітична
B12-фолієводефіцитна

Запитання 313

Через рік після субтотальної резекції шлунка з приводу виразки малої кривизни виявлені зміни в аналізі крові – aнемія, лейкo- і тромбоцитопенія, КП – 1,3, наявність мегалобластів та мегалоцитів. Дефіцит якого фактору обумовив розвиток цієї анемії?

Пепсин
Гастрин
Фактор Касла
Хлороводнева кислота
Муцин

Запитання 314

Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул, слабкість, втому, задишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При надходженні в аналізі крові: кількість еритроцитів – 2,4×1012/л, ретикулоцитів – 0,4%, гемоглобіну – 80 г/л, КП – 1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, шистоцити, поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані?

Гемолітична анемія
Гіпопластична анемія
В12-дефіцитна анемія
Хронічна постгеморагічна анемія
Залізодефіцитна анемія

Запитання 315

У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, колірний показник – 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку?

Залізодефіцитна анемія.
Метапластична анемія.
Апластична анемія.
В12-фолієводефіцитна анемія.
Мієлотоксична анемія.

Запитання 316

Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої роботи. В крові: еритроцити – 0,79 Т/л, гемоглобін – 40 г/л, КП – 1,45, лейкоцити – 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш ймовірна у цього хворого?

Постгеморагічна
В12-фолієводефіцитна
Гемолітична
Залізодефіцитна
Апластична

Запитання 317

У пацієнта, носія спадкової серповидної аномалії еритроцитів, захворювання пневмонією супроводжувалося гемолітичним кризом і розвитком анемії. Що є безпосередньо причиною гемолітичного кризу в даному випадку?

Гіпоксія, викликана пневмонією
Мутація структурного гена
Зміна осмолярності крові
Гетерозиготність по Нb S
Гіпероксія

Запитання 318

У жінки на 7-му місяці вагітності стала швидко наростати анемія: еритроцити – 2,7×1012/л, Нb – 90 г/л, анізоцитоз, поодинокі мегалобласти, мегалоцити, ретикулоцити – 0%. Який вид анемії розвинувся в даному випадку?

B12-дефіцитна
Таласемія
Гемолітична
Залізодефіцитна
Постгеморагічна

Запитання 319

Хвора звернулась в клініку зі скаргами на слабкість, задишку, швидку стомлюваність, запаморочення. В крові: ер. – 1,8×1012/л; Hb – 80 г/л; КП – 1,5; лейк. ~ 3,2×109/л. У мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалобласти, мегалоцити. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий лейкоз
Залізодефіцитна анемія
Постгеморагічна анемія
Імуногемолітична анемія
В12-дефіцитна анемія

Запитання 320

Хвора 3 р., поступила в дитячу клініку у важкому стані з гемоглобінопатією (серпоподібноклітинна анемія). Заміна якою амінокислотою глутамінової кислоти в бета–ланцюгу глобіну лежить в основі утворення патологічного гемоглобіну в даному випадку?

Фенілаланіном
Аргініном
Серином
Тирозином
Валіном

Запитання 321

Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при надходженні: Е – 3,2х1012/л, Hb – 85 г/л, КП – 0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити, ретикулоцити – 16%. Поставлений діагноз – таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

Спадкова гемоглобінопатія
Набута мембранопатія
Набута ферментопатія
Спадкова мембранопатія
Спадкова ферментопатія

Запитання 322

Y хворого, що прибув із Тунісу, виявлена альфа-таласемія з гемолізом еритроцитів і жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові

Нормоцитів
Мішенеподібних еритроцитів
Поліхроматофільних еритроцитів
Зернистих еритроцитів
Ретикулоцитів

Запитання 323

У хворого з гемолітичною жовтяницею в мазку крові присутні еритроцити у вигляді мікросфероцитів 1-6 в полі зору. Яка можлива причина гемолізу еритроцитів, що викликає виникнення такої форми жовтяниці?

Вплив на мембрану еритроцитів жовчних кислот
Порушення ферментних систем еритроцитів
Вплив на мембрану еритроцитів білірубіну
Спадковий дефект розвитку їх мембран
Спадковий дефект структури гемоглобіну

Запитання 324

В аналізі крові 35-річного хворого: Нв – 58 г/л, еритроцити – 1,3х1012/л, колірний показник – 1,3, лейкоцити – 2,8х109/л, тромбоцити – 110х109/л, ретикулоцити – 2%, ШОЕ – 35 мм/год. Визначаються полісегментоядерні нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?

Гемолітична.
Постгеморагічна.
Залізодефіцитна.
Гіпопластична.
В12 – фолієводефіцитна.

Запитання 325

У хворого після резекції шлунка розвинулася В12-фолієводефіцитна анемія. Який із перерахованих колірних показників характерний для цієї патології?

0,8
1,4
1,0
0,5
0,2

Запитання 326

У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові зросте в найбільшій мірі?

Мезобіліноген
Стеркобіліноген
Непрямий білірубін
Прямий білірубін
Протопорфірин

Запитання 327

У чоловіка 40-ка років було встановлено діагноз: серпоподібноклітинна анемія. Який механізм приводить до зменшення кількості еритроцитів в крові у цього хворого?

Нестача заліза в організмі
Нестача білка
Нестача вітаміну B12 і фолієвої кислоти
Внутрішньосудинний гемоліз
Позасудинний гемоліз

Запитання 328

У хворого з гемолітичною анемією виявлено дефіцит піруваткінази в еритроцитах. За цих умов причиною розвитку гемолізу еритроцитів є:

Генетичні дефекти глікофорину А
Дефіцит спектрину
Надлишок К+ в еритроцитах
Нестача Na+ в еритроцитах
Зменшення активності Na+ , К+ -АТФ-ази

Запитання 329

У хворого, що надійшов до хірургічного відділення з ознаками гострого апендициту, виявлені наступні зміни білої крові: загальна кількість лейкоцитів – 16×109/л. Лейкоцитарна формула: баз. – 0%, еоз. – 2%, ю. – 2%, п/я. – 8%, с/я. – 59%, лф. – 25%, мон. – 4%. Як класифікуються зазначені зміни?

Нейтрофілія з зсувом вправо
Лейкемоїдна реакція за нейтрофільним типом
Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво
Нейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом вліво
Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво

Запитання 330

При обстеженні в аналізі крові пацієнта виявлено лейкоцитоз, лімфоцитоз, клітини Боткіна-Гумпрехта на тлі анемії. Про яку хворобу слід думати лікарю?

Хронічний лімфолейкоз
Інфекційний мононуклеоз
Гострий мієлолейкоз
Лімфогранулематоз
Мієломна хвороба

Запитання 331

У хворого скарги на загальну слабкість, підвищену втому, зниження апетиту і маси тіла. В анамнезі часті пневмонії. На підставі клінічних даних та результатів дослідження периферійної крові у нього діагностовано хронічний лімфолейкоз. Які дегенеративні зміни лейкоцитів характерні для даного захворювання?

Тіні Боткіна-Гумпрехта
Зерна Амато
Палички Ауера
Токсична зернистість
Тільця Князькова-Деле

Запитання 332

Після прийому сульфаніламідів у хворого виникли лихоманка, блювання і стул з кров’ю. У крові: лейк. – 0,9×109/л (гранул. – 0,7×109/л), лейкоаглютиніни. Який з термінів найбільш точно характеризує виявлені зміни у крові?

Гемодилюція
Агранулоцитоз
Лейкопенія
Лейкоз
–

Запитання 333

У хворого в лейкограмі: лейкоцити – 14×109/л; мієлобласти – 71%, промієлоцити, мієлоцити, метамієлоцити – 0%, паличкоядерні нейтрофіли – 6%, сегментоядерні – 13%; лімфоцити – 7%, моноцити – 3%. Яка патологія у хворого?

Хронічний лімфолейкоз
Хронічний мієлолейкоз
Мієлобластний лейкоз
Нейтрофільний лейкоцитоз
Лімфобластний лейкоз

Запитання 334

У хворого через добу після апендектомії при аналізі крові виявили нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним зсувом вліво. Який найбільш імовірний механізм розвитку абсолютного лейкоцитозу у периферичній крові хворого?

Перерозподіл лейкоцитів в організмі
Зменшення руйнування лейкоцитів
Уповільнення еміграції лейкоцитів у тканині
Активація імунітету
Посилення лейкопоезу

Запитання 335

Чоловік 26-ти років перебуває в торпідній стадії шоку внаслідок автомобільної аварії. В крові: лейк. – 3,2×109/л. Який головний механізм в розвитку лейкопенії?

Пригнічення лейкопоезу
Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі
Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров
Підвищення виділення лейкоцитів з організму
Руйнування лейкоцитів у кровотворних органах

Запитання 336

Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникала після фізичного навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію та наявність парапротеїну в зоні гама~ глобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?

Білок Бенс-Джонса
Церулоплазмін
Антитрипсин
Гемоглобін
Білірубін

Запитання 337

У студента через 2 години після іспиту в аналізі крові виявлено лейкоцитоз без істотних змін у лейкоцитарній формулі. Який найбільш вірогідний механізм розвитку лейкоцитозу?

Уповільнення руйнування лейкоцитів
Перерозподіл лейкоцитів в організмі
Посилення лейкопоезу та зменшення руйнування лейкоцитів
Посилення лейкопоезу
Уповільнення міграції лейкоцитів у тканини

Запитання 338

Хворий 23-х років скаржиться на слабкість, підвищення температури до 38~ 40оC. Об’єктивно: печінка і селезінка збільшені. У крові: Hb – 100 г/л, ер. – 2, 9×1012/л, лейк. – 4, 4×109/л, тромб. – 48×109/л, нейтрофіли сегментоядерні – 17%, лімфоцити – 15%, бластні клітини – 68%. Всі цитохімічні реакції негативні. Дайте гематологічний висновок:

Гострий еритромієлоз
Недиференційований лейкоз
Гострий мієлобластний лейкоз
Гострий лімфобластний лейкоз
Хронічний мієлолейкоз

Запитання 339

У хворого 42 років при дослідженні периферичної крові виявлено: гемоглобін – 80 г/л, еритроцитів – 3,2 Т/л, лейкоцитів – 25 Г/л; лейкоцитарна формула: базофілів – 5%, еозинофілів – 9%, мієлобластів – 3%, промієлоцитів – 8%; нейтрофілів: мієлоцитів – 11%, метамієлоцитів – 22%, паличкоядерних – 17%, сегментоядерних – 19%, лімфоцитів – 3%, моноцитів – 3%. Яка патологія крові найбільш вірогідна у хворого:

Мієлобластний лейкоз
Панмієлофтиз
Хронічний мієлолейкоз
Еритромієлоз
Проміелоцитарний лейкоз

Запитання 340

Ер. – 3,1 Т/л, Нb – 90 г/л; KП – 0,88; тромбоцити – 110 Г/л; лейкоцити – 51 Г/л, баз. – 0% , еоз. – 1%, мієлоц. – 0%, ю. – 0%, п/я. – 1 %, с/я. – 24%, лф. – 70%, мон. – 2%, лімфобласти – 2%. Тіні Боткіна-Гумпрехта. ШОЕ – 27 мм/год. Який вид патології супроводжується такими змінами в крові?

Гострий лімфолейкоз
Бруцельоз
Хронічний лімфолейкоз
Сифіліс
Туберкульоз

Запитання 341

Ер. – 3,5 Т л Нb – 110 г/л; KП – 0,9; тромбоцити – 100 Г/л; лейкоцити – 80 Г/л, баз. – 0% , еоз. – 0%, мієлоц. – 0%, ю. – 0%, п/я. – 0 %, с/я. – 30%, лф. – 2%, мон. – 0%, мієлобласти – 68%, ШОЕ – 25 мм/год. Для якого виду лейкозу характерний представлений аналіз?

Моноцитарний
Хронічний мієлоїдний
Мієлобластний
Недиференційований
Хронічний лімфоїдний

Запитання 342

У хворого на атрофічний гастрит виник дефіцит вітаміну В12. Яка зміна лейкоцитарної формули є найбільш типовою для гіповітамінозу В12?

Гіперрегенеративний зсув вліво
Регенеративний ядерний зсув вліво
Регенеративно-дегенеративний ядерний зсув вліво
Ядерний зсув вправо
Дегенеративний зсув вліво

Запитання 343

У хворого С., виявлено такі зміни периферичної крові: Ер. – 3,2x1012/л, Hb – 80 г/л, Лейк. – 25x109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли – 5%, еозинофіли – 9%, мієлобласти – 3%, промієлоцити – 8%; мієлоцити – 11%, метамієлоцити – 22%, паличкоядерні – 17%, сегментоядерні – 19%, лімфоцити – 3%, моноцити – 3%. Визначте найбільш ймовірну патологію яка відповідає опису картини крові:

Недиференційований лейкоз
Гострий мієлобластний лейкоз
Еритромієлоз
Хронічний мієлолейкоз
Лейкемоїдна реакція

Запитання 344

У хворого П., виявлені такі зміни в периферичній крові: Ер. – 3,0x1012/л, Hb – 80 г/л, Лейк. – 21x109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли – 0%, еозинофіли – 0%, мієлобласти – 54%, промієлоцити – 1%; мієлоцити – 0%, метамієлоцити – 0%, паличкоядерні – 1%, сегментоядерні – 28%, лімфоцити – 13%, моноцити – 3%. Визначте найбільш ймовірну патологію, яка відповідає опису картини крові:

Лейкемоїдна реакція
Гострий мієлобластний лейкоз
Хронічний мієлолейкоз
Еритромієлоз
Недиференційований лейкоз

Запитання 345

Хворий протягом останнього року став відмічати підвищену втомлюваність, загальну слабкість. Аналіз крові: ер. – 4,1х1012/л, Hb – 119 г/л, КП – 0,87, лейкоцити – 57х109/л, лейкоформула: ю. – 0%, п/я. – 0%, с/я. – 9%, е. – 0%, б. – 0%, лімфобласти – 2%, пролімфоцити – 5%, лімфоцити – 81%, м. – 3%, тромбоцити – 160х109/л. В мазку: нормохромія, велика кількість тіней Боткіна–Гумпрехта. Про яку патологію системи крові свідчить дана гемограма?

Гострий мієлобластний лейкоз
Хронічний мієлолейкоз
Хронічний лімфолейкоз.
Хронічний монолейкоз
Гострий лімфобластний лейкоз

Запитання 346

У хворого в обох щелепах рентгенологічно виявлено численні дефекти у вигляді гладкостінних округлих отворів. При гістологічному дослідженні – явища остеолізису і остеопорозу при явищах слабкого кісткоутворення. В сечі хворого знайдено білок Бенс~ Джонса. Назвіть захворювання:

Мієломна хвороба
Хронічний мієлолейкоз
Хронічний еритромієлоз
Гострий недиференційований лейкоз
Гострий мієлолейкоз

Запитання 347

Хворий 62-х років блідий, всі групи лімфовузлів збільшені. В крові: Hb – 60 г/л, еритроцити – 1,9 Т/л, лейкоцити – 29 Г/л, тромбоцити – 110 Г/л. Лейкоцитарна формула: сегментоядерні лейкоцити – 10%, лімфоцити – 8%, моноцити – 2%, бластні клітини – 80%. Цитохімічні дослідження бластних клітин: позитивна реакція на глікоген, негативна ~ на ліпіди і пероксидазу. Дайте заключення про патологію:

Гострий мегакаріоцитарний лейкоз
Гострий лімфобластний лейкоз
Гострий промієлоцитарний лейкоз
Гострий монобластний лейкоз
Гострий мієлобластний лейкоз

Запитання 348

У хворого 70-ти років атеросклероз ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення, найбільш вірогідно, пов'язаний з:

Активацією протромбінази
Адгезією тромбоцитів
Зниженням синтезу гепарину
Перетворенням фібриногену в фібрин
Перетворенням протромбіну в тромбін

Запитання 349

У хворого 37-ми років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові зниження активності факторів згортання крові ІІ, VІІ, ІX, X, подовження часу згортання крові. Недостатністю якого вітаміну обумовлені зазначені зміни?

Вітамін Е
Вітамін С
Вітамін В12
Вітамін К
Вітамін D

Запитання 350

У хлопчика 3-х років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VІІІ) у плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?

Зовнішній механізм активації протромбінази
Перетворення протромбіну в тромбін
Ретракція кров’яного згустку
Внутрішній механізм активації протромбінази
Перетворення фібриногену в фібрин

Запитання 351

При обтураційній жовтяниці і жовчних норицях часто спостерігається протромбінова недостатність. З дефіцитом в організмі якого вітаміну це пов’язано?

A
B6
C
E
K

Запитання 352

У результаті побутової травми у пацієнта виникла значна крововтрата, що супроводжувалося зниженням артеріального тиску. Дія яких гормонів забезпечує швидке відновлення кров’яного тиску, викликаного крововтратою?

Окситоцин
Альдостерон
Адреналін, вазопресин
Статеві гормони
Кортизол

Запитання 353

Видалення зуба у пацієнта з хронічним персистуючим гепатитом ускладнилось тривалою кровотечею. Яка причина геморагічного синдрому?

Збільшення утворення тромбопластину
Зменшення утворення фібрину
Зменшення утворення тромбіну
Збільшення синтезу фібриногену
Посилення фібринолізу

Запитання 354

Пацієнт страждає на геморагічний синдром, що проявляється частими носовими кровотечами, посттравматичними та спонтанними внутрішньошкірними та внутрішньосуглобовими крововиливами. Після лабораторного обстеження було діагностовано гемофілію В. Дефіцит якого фактора згортання крові обумовлює дане захворювання?

ІX
V
VІІІ
VІІ
XІ

Запитання 355

У хворого після оперативного видалення кісти підшлункової залози виник геморагічний синдром з вираженим порушенням зсідання крові. Розвиток цього ускладнення пояснюється:

Зменшенням кількості тромбоцитів
Активацією протизгортальної системи
Недостатнім утворенням фібрину
Активацією фактору Крістмаса
Активацією фібринолітичної системи

Запитання 356

У хворої 43-х років на фоні септичного шоку відзначається тромбоцитопенія, зниження фібриногену, поява в крові продуктів дегенерації фібрину, поява петехіальних крововиливів. Вкажіть причину виникнення даних змін:

Геморагічний діатез
Автоімунна тромбоцитопенія
Екзогенна інтоксикація
Порушення утворення тромбоцитів
ДВЗ-синдром

Запитання 357

У хворого опікова хвороба ускладнилася ДВЗ-синдромом. Яку стадію ДВЗ- синдрому можна запідозрити, якщо відомо, що кров хворого згортається менше ніж за 3 хвилини?

Термінальну
Гіпокоагуляції
Перехідну
Фібринолізу
Гіперкоагуляції

Запитання 358

При обстеженні хворого з гемофілією виявлена зміна деяких показників крові. Яка з перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?

Тромбоцитопенія
Еритроцитоз
Еозинофілія
Афібриногенемія
Час згортання крові сповільнений

Запитання 359

У хворого виявлені численні синці на тілі, тривалість кровотечі за Дюке – 25 хвилин, число тромбоцитів – 25×109/л. Для якого захворювання характерні такі ознаки?

Хвороба Віллебранда
Авітаміноз С
Гемофілія А
Спадковий дефект утворення тромбоцитів
Гемофілія В

Запитання 360

Хворий 12-ти років поступив в клініку з гемартрозом колінного суглоба, з раннього дитинства страждає на кровоточивість. Яка хвороба у хлопчика?

Тромбоцитопенічна пурпура
B12-фолієводефіцитна анемія
Геморагічний васкуліт
Гемофілія
Гемолітична анемія

Запитання 361

У спортсмена легкоатлета (бігуна на довгі дистанції) під час змагань розвинулась гостра серцева недостатність. В результаті чого виникла ця патологія?

Перевантаження серця об’ємом
Перевантаження серця опором
Прямого пошкодження міокарда
Порушення вінцевого кровообігу
Патології перикарда

Запитання 362

При дослідженні крові хворого виявлено значне збільшення активності МВ~ форм КФК (креатинфосфокінази) та ЛДГ-1. Яку патологію можна припустити?

Гепатит
Панкреатит
Інфаркт міокарда
Ревматизм
Холецистит

Запитання 363

У чоловіка 35-ти років під час тривалого бігу виникла гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м'язі при цьому стані?

Зменшення в позаклітинному просторі іонів K+ і Mg2+
Накопичення в клітинах міокарда іонів K+ і Mg2+
Накопичення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+
Зменшення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+
Збільшення в позаклітинному просторі іонів Na+ і Ca2+

Запитання 364

Жінка 25-ти років скаржиться на постійний біль у ділянці серця, задишку під час рухів, загальну слабкість. Об’єктивно: шкіра бліда та холодна, акроціаноз. ЧСС – 96/хв., АТ – 105/70 мм.рт.ст. Межа серця зміщена на 2 см вліво. Перший тон над верхівкою серця послаблений, систолічний шум над верхівкою. Діагностовано недостатність мітрального клапана серця. Чим обумовлене порушення кровообігу?

Збільшення об’єму судинного русла
Пошкодження міокарда
Перевантаження міокарда підвищеним опором відтоку крові
Перевантаження міокарда збільшеним об’ємом крові
Зниження об’єму циркулюючої крові

Запитання 365

У хворого 44-х років на ЕКГ виявлені ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який патогенетичний варіант порушення функції серця має місце при цій недостатності?

Тампонада серця
Перевантаження серця об'ємом
Коронарна недостатність
Перевантаження серця опором
Первинна міокардіальна недостатність

Запитання 366

Хворий 50-ти років страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у нього з’явилися відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря, синюшність губ, шкіри, обличчя; дихання супроводжувалося відчутними на відстані вологими хрипами. Який механізм лежить в основі виникнення такого синдрому?

Хронічна правошлуночкова недостатність
Хронічна лівошлуночкова недостатність
Колапс
Гостра правошлуночкова недостатність
Тампонада серця

Запитання 367

З метою відтворення серцевої недостатності серце жаби перфузували розчином бромістого кадмію – блокатора сульфгідрильних груп. Який варіант серцевої недостатності при цьому виникає?

Спричинене порушенням вінцевого кровообігу
Від перевантаження опором
Від токсичного пошкодження міокарда
Змішана форма
Від перевантаження об'ємом

Запитання 368

В експерименті подразнюють гілочки симпатичного нерва, які іннервують серце. Це призвело до збільшення сили серцевих скорочень, тому що через мембрану типових кардіоміоцитів збільшився:

Вхід іонів кальцію
Вихід іонів калію
Вхід іонів калію
Вихід іонів кальцію
Вхід іонів кальцію та калію

Запитання 369

У хворого спостерігається атонія м’язів. Назвіть фермент м’язової тканини, активність якого може бути знижена при такому стані:

Каталаза
Глутамінтрансфераза
Транскетолаза
Амілаза
Креатинфосфокіназа

Запитання 370

У хворого з недостатністю мітрального клапану виникла гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який механізм є пусковим у розвитку гіпертрофії?

Збільшення інтенсивності клітинного дихання.
Активація генетичного апарату.
Збільшення споживання жирних кислот.
Збільшення надходження Ca2+ в клітину.
Активація гліколізу.

Запитання 371

Через 1 годину після накладання кільця, що звужує аорту, в собаки різко зросла сила та частота серцевих скорочень, а об’єм циркулюючої крові та товщина стінки лівого шлуночка не відрізнялися від вихідних показників. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?

Аварійна
Декомпенсації
Прогресуючого кардіосклерозу
Завершеної гіпертрофії
Відносно стійкої гіперфункції

Запитання 372

В експерименті на ссавці зруйнували певну структуру серця, що призвело до припинення проведення збудження від передсердь до шлуночків. Що саме зруйнували?

Волокна Пуркіньє
Пучок Гіса
Атріовентрикулярний вузол
Ніжки пучка Гіса
Синоатріальний вузол

Запитання 373

При аналізі ЕКГ виявлено випадіння деяких серцевих циклів PQRST. Наявні зубці та комплекси не змінені. Назвіть вид аритмії:

Синоатріальна блокада
Миготлива аритмія
Передсердна екстрасистола
Атріовентрикулярна блокада
Внутрішньопередсердна блокада

Запитання 374

Під час об’єктивного обстеження хворого з діагнозом атеросклеротичний міокардіосклероз, лікар встановив феномен дефіциту пульсу. При якій формі порушення серцевого ритму спостерігається такий феномен?

Ідіовентрикулярний ритм
Передсердно-шлуночковий ритм
Миготлива аритмія
Брадикардія
Синусова екстрасистолія

Запитання 375

У хворої 45-ти років при електрокардіографічному обстеженні виявлено такі зміни: інтервал P-Q подовжений, при цьому випадає кожен другий або третій комплекс QRST. Яке саме порушення провідності серця спостерігається?

Атріовентрикулярна блокада І ступеня
Атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня
Синоатріальна блокада
Внутрішньошлуночкова блокада
Атріовентрикулярна блокада повна

Запитання 376

У хворого 45-ти років при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до комплексу; випадіння окремих шлуночкових комплексів; зубці P та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму:

Атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня
Атріовентрикулярна блокада І ступеня
Синоатріальна блокада
Внутрішньопередсердна блокада
Повна атріовентрикулярна блокада

Запитання 377

Хворий 21-го року надійшов до стаціонару з загостренням хронічного тонзиліту. Скаржиться на слабкість, задишку при помірному фізичному навантаженні. Температура – 37,5°С, ЧСС – 110/хв. ЕКГ: ритм синусовий, інтервал Р-Q подовжений. Яка аритмія у хворого?

Передсердно-шлуночкова блокада ІІ ст.
Внутрішньопередсердна блокада
Передсердно-шлуночкова блокада І ст.
Передсердно-шлуночкова екстрасистолія
Порушення внутрішньошлуночкової провідності

Запитання 378

Жінка 49-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність та появу задишки під час фізичного навантаження. На ЕКГ: ЧСС – 50/хв, інтервал P-Q – подовжений, комплекс QRS – не змінений, кількість зубців P перевищує кількість комплексів QRS. Який вид аритмії у пацієнтки?

Миготлива аритмія
Атріовентрикулярна блокада
Екстрасистолія
Синоатріальна блокада
Синусова брадикардія

Запитання 379

У чоловіка 50-ти років раптово виникли сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення артеріального тиску; пульс аритмічний, з дефіцитом. На ЕКГ виявлено відсутність зубців Р та різна тривалість інтервалів R-R. Яке порушення серцевого ритму в хворого?

Миготлива аритмія
Пароксизмальна тахікардія
Поперечна блокада серця
Дихальна аритмія
Синусова екстрасистолія

Запитання 380

Підліток 15 років, скаржиться на нестачу повітря, загальну слабкість, серцебиття. ЧСС – 130 уд/хв, АТ – 100/60 мм рт. ст., на ЕКГ: комплекс QRS нормальної форми та тривалості. Число зубців Р та шлункових комплексів однакове, зубець Т злитий з зубцем Р. Яка аритмія серця спостерігається у підлітка ?

Тріпотіння передсердь
Передсердна пароксизмальна тахікардія
Синусова екстрасистолія
Синусова тахікардія
Мерехтіння передсердь

Запитання 381

Людина отримала електротравму. При цьому струм пройшов через серцевий м'яз. Які небезпечні порушення в роботі серця можуть виникнути у цій ситуації, що вимагають термінового втручання?

Брадикардія
Екстрасистолія
Тахікардія
Фібриляція шлуночків
Фібриляція передсердь

Запитання 382

При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до комплексу; випадіння окремих шлуночкових комплексів, тому після зубця Р йде довга пауза; зубці Р та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму.

Неповна атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня
Неповна атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня
Повна атріовентрикулярна блокада.
Неповна атріовентрикулярна блокада І ступеня
Синоатріальна блокада.

Запитання 383

У хворого на ЕКГ виявлено зсув сегмента S-T вище ізоелектричної лінії на 1 мм і збільшення тривалості зубця T до 0,25 с. З порушенням якого процесу пов'язані зазначені зміни на ЕКГ?

Деполяризації передсердь
Реполяризації шлуночків
Деполяризації шлуночків
Атріовентрикулярного проведення
Реполяризації передсердь

Запитання 384

У чоловіка 63 років зі слів родичів тричі відзначалась втрата свідомості. ЧД – 18 за 1 хв., ЧСС – 45 за 1 хв., АТ – 100/70 мм рт. ст. На ЕКГ: частота Р – 80 за хвилину, частота R – 42 за хвилину, ритм правильний. Яка найбільш вірогідна аритмія?

Повна AV блокада
Синоаурикулярна блокада.
Синусова брадикардія.
AV блокада ІІ ступеня

Запитання 385

Через 3 тижні після гострого інфаркту міокарда у хворого з'явилися болі в серці та суглобах, запалення легень. Який механізм є основним у розвитку постінфарктного синдрому Дреслера у цього хворого?

Аутоімунне запалення
Ішемія міокарда
Вторинна інфекція
Резорбція білків з некротизованої ділянки міокарда
Тромбоз судин

Запитання 386

При обстеженні у юнака 16 років було виявлено прискорення серцебиття під час вдиху, сповільнене – під час видиху. На ЕКГ відмічалося: вкорочення інтервалу R-R під час вдиху та подовження його під час видиху. Назвіть вид аритмії

Синусова тахікардія
Ідіовентрикулярний ритм
Миготлива аритмія
Синусова аритмія
Синусова брадикардія

Запитання 387

Електрик, працюючи з порушенням правил техніки безпеки, випадково торкнувся оголеного електропровода обома руками і загинув. Смерть настала внаслідок

Повної атріовентрикулярної блокади
Фібриляції передсердь і шлуночків
Порушення вагусної регуляції серця
Зменшення скоротливої здатності міокарда
Пригнічення автоматизму синоатріального вузла

Запитання 388

У хворого на ЕКГ виявлено збільшення тривалості комплексу QRS. Наслідком чого це може бути?

Збільшення часу охоплення збудженням шлуночків
Порушення провідності у атріовентрикулярному вузлі
Збільшення збудливості шлуночків та передсердь
Збільшення збудливості передсердь
Збільшення часу охоплення збудженням передсердь

Запитання 389

Аналіз ЕКГ хворого виявив відсутність зубця P. Тривалість та амплітуда QRS комплексу та зубця Т відповідають нормі. Що є водієм ритму серця даного пацієнта?

Пучок Гіса
Передсердно-шлуночковий вузол
Міокард шлуночків
Синусовий вузол
Волокна Пуркіньє

Запитання 390

У хворого напад тахікардії. Які мембранні циторецептори кардіоміоцитів доцільно заблокувати, щоб припинити напад?

М-холінорецептори
H-холінорецептори
М- та H-холінорецептори
Альфа-адренорецептори
Бета-адренорецептори

Запитання 391

У хворого на ЕКГ виявлено, що тривалість інтервалу R-R дорівнює 1,5 с, частота серцевих скорочень – 40/хв. Що є водієм ритму серця?

Ліва ножка Гіса
Синусовий вузол
Пучок Гіса
Атріовентрикулярний вузол
Права ножка Гіса

Запитання 392

У студента перед екзаменом виникла тахікардія. Які зміни на ЕКГ будуть свідчити про її наявність?

Подовження інтервалу R-R
Розширення комплексу QRS
Подовження сегменту Q-T
Подовження інтервалу P-Q
Укорочення інтервалу R-R

Запитання 393

У хворого інфаркт міокарда. Активність якого ферменту буде значно підвищена в сироватці крові хворого в перші години?

ЛДГ5
ACT
ЛДГ4
Креатинфосфокіназа МВ
АЛТ

Запитання 394

На ізольованому серці шляхом охолодження припиняють функціонування окремих структур. Яку структуру охолодили, якщо серце внаслідок цього спочатку припинило скорочення, а далі відновило їх із частотою у 2 рази меншою за вихідну?

Синоатріальний вузол
Пучок Гіса
Атріовентрикулярний вузол
Ніжки пучка Гіса
Волокна Пуркіньє

Запитання 395

Підвищення внутрішньочерепного тиску у хворого з церебральною гематомою обумовило надмірну активність блукаючого нерва (ваготонію) та зміну частоти серцевих скорочень. Який вид аритмії серця виникає при цьому?

Шлуночкова екстрасистолія
Пароксизмальна тахікардія
Синусова брадикардія
Передсердно-шлуночкова блокада
Синусова тахікардія

Запитання 396

У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія у вигляді генерації позачергових імпульсів в пучку Гіса. Порушення якої функції серцевого м’яза спостерігається в даному випадку?

Скоротливість
Провідність
Збудливість та провідність
Збудливість
Автоматизм

Запитання 397

Під час серцевого нападу чоловік в автобусі втратив свідомість, з’явилися судоми. Лікар швидкої допомоги виявив на ЕКГ, що частота скорочення передсердь перевищує частоту скорочення шлуночків. Що може бути причиною даного стану?

Повна поперечна блокада проведення збудження
Виникнення гетеротропних вогнищ збудження
Порушення автоматії СА-вузла
Порушення автоматії АВ-вузла
Порушення проведення збудження між передсердями

Запитання 398

Хворий на трансмуральний інфаркт міокарда лівого шлуночка переведений до відділення реанімації у важкому стані. АТ – 70/50 мм рт.ст., ЧСС – 56/хв., ЧД – 32/хв. Зазначте головну ланку в патогенезі кардіогенного шоку:

Втрата електролітів
Падіння серцевого викиду
Втрата води
Падіння периферичного судинного опору
Крововтрата

Запитання 399

У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Який головний механізм цього ускладнення?

Викидання у кров міокардіальних ферментів
Активація сапрофітної мікрофлори
Зниження резистентності до інфекційних агентів
Сенсибілізація організму антигенами міокарда
Інтоксикація організму продуктами некрозу

Запитання 400

У хворого на ішемічну хворобу серця відзначається гіпертрофія міокарда, тахікардія, зниження ХОК. Який з механізмів є провідним в ушкодженні кардіоміоцитів у даному випадку?

Збільшення числа a- та b-адренорецепторів
Втрата Mg2+ кардіоміоцитами
Пошкодження специфічних мембранних насосів
Втрата Ca2+ кардіоміоцитами
Дегідратація кардіоміоцитів

Запитання 401

У чоловіка 45-ти років після значного психоемоційного навантаження раптово з'явився стискаючий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Обличчя стало блідим, вкрилося холодним потом. Нітрогліцерин усунув напад болю. Який процес розвинувся у хворого?

Психогенний шок
Інсульт
Інфаркт міокарда
Перфорація виразки шлунка
Стенокардія

Запитання 402

Хворий 49-ти років, водій за професією, скаржиться на нестерпний стискаючий біль за грудниною, що "віддає" у ділянку шиї. Біль виник 2 години тому. Об'єктивно: стан важкий, блідість, тони серця послаблені. Лабораторне обстеження показало високу активність креатинкінази та ЛДГ-1. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

Цукровий діабет
Стенокардія
Гострий панкреатит
Гострий інфаркт міокарда
Жовчнокам'яна хвороба

Запитання 403

Одним із найбільш небезпечних моментів в патогенезі некрозу міокарда є подальше наростання зон некрозу, дистрофії та ішемії. Важлива роль в цьому належить підвищенню споживання міокардом кисню. Які речовини сприяють даному процесу?

Катехоламіни
Іони хлору
Аденозин
Холестерин
Ацетилхолін

Запитання 404

Хворий 59 років госпіталізований у кардіологічне відділення в тяжкому стані з діагнозом: гострий інфаркт міокарда в області задньої стінки лівого шлуночка та перегородки, початковий набряк легень. Який первинний механізм, що викликає розвиток набряку легень у пацієнта?

Зниження альвеоло-капілярної дифузії кисню
Лівошлуночкова недостатність
Легенева артеріальна гіпертензія
Легенева венозна гіпертензія
Гіпоксемія

Запитання 405

Хворий А, 59 років, директор приватного підприємства. Після перевірки податковою інспекцією ввечері з'явилися інтенсивні пекучі болі, локалізовані за грудиною, що іррадіюють в ліву руку. Через 15 хв стан хворого нормалізувався. Який з механізмів розвитку ішемії серцевого м'яза є провідним у даного хворого?

Атеросклероз коронарних артерій
Здавлення коронарних артерій при дилатації порожнин серця
Підвищення в крові рівня катехоламінів
Внутрішньосудинна агрегація формених елементів
Функціональне перевантаження серця

Запитання 406

Під час пошкодження клітини іонізуючим випромінюванням вмикаються механізми захисту і адаптації. Який механізм відновлення порушеного внутрішньоклітинного гомеостазу реалізується у цьому разі?

Активація антиоксидантної системи
Накопичення Na+ у клітинах
Гіпертрофія мітохондрій
Активація Са-опосередкованих клинних функцій
Пригнічення аденілатциклази

Запитання 407

Жінка віком 52 роки з діагнозом: рак грудної залози, пройшла курс променевої терапії. Розмір пухлини зменшився. Який механізм ушкодження клітини найімовірніше обумовлює ефективність променевої терапії ?

Тромбоз судин
Гіпертензія
Лізис NK-клітинами
Мутагенез
Утворення вільних радикалів

Запитання 408

В експерименті у кролика було видалено верхній шийний вузол симпатичного стовбура. На боці видалення спостерігається почервоніння і підвищення температури шкіри голови. Яка форма порушень периферичного кровообігу розвинулась у кроля?

Нейротонічна артеріальна гіперемія
Нейропаралітична артеріальна гіперемія
Стаз
Метаболічна артеріальна гіперемія
Венозна гіперемія

Запитання 409

У 25-річного пацієнта на тлі гострого запалення легень із температурою тіла 40,1°С визначено лейкоцитоз 14,9 Г/л із чітким зсувом лейкоформули вліво. Який із наведених чинників безпосередньо підвищує в кістковому мозку і проліферацію, і диференціацію лейкоцитів?

Інтерлейкін-1
Пухлинний некротичний чинник
Інтерлейкін-10
Колонієстимулюючий чинник
Простациклін

Запитання 410

Для розвитку гарячкових станів характерним є зростання рівня білків "гострої фази" – церулоплазміну, фібриногену, С-реактивного протеїну. Укажіть можливий механізм цього явища:

Дегрануляція тканинних базофілів
Руйнівна дія підвищеної температури на клітини організму
Стимулювальний вплив ІЛ-1 на гепатоцити
–
Проліферативна дія ІЛ-2 на Т-лімфоцити

Запитання 411

Пацієнту, у якого закритий перелом плечової кістки, накладено гіпсову пов’язку. Наступного дня з’явилися припухлість, синюшність і похолодніння кисті травмованої руки. Про який розлад периферичного кровообігу свідчать ці ознаки?

Венозна гіперемія
Тромбоз
Артеріальна гіперемія
Емболія
Ішемія

Запитання 412

Моделюючи запалення на брижі жаби, спостерігали крайове стояння лейкоцитів та їх еміграцію крізь судинну стінку. Який із наведених факторів обумовлює цей процес?

Вплив хемотаксичних речовин
Зниження онкотичного тиску в судинах
Зменшення гідростатичного тиску в судинах
Збільшення онкотичного тиску в осередку запалення
Збільшення гідростатичного тиску в судинах

Запитання 413

Людину 35-ти років вкусила бджола. На місці укусу комахи визначається набряк, гіперемія, підвищення температури. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор запального набряку:

Порушення лімфовідтоку
Підвищення кровʼяного тиску в капілярах
Зниження онкотичного тиску крові
Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення
Підвищення проникності мікросудин

Запитання 414

Кухар на робочому місці під час приготування їжі отримав опік руки парою. Підвищення концентрації якої речовини викликає почервоніння, набряк та біль ураженої ділянки?

Глутаміну
Гістаміну
Тіаміну
Лізину
Галактозаміну

Запитання 415

Під час сінокосу в одного з робітників піднялася температура, зʼявилися озноб, сльозотеча та нежить. Робітник сказав, що у нього це спостерігається щорічно в таку пору. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом розвинувся у робітника?

Тип І
Тип IІ
Тип V
Тип IV
Тип III

Запитання 416

У хворого після введення протиправцевої сироватки розвинувся анафілактичний шок. Які клітини виділяють медіатори при класичному варіанті перебігу анафілаксії?

Опасисті клітини
Т-лімфоцити
Еозинофіли
Нейтрофіли
В-лімфоцити

Запитання 417

Хворий 15 років надійшов до алергологічного відділення з діагнозом "бронхіальна астма" Надмірне утворення яких антитіл обумовлює розвиток основних клінічних симптомів?

IgM
IgD
IgЕ
IgА
-

Запитання 418

Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою знеболення. Через 10 хвилин у хворого з’явилися блідість шкірних покривів, задишка, гіпотензія. Яку алергічну реакцію можна припустити

Анафілактична
Імунокомплексна
Клітинно-опосередкована
Стимулююча
Цитотоксична

Запитання 419

При обстеженні у алерголога хворому поставлено діагноз "поліноз". Яким способом можна виконати специфічну десенсибілізацию?

Введення алергену в мікродозах
Глюкокортикоїди
Антигістамінні препарати
–
Введення фізіологічного розчину

Запитання 420

У крові хворого з лейкопенією виявлено антилейкоцитарні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом виник у цьому разі?

-
Анафілактичний
Стимулюючий
Імунокомплексний
Цитотоксичний

Запитання 421

На 8-й день після введення протиправцевої сироватки у пацієнта піднялась температура, він став скаржитися на біль у суглобах та свербіж шкіри. Який механізм цього ускладнення?

Гіперчутливість уповільненого типу
Імунокомплексна гіперчутливість
Анафілаксія
Клітинна цитотоксичність
Антитілозалежна цитотоксичність

Запитання 422

У жінки 30 років після тривалого використання губної помади з флюорисцентною речовиною на облямівці губів розвинулися обмежена еритема та незначне лущення, а пізніше зʼявилися поперечні дрібні борозни та тріщини. Після застосування спеціальних методик при мікросконічному дослідженні цієї зони ураження в сполучній тканині спостерігаються сенсибілізовані лімфоцити і макрофаги, відбуваються явища цитолізу. Який тип імунологічної гіперчутливості розвинувся на губах пацієнтки?

III тип (імунокомплексна цитотокси-чність)
I тип (рсагіновий тиц)
Гранулематоз
ІІ тип (антитільна цитотоксичність)
IV тип (клітинна цитотоксичність)

Запитання 423

Чоловік 40 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, кашель із виділенням мокротиння, задишку. Після клінічного огляду й обстоження поставлено діагноз "пневмонія". Який тип гіпоксії має місце у хворого?

Тканинна
Гіпоксична
Респіраторна
Гемічна
Циркуляторна

Запитання 424

Втомлений водій відпочивав у машині з ввімкненим двигуном, що призвело до отруєння чадним газом. Яка сполука утворилася в крові чоловіка і викликала такі важкі наслідки?

Фетгемоглобін
Карбоксигемоглобін
Дезоксигемоглобін
Карбаміногемоглобін
Метгемоглобін

Запитання 425

Унаслідок отруєння чадним газом (CO) у людини виникли головний біль, задишка, запаморочення. Зниження вмісту якої сполуки в крові призвело до цього?

Метгемоглобін
Дезоксигемоглобін
Оксигемоглобін
Карбоксигемоглобін
Фетгемоглобін

Запитання 426

При дії окислювачив (перекис водню, оксиди азоту та інші), гемоглобін, до складу якого входить Fe2+, перетворюється на сполуку, що містить F3+. Ця сполука НЕ ЗДАТНА переносити кисень і має назву:

Оксигемоглобін
Дезоксигемоглобін
Метгемоглобін
Глікозильований гемоглобін
Карбгемоглобін

Запитання 427

Людина постійно живе високо в горах. Яку зміну показників крові можна виявити у неї?

Зниження кількості ретикулоцитів
Еритроцитоз
Появу в крові еритробластів
Зниження показників вмісту гемоглобіну
Зменшення колірного показника

Запитання 428

У жінки при профілактичному огляді виявили пухлину молочної залози. Результати біопсії підтвердили наявність злоякісної пухлини. Який основний механізм інфільтративного росту злоякісної пухлини?

Підвищення активності кейлонів в клітині
Збільшення адгезивності пухлинних клітин
Підвищення ферментативної активності лізосом
Порушення контактного гальмування
Здатність пухлинних клітин до амебоїдного руху

Запитання 429

Жінка 67 років страждає на рак шлунка з метастазами в печінці. Яка властивість пухлинних клітин обумовлює їх здатпість до мстастазувания?

Інфільтративний ріст
Автономність
Біохімічний атипізм
Антигенна анаплазія
Швидкий ріст

Запитання 430

У хворого вміст глюкози в плазмі крові становить 15 ммоль/л, є спрага та поліурія. Дефіцит якого гормона в крові спричиняє такі зміни?

Інсулін
Соматотропін
Кортизол
Соматоліберин
Глюкагон

Запитання 431

Цукровий діабет у хворої 35 років ускладнився виникненням і розвитком катаракти, ймовірною причиною якої є:

Зниження спорідненості білків з киснем
Порушення звʼязування рецепторів з інсуліном
Клітинна дегідратація
Глікозилювання білків кришталика і накопичення сорбіту
Дефіцит НАДФ • Н2 та гальмування синтезу жирних кислот

Запитання 432

Під час обстеження жінки віком 56 років з діагнозом: цукровий діабет 1-го типу, виявлено порушення білкового обміну, що під час лабораторного дослідження крові проявляється аміноацидемією, зменшенням синтезу антитіл, а клінічно - уповільненням загоєння ран. Який механізм розвитку аміноацидемії?

Глюконеогенез
Підвищення онкотичного тиску в плазмі крові
Зменшення концентрації амнокислот крові
Гіперпротеінемія
збільшення ліпопротеїдів високої щільності

Запитання 433

У чоловіка, хворого на цукровий діабет, виникли значна спрага, дисфагія та порушення психічної діяльності. Який тип розладів водно-електролітного балансу характеризує поява цих ознак?

Гідратація ізоосмотична
Дегідратація ізоосмотична
Гідратація гіпоосмотична
Дегідратація гіперосмотична
Дегідратація гіпоосмотична

Запитання 434

В альпініста, який піднявся на висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною розвитку цього патологічного стану?

Зниження температури навколишнього середовища
Гіперкапния
Гіповентиляція легень
Гіпервентиляція легень
Гіпоксемія

Запитання 435

Жінка 35-ти років розпочала голодувати. Депо яких поживних речовин використовується у початковий період голодування і як при цьому змінюється дихальний коефіцієнт (ДК)?

Білки, ДК наближається до 0,7
Білки, ДК наближається до 1
Жири, ДК наближається до 0,85
Вуглеводи, ДК наближається до 1
Жири, ДК наближається до 0,72

Запитання 436

Під час обстеження чоловіка 45 років, що тривалий час дотримувався рослинної дієти, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього явища?

Недостатня кількість жирів і білків
Недостатня кількість жирів
Надмірна кількість води
Недостатня кількість білків
Надмірна кількість вуглеводів

Запитання 437

Після хімічного опіку у хворого розвинувся стеноз стравоходу. Відбулося різке схуднення через утруднене вживання їжі. У крові: еритроцити - 3,0x1012/л, Нb - 106 г/л, загальний білок - 57 г/л. Який вид голодування у хворого ?

Білкове
Абсолютне
Водне
Неповне
Повне

Запитання 438

У хворого з патологією серцево-судинної системи розвинулися набряки на нижніх кінцівках. Який механізм розвитку серцевого набряку?

Порушення лімфовідтоку
Зниження осмотичного тиску плазми крові
Підвищення гідростатичного тиску в венулах
Підвищення онкотичного тиску плазми крові
Підвищення гідростатичного тиску в артеріолах

Запитання 439

Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відмічаються набряки. В аналізах сечі: масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?

Зниження онкотичного тиску лімфи
Зниження онкотичного тиску тканин
Зниження фільтраційного тиску в нирках
Зниження онкотичного тиску плазми крові
Підвищення осмотичного тиску плазми крові

Запитання 440

До клініки надійшла дитина 4 років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Виберіть причину розвитку набряків у дитини:

Зниження синтезу глобулінів
Зниження синтезу глікопротеїнів
Зниження синтезу гемоглобіну
Зниження синтезу ліпопротеїнів
Зниження синтезу альбумінів

Запитання 441

Пацієнт віком 65 років тривалий час скаржиться на симптоми, характерні для хронічного гастриту. Під час лабораторного аналізу в крові виявлено мегалоцити, у кістковому мозку - мегалобластчний еритропоез. Який діагноз є найімовірнішим у цьому разі?

Апластична анемія
Залізодефіитна анемія
Гіпопластична анемія
B12-фолієводефіцитна анемія
Гемолітична анемія

Запитання 442

68-річний чоловік прийшов до лікаря зі скаргами на виражену слабкість та змінену чутливість у кінцівках. В історії хвороби був хронічний гастрит. Він вживає алкоголь майже кожного дня, артеріальний тиск 130/80 мм рт. ст., пульс 95 за хвилину, частота дихання 14 за хвилину, температура 37,1oC. Ритм серця регулярний. В легенях аускультативно дихання чисте з обох боків. Неврологічне обстеження виявило зниження чутливості до дотику та вібрації в обох верхніх та нижніх кінцівках. Результати лабораторних досліджень Гемоглобін 80 г/л, середній об'єм еритроцитів 115 фЛ (норма 80-100), лейкоцити 3,0*109 на літр. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дефіцит заліза
–
Дефіцит вітаміну С
Дефіцт вітаміну А
Дефіцит вітаміну В12

Запитання 443

У хворої 19-ти років з дитинства спостерігалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Аналіз крові під час госпіталізації: еритроцити - 3,2x1012/л, гемоглобін - 85 г/л, КП- 0,78; лейкоцити – 5,6x109/л, тромбоцити – 210x109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити. Ретикулоцити - 6%. Лікування препаратами заліза неефективне. Яку патологію системи крові можна припустити в даному випадку?

Серпоподібноклітинна анемія
Фавізм
Таласемія
Ферментогіатія
Мембранопатія

Запитання 444

У хворого на мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хворобу Мінковського-Шоффара) внаслідок підвищення проникності мембрани еритроцитів у клітину надходять іони натрію й водa. Еритроцити набувають форми сфероцитів і легко руйнуються. Який провідний механізм пошкодження еритроцитів у цьому разі?

Нуклеїновий
Кальцієвий
Протеїновий
Електролітно-осмотичний
Ацидотичний

Запитання 445

У пацієнта з діагнозом гемолітична анемія, виявлено дефіцит піруваткінази в еритроцитах. Яка причина розвитку гемолізу еритроцитів за цих умов?

Дефіцит спектрину
Надлишок К+ в еритроцитах
Генетичні дефекти глікофорину А
Зменшення активності Na+, K+-ATФ-ази
Нестача Na+ в еритроцитах

Запитання 446

У жінки віком 52 роки під час проведення загального аналізу крові виявлено зниження кількості еритроцитів та підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі крові (гемоглобінемія). КП - 0,85. Який вид анемії спостерігається у пацієнтки?

Набута гемолітична
Анемія внаслідок порушення еритропоезу
Спадкова гемолітична
Гостра постгеморагічна
Хронічна постгеморагічна

Запитання 447

У хворого на рак сечового міхура під час проведення цитостатичної хіміотеранії в аналізі крові встановлено: лейкоцити - 0,8 • 109/л, грапулоцити - 0,6 • 109/л. Яке ураження білої крові має місце у пацієнта?

Лейкоцитоз
Агранулоцитоз
Лейкемоїдна реакція
Лейкемія
Лейкопенія

Запитання 448

У чоловіка 55 років, який протягом багатьох років страждав на недостатність мітрального клапану, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому разі?

Гіпоксичие ушкодження серця
Перевантаження серця обʼємом
Коронарогенне ушкодження серця
Перевантаження серця тиском
Гостра тампонада серця

Запитання 449

Пацієнту віком 50 років встановлено діагноз: гіпертонічна хвороба. Під час фізичного навантаження у нього з’явилося відчуття слабкості, нестачі повітря, ціаноз слизової оболонки губ та шкіри обличчя. Аускультативно виявлено вологі хрипи в нижніх відділах легень. Який механізм є причиною виникнення такого синдрому?

Гостра лівошлуночкова недостатність
Тампонада серця
Колапс
Хронічна правошлуночкова недостатність
Хронічна лівошлуночкова недостатність

Запитання 450

У жінки з ішемічною хворобою серця, ЧСС на ЕКГ становить 230/хв, зубець Р деформований, шлуночкові комплекси без змін. Які порушення серцевого ритму в хворої?

Тріпотіння передсердь
Шлуночкова екстрасистола
Фібриляція шлуночків
Передсердна пароксизмальна тахікардія
Миготлива аритмія

Запитання 451

У пацієнта віком 45 років під час проведення ЕКГ виявлено: ритм синусовий, кількість передсердних комплексів більша ніж шлуночкових, прогресуюче подовження інтервалу Р-Q від комплексу до комплексу; випадіння окремих шлуночкових комплексів; зубці Р та комплекси QRST без змін. Визначте тип порушення серцевого ритму.

Синоатріальна блокада
Атріовентрикулярна блокада II ступеня
Повна атріовентрикулярна блокада
Атріовентрикулярна блокада і ступеня
Внутрішньопередсердна блокада

Запитання 452

У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія у вигляді генерації позачергових імпульсів в пучку Гіса. Порушення якої функції серцевого м’язу спостерігається в даному випадку?

Збудливість та провідність
Збудливість
Скоротливість
Провідність
Автоматизм

Запитання 453

У хворого, що страждає на важку форму порушення водно-сольового обміну, настала зупинка серця у діастолі. Який найбільш імовірний механізм зупинки серця у діастолі?

Гіпокаліємія
Гіперкаліємія
Дегідратація організму
Гіпернатріємія
Гіпонатріємія

Запитання 454

У жінки обмежений кровотік у нирках, підвищений артеріальний тиск. Гіперсекреція якого гормону зумовила підвищений тиск?

Норадреналін
Вазопресин
Еритропоетин
Ренін
Адреналін

Запитання 455

У хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово після навантаження виникли задишка, різкий біль у грудях, ціаноз, набухання шийних вен. Яке найбільш імовірне порушення кровообігу виникло у хворого?

Тромбоемболія вінцевих судин
Тромбоемболія ворітної вени
Тромбоемболія легеневої артерії
Тромбоемболія мезентеріальних судин
Тромбоемболія судин головного мозку

Запитання 456

До серцево-судинного відділення надійшов хворий зі скаргами на постійний головний біль у потиличній ділянці, шум у вухах, запаморочення. При обстеженні: АТ 180/110мм рт.ст., ЧСС - 95/хв. Рентгенологічно визначено звуження однієї з ниркових артерій. Активація якої з перерахованих систем викликала гіпертензивний стан хворого?

Гемостатична
Кінінова
Імунна
Симпатоадреналова
Ренін-ангіотензинова

Запитання 457

У чоловіка 65-ти років впродовж 15-ти років була виражена артеріальна гіпертензія. Останнім часом систолічний тиск почав знижуватися, а діастолічний залишився підвищеним. Який гемодинамічний тип артеріальної гіпертензії у хворого?

–
Гіпокінетичний
Нормокінетичний
Еукінетичний
Гіперкінетичний

Запитання 458

У чоловіка 72-х років довготривала хронічна патологія легень призвела до недостатності клапанів легеневої артерії і трикуспідального клапану, недостатності кровообігу за правошлуночковим типом. Який тип артеріальної гіпертензії є причиною перевантаження серця об’ємом?

Сольова гіпертензія
Есенціальна гіпертензія
Центрально-ішемічна гіпертензія
Рефлексогенна гіпертензія
Легенева гіпертензія

Запитання 459

Обстеження пацієнта з високим артеріальним тиском показало в нього вторинну артеріальну гіпертензію. Причиною такого стану є ренінпродукуюча пухлина нирки. Що є головною ланкою в патогенезі вторинної артеріальної гіпертензії в хворого?

Гіперпродукція кортизолу
Гіперпродукція ангіотензину ІІ, альдостерону
Недостатня продукція катехоламінів
Недостатня продукція вазопресину
Гіперпродукція інсуліну

Запитання 460

У хворого 48-ми років на хронічний гломерулонефрит наявні набряки, АТ – 210/100 мм.рт.ст., ЧСС – 85/хв., межі серця розширені. Який механізм розвитку артеріальної гіпертензії є головним?

Підвищення активності симпатичного відділу нервової системи
Активація ренін-ангіотензин-альдостеронової системи
Підвищення продукції вазопресину
Гіперфункція серця
Підвищення ОЦК

Запитання 461

Хворий 39-ти років з алкогольним цирозом печінки скаржиться на задишку, загальну слабкість. Встановлено зниження артеріального тиску, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

Колапс
Тотальна серцева недостатність
Синдром портальної гіпертензії
Недостатність лівого шлуночка серця
Недостатність правого шлуночка серця

Запитання 462

У дорослої людини системний артеріальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт.ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому із зазначених органів звуження судин буде найменшим?

Кишечник
Шкіра
Печінка
Серце
Скелетні м’язи

Запитання 463

У хворого після тривалого психоемоційного напруження спостерігається підвищення артеріального тиску, що супроводжується серцебиттям, кардіалгіями, головним болем, запамороченням. Домінуючим у формуванні артеріальної гіпертензії у даному випадку є збільшення:

Об’єму циркулюючої крові
Тонусу венул
Частоти серцевих скорочень
Серцевого викиду
Тонусу артеріол

Запитання 464

В результаті травми пошкоджений спинний мозок (з повним розривом) на рівні першого шийного хребця. Що відбудеться з диханням?

Не змінюється
Зменшується частота
Зростає частота
Припиняється
Зростає глибина

Запитання 465

Щуру в плевральну порожнину введено 0,5 мл повітря. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?

Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції
Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції
Дифузійний
Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції
Перфузійний

Запитання 466

У неврологічне відділення з приводу мозкового крововиливу поступив хворий 62-х років. Об’єктивно: стан важкий. Спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання у хворого?

Гаспінг-дихання
Біота
Кусмауля
Апнейстичне
Чейна-Стокса

Запитання 467

Чоловік 50-ти років хворіє на хронічний бронхіт, скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, постійний кашель з відходженням харкотиння. При обстеженні діагностовано ускладнення – емфізема легень. Чим вона зумовлена?

Зменшення перфузії легень
Зниження еластичних властивостей легень
Зменшення розтяжності легень
Зменшення альвеолярної вентиляції
Порушення вентиляційно-перфузійного співвідношення в легенях

Запитання 468

У хворого внаслідок хронічного обструктивного бронхіту на тлі задишки, тахікардії та ціанозу під час дослідження газового складу крові виявлено розвиток гіпоксемії та гіперкапнії. Яке порушення зовнішнього дихання спостерігається у хворого?

Гіпердифузія
Гіповентиляція
Гіпервентиляція
Гіперперфузія
Гіпоперфузія

Запитання 469

Хворий 47-ми років впродовж останніх 3-х років хворіє на туберкульоз легень, скаржиться на задишку, важкість в області правого боку грудної стінки, температуру тіла 37,7oC. Виявлено правобічний ексудативний плеврит. Виявлення якого типу клітин передбачається у плевральному пунктаті?

Атипові клітини
Лімфоцити
Еозинофіли
Еритроцити
Нейтрофіли

Запитання 470

Чоловік 27-ми років після ДТП надійшов до лікарні у важкому стані із черепно-мозковою травмою. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом, який пeреривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?

Біота
Куссмауля
Чейна-Стокса
Апнейстичне
Гаспінг-дихання

Запитання 471

У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу вона відноситься?

Рефлекторний
Рестриктивний
Обструктивний
Апнейстичний
Дисрегуляторний

Запитання 472

В експерименті на тварині здійснили перерізку блукаючих нервів з обох боків. Як при цьому зміниться характер дихання?

Стане глибоким і рідким
Стане поверхневим та рідким
Дихання не зміниться
Стане глибоким і частим
Стане поверхневим та частим

Запитання 473

У підлітка 12-ти років, який хворіє на бронхіальну астму, виник тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка, блідість шкірних покривів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?

Нервово-м'язовий
Торако-діафрагмальний
Обструктивний
Рестриктивний
Центральний

Запитання 474

У шахтаря виявлено фіброз легень, що супроводжувався порушенням альвеолярної вентиляції. Який механізм виникнення цього порушення є провідним?

Звуження верхніх дихальних шляхів
Спазм бронхів
Обмеження дихальної поверхні легень
Порушення нервової регуляції дихання
Обмеження рухомості грудної клітки

Запитання 475

У людини внаслідок тривалого перебування у горах на висоті 3000 м над рівнем моря збільшилась киснева ємність крові. Безпосередньою причиною цього є посилене утворення в організмі:

Лейкопоетинів
Еритропоетинів
Катехоламінів
Карбгемоглобіну
2,3-дифосфогліцерату

Запитання 476

Лікар записав в історії хвороби, що у хворого дихання поверхневе (знижена глибина дихання). Це означає, що зменшеним є такий показник зовнішнього дихання:

Дихальний об’єм
Хвилинний об’єм дихання
Ємність вдиху
Функціональна залишкова ємність
Життєва ємність легень

Запитання 477

В результаті виробничої травми у хворого виявлено перелом кількох ребер. Який характер дихання зазвичай спостерігається в таких випадках?

Апное
Гіперпное
Поліпное
Брадипное
Еупное

Запитання 478

У дівчинки 14 років, експіраторна задишка. Стан розвинувся після гри з собакою. В анамнезі хворіє бронхіальною астмою. Якою із перелічених нижче біологічно активних речовин найбільш вірогідно викликаний спазм гладеньких м'язів бронхіол дівчинки?

Лейкотрієн Д4
Тромбоксан А2
Ацетилхолін
Брадикінін
Серотонін

Запитання 479

В отоларингологічне відділення госпіталізована жінка зі скаргами на попадання стороннього предмету (вишневої кістки) у дихальні шляхи. Які зміни зовнішнього дихання слід очікувати?

Часте поверхневе
Глибоке часте
Періодичне
Глибоке рідке
Куссмауля

Запитання 480

У хворого на правець виникла гостра недостатність дихання. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?

Перфузійний тип
Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції
Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції
Дифузійний тип
Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції

Запитання 481

У xворого на дифтерію розвинувся набряк гортані. При цьому спостерігається рідке та глибоке дихання з затрудненням вдоху. Який тип дихання спостерігається при цьому?

Куссмауля
Чейна-Стокса
Апнейстичне
Стенотичне
Гаспінг-дихання

Запитання 482

У чоловіка 27 років діагностований: правосторонній ексудативний плеврит з ознаками недостатності дихання. Назвіть механізм розвитку цієї недостатності .

Порушення дифузії газів в легенях
Зменшення перфузії легень кров'ю
Рестриктивна недостатність дихання
Порушення рухливості грудної клітини
Обструктивна недостатність дихання

Запитання 483

Хворий І., 38 років, поступив зі скаргами на біль в боці, що підсилюється при вдиху і кашлі. Больові відчуття зменшуються в положенні лежачи на ураженому боці. При обстеженні дихання часте поверхневе, помітно обмеження дихальної рухливості відповідної половини грудної клітки. Який механізм зміни характеру дихання у хворого?

Гальмування кори мозку внаслідок інтоксикації
Інтоксикація дихального центру продуктами запалення
Обмеження корою мозку рефлексу Герінга-Брейєра
Підвищення збудливості дихального центру
Подразнення легеневих рецепторів блукаючих нервів

Запитання 484

Під час обіду дитина поперхнулася і аспірувала їжу. Почався сильний кашель, шкіра і слизові ціанотичні, пульс прискорений, дихання рідке, видих подовжений. Яке порушення зовнішнього дихання розвинулося у дитини?

Стадія інспираторної задишки при асфіксії
Дихання Чейна-Стокса
Стадія експіраторної задишки при асфіксії
Дихання Біота
Дихання Куссмауля

Запитання 485

Чоловік 30 років скаржиться на задуху, важкість в правій половині грудної клітки, загальну слабкість. Температура тіла – 38,9оС. Об’єктивно: права половина грудної клітки відстає від лівої. Плевральна пункція показала наявність ексудату. Що є провідним чинником ексудації у хворого?

Підвищення кров’яного тиску
Гіпопротеїнемія
Агрегація еритроцитів
Зменшення резорбції плевральної рідини
Підвищення проникності стінки судин

Запитання 486

У людини в результаті патологічного процесу збільшена товщина гематоальвеолярного бар’єру. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення:

Дифузійної здатності легень
Альвеолярної вентиляції легень
Хвилинного об’єму дихання
Кисневої ємності крові
Резервного об’єму видиху

Запитання 487

Робота шахтарів у забої часто спричинює антракоз. Який вид дихальної недостатності може розвинутися при цьому?

Рестриктивний
Торакальний
Дисрегуляторний
Обструктивний
Діафрагмальний

Запитання 488

У людини після довільної тривалої затримки дихання збільшилися частота й глибина дихання. Які зміни в крові, насамперед, стали причиною цього?

Зниження рСО2
Підвищення рН
Підвищення рСО2
Підвищення рО2
Зниження рО2

Запитання 489

Жінка 45-ти років декілька років хворіє на системний червоний вовчак у легкій формі. При прогресуванні захворювання (з'явився міокардит) їй призначили преднізолон як імуносупресор. Через 2 місяці прийому у хворої виникла шлункова кровотеча. Яка найбільш імовірна її причина?

Збудження ЦНС
Подальше прогресування захворювання
Зменшення згортання крові
Підвищення артеріального тиску
Ульцерогенна дія преднізолону

Запитання 490

У хворого 30-ти років із гострим запаленням підшлункової залози (панкреатитом) виявлено порушення порожнинного травлення білків. Це може бути пов’язано із недостатнім синтезом та виділенням залозою такого ферменту:

Трипсин
Ліпаза
Пепсин
Дипептидаза
Амілаза

Запитання 491

При копрологічному дослідженні встановлено, що кал знебарвлений, у ньому знайдено краплі нейтрального жиру. Найбільш вірогідною причиною цього є порушення:

Секреції підшлункового соку
Секреції кишкового соку
Кислотності шлункового соку
Надходження жовчі до кишечнику
Процесів всмоктування в кишечнику

Запитання 492

До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золлінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівню гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунку найбільш вірогідне?

Гіперсекреція гіпоацидна
Гіпосекреція гіперацидна
Ахілія
Гіперсекреція гіперацидна
Гіпосекреція гіпоацидна

Запитання 493

Чоловік 32 років, звернувся з приводу диспептичних розладів, при обстеженні знайдено виразковий дефект слизової оболонки шлунка та діагностується синдром Золінгера-Еллісона. Що являється основним патогенетични механізмом виникнення виразки у даному випадку ?

Підвищення продукції гастрину
Підвищення продукції інсуліну
Підвищення продукції соляної кислоти
Зниження захисних властивостей слизової шлунка
Рефлюкс дуоденального вмісту у шлунок

Запитання 494

Хворий скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку одержали такі дані: загальна кислотність – 88 т.о. (титриметричних одиниць, 1 т.о. – 1 ммоль/л), загальна HCl – 83 т.о., вільна HCl – 50 т.о., зв'язана HCl – 33 т.о., кислі фосфати та органічні кислоти – 5 т.о. Оцініть стан кислотності шлункового соку:

Ахілія.
Гіперацидний.
Гіперсекреція.
Гіпоацидний.
Нормацидний.

Запитання 495

У хворої зі скаргами на болі в епігастральній ділянці оперізуючого характеру при лабораторному обстеженні виявлено підвищений вміст діастази в сечі, а також вміст у калі великої кількості неперетравленого жиру. Для якої форми патології шлунково-кишкового тракту найбільш характерні описані явища?

Запалення товстого кишечника
Інфекційний гепатит
Гострий апендицит
Гострий панкреатит
Виразкова хвороба шлунка

Запитання 496

Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в гастральні артерії атофан, який спричинює їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунку є провідним в даному експерименті?

Нейрогуморальний
Гіпоксичний
Механічний
Дисрегуляторний
Нейродистрофічний

Запитання 497

Хворому поставили діагноз – синдром подразненої кишки. Віділення якого інкретину найбільш вірогідно збільшується при цьом?

Урогастрону
Мотиліну
Глюкагону
Секретину
Інтестинального пептиду

Запитання 498

У хворого з синдромом Zollіnger-Ellіson (пухлина підшлункової залози) відзначається збільшення секреції, перистальтики шлунково-кишкового тракту, а також діарея та пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин, що секретується вказаною пухлиною, викликає цей комплекс симптомів?

Пепсин.
Секретин
Вазоактивний інтестинальний пептид
Трипсин
Гастрин

Запитання 499

До складу харчових раціонів обов’язково входять продукти, в яких є клітковина. Відомо, що вона не перетравлюється ферментами травного тракту й не засвоюється організмом. Яку роль відіграє ця речовина?

Гальмує моторну функцію травного каналу
Гальмує процеси виділення ферментів травних соків
Гальмує секреторну функцію травного каналу
Стимулює моторну функцію травного каналу
Гальмує всмоктувальну функцію травного каналу

Запитання 500

У молодого чоловіка внаслідок подразнення сонячного сплетення запальним процесом (солярит) підвищена функціональна активність залоз шлунка, що виражається, зокрема, у збільшенні продукції хлоридної кислоти. Яка з вказаних нижче речовин викликає гіперхлоргідрію у даному випадку?

Гастрин
Гастроінгібуючий пептид
Калікреїн
Урогастрон
Глюкагон

Запитання 501

Пацієнт звернувся зі скаргами на гострий біль у правому підребер’ї. При огляді лікар звернув увагу на пожовтіння склер хворого. Лабораторно: підвищена активність АлАТ та негативна реакція на стеркобілін в калі. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

Гепатит
Хронічний гастрит
Хронічний коліт
Гемолітична жовтяниця
Хронічний гастродуоденіт

Запитання 502

У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі та сечі – високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв’язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна думати?

Хвороба Жильбера
Паренхіматозна (печінкова)
Механічна
Гемолітична
Жовтяниця немовлят

Запитання 503

У хворого на підгострий септичний ендокардит при огляді лікар відзначив загальну слабкість і іктеричність шкіри, склер і видимих слизових оболонок. У крові виявлена збільшена кількість непрямого білірубіну. Що зумовлює жовтяничність шкіри і слизових?

Надпечінкова жовтяниця
Жирова дистрофія
Печінкова жовтяниця
Підпечінкова жовтяниця
Гемосидероз

Запитання 504

Хвора 28-ми років потрапила до інфекційної лікарні з приводу пожовтіння шкіри, склер, слизових оболонок. Лабораторно встановлене підвищення рівня прямого білірубіну у крові. В сечі виявлений уробіліноген і білірубін. Для якого з перелічених захворювань характерні такі зміни?

Паренхіматозна жовтяниця
Гемолітична жовтяниця
Туберкульоз нирки
Механічна жовтяниця
Інфаркт нирки

Запитання 505

У хворого на жовтяницю у крові підвищений вміст прямого білірубіну та жовчних кислот; у сечі відсутній стеркобіліноген. При якій жовтяниці можлива наявність цих ознак?

Паренхіматозна
Гемолітична
Печінкова
Механічна
Надпечінкова

Запитання 506

Хвора 48-ми років надійшла до клініки із скаргами на слабкість, дратівливість, порушення сну. Об'єктивно: шкіра та склери жовтого кольору. У крові: підвищення рівня загального білірубіну з переважанням прямого. Кал – ахолічний. Сеча – темного кольору (жовчні пігменти). Яка жовтяниця має місце в хворої?

Механічна
Гемолітична
Синдром Кріглера-Найяра
Синдром Жільбера
Паренхіматозна

Запитання 507

Чоловік 28-ми років надійшов зі скаргами на нудоту, блювання, біль у правому підребер’ї. Об’єктивно: жовтяничність шкіри, склер; температура тіла підвищена, печінка збільшена, сеча темна, кал гіпохолічний. Гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія, зниження зсідання крові. Для якого з перелічених нижче станів найбільш характерні ці зміни?

Гострий панкреатит
Надпечінкова гемолітична жовтяниця
Гострий холецистит
Підпечінкова жовтяниця
Клітиннопаренхіматозна жовтяниця

Запитання 508

У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

Колапс
Тотальна серцева недостатність
Недостатність правого шлуночка серця
Синдром портальної гіпертензії
Недостатність лівого шлуночка серця

Запитання 509

Жінка 55 років, скаржиться на швидку втомлюваність, роздратованість, безсоння та сонливий стан в день, свербіння шкіри. Пульс – 58 уд/хв., АТ – 110/65 мм рт.ст. Кал безколірний, містить багато жиру. Підозрюється жовчнокам'яна хвороба з закупорюванням каменем жовчної протоки. Що з перерахованого нижче найбільш вірогідно обумовлює стан хворої?

Гіпербілірубінемія
Гіперхолестеринемія
Порушення всмоктування жирів
Порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів
Холемія

Запитання 510

У хворого жовтяницею при лабораторному дослідженні отримано такі дані, що характеризують порушення пігментного обміну: загальний вміст в сироватці крові білірубіну – 80 мкмоль/л; вміст прямого білірубіну в сироватці крові – 63 мкмоль/л; в сечі присутній білірубін; уробіліноген і стеркобілін в сечі відсутній. Яка причина відсутності в сечі уробіліногену при даному виді жовтяниці?

Відсутність надходження в кишечник білірубіну
Порушення виділення уробіліну нирками
Порушення всмоктування уробіліну в кишечнику
Порушення зв'язування уробіліну транспортним білком
Дефіцит ферментів, що перетворюють глюкуронідбілірубін в уробіліноген

Запитання 511

Хворий скаржиться на біль в правому підребір’ї, свербіж шкіри, головний біль, дратливість, швидку стомлюваність. При обстеженні встановлено: жовтяничний колір шкіри та слизових оболонок, печінка збільшена, болісна при пальпації. АТ – 80/40 мм.рт.ст., ЧСС – 46/хв. В крові виявлено: вільний білірубін – 34,15 мкмоль/л, зв’язаний – 35,2 мкмоль/л, жовчні кислоти; в сечі – жовчні кислоти, зв’язаний білірубін, уробіліноген; вміст стеркобіліногену в калі зменшений. Який вид жовтяниці у хворого?

Гемолітична
Механічна
Печінково-клітинна
Обтураційна
Підпечінкова

Запитання 512

У хворого з пухлинною обтурацією жовчовивідних шляхів у складі калу міститься велика кількість жиру (стеаторея). Нестача якого компонента жовчі обумовлює це явище?

Жирних кислот
Жовчних пігментів
Холестерину
Жовчних кислот
Лужної фосфатази

Запитання 513

У хворого С. з вираженим жовтушним синдромом виявлено: в крові: рівень непрямого білірубіну – 34,5 мкмоль/л, прямого – 35,2 мкмоль/л; в сечі: жовчні кислоти, уробіліноген; в калі – кількість стеркобіліну зменшено. Який найбільш ймовірний вид жовтяниці розвинувся у хворого?

Підпечінкова
–
Надпечінкова
Печінкова

Запитання 514

У хворого після отруєння грибами з’явилося жовте забарвлення шкіри та склер, темний колір сечі. Який пігмент спричинює забарвлення сечі у хворого на гемолітичну жовтяницю?

Стеркобілін
Некон’югований білірубін
Моноглюкуронід білірубіну
Білівердин
Вердоглобін

Запитання 515

Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищення чутливості до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це пов’язане у найбільшій мірі?

Гемопоетичної
Метаболічної
Гемодинамічної
Фагоцитарної
Утворення жовчі

Запитання 516

У жінки 57 років після тривалого больового нападу у правому підребер’ї з’явилась жовтяниця, після чого хвора звернулась до лікаря. Виникла підозра на наявність у хворої гострого калькульозного холециститу. Дослідження якого показника крові свідчить про непрохідність жовчних протоків?

Загальних ліпідів
Білкових фракцій
Залишкового азоту
Вільного та зв’язаного білірубіну
Сечової кислоти

Запитання 517

Хлопчику 15 років встановлено діагноз гострого вірусного гепатиту. Дослідження якого показника крові необхідно провести для підтвердження гострого ураження печінкових клітин?

Активність амінотрансфераз (АлАТ і АсАТ)
Вміст вільного та зв’язаного білірубіну
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
Рівень холестерину
Вміст білкових фракцій

Запитання 518

Хворому 25 років встановлено діагноз хронічного гепатиту. Хворий скаржиться на втрату маси тіла на 10 кг протягом 2 місяців. Об'єктивно: шкіра суха, лущиться, бліда з жовтуватим відтінком, дрібноточкові крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен. Порушення якої функції печінки відображають дрібноточкові крововиливи і кровоточивість ясен:

Білоксинтетичної
Детоксикаційної
Депонуючої
Пігментоформуючої
Глікогенсинтетичної

Запитання 519

У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?

Гіпоальбумінемія
Гіпоглобулінемія
Гіпокаліємія
Гіпоглікемія
Гіпохолестеринемія

Запитання 520

У жінки 52 років встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є зміна:

Буферної ємності крові
Кислотно-лужної рівноваги
Онкотичного тиску крові
Дезінтоксикаційної функції печінки
Глікогенсинтезуючої функції печінки

Запитання 521

У пацієнта, що звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча – темна, кал – темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?

Білівердин
Вердоглобін
Кон’югований білірубін
Мезобілірубін
Вільний білірубін

Запитання 522

У хворого на жовчнокам’яну хворобу спостерігаються ознаки холемічного синдрому. Який симптом з перерахованих зумовлений відсутністю надходження жовчі у кишечник?

Стеаторея
Шкірний свербіж
Астенія
Брадикардія
Гіпотонія

Запитання 523

Введення знеболюючого пацієнту перед екстракцією зуба призвело до розвитку анафілактичного шоку, який супроводжувався розвитком олігурії. Який патогенетичний механізм зумовив зменшення діурезу в даній клінічній ситуації?

Збільшення онкотичного тиску крові
Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків
Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена
Пошкодження клубочкового фільтру
Зменшення кількості функціонуючих нефронів

Запитання 524

Пацієнт 64 років з гострою серцевою недостатністю, артеріальним тиском 80/60 мм.рт.ст, добовим діурезом 300 мл, істотно збільшена концентрація сечовини і креатиніну в крові. Назвіть патогенетичний механізм розвитку азотемії і олігурії:

Зменшення фільтраційного тиску.
Збільшення вироблення вазопресину
Зменшення об'єму циркулюючої крові
Гіпернатріємія
Спазм приносних артеріол клубочка

Запитання 525

У чоловіка 25-ти років діагностований гострий дифузний гломерулонефрит. З анамнезу: за 18 днів до прояву хвороби переніс ангіну. Який механізм ураження ниркових клубочків буде спостерігатися у цьому випадку?

Імунний
Ішемічний
Нефротоксичний
Медикаментозний

Запитання 526

У дитини 10-ти років через 2 тижні після перенесеної ангіни розвинувся нефритичний синдром (протеїнурія, гематурія, циліндрурія), що свідчить про ураження базальної мембрани клубочків нирок. Який найбільш імовірний механізм лежить в основі ушкодження базальної мембрани?

Імунокомплексний
Цитотоксичний
Гранулематозний
Антитільний
Реагіновий

Запитання 527

У пацієнта з хронічним захворюванням нирок розвинулась ниркова недостатність. Який з показників найбільш імовірно свідчить про порушення реабсорбції в канальцях в даному випадку?

Зниження кліренсу
Гіпо- та ізостенурія
Гематурія
Гіперазотемія
Лейкоцитурія

Запитання 528

У хворого 38-ми років на 3-му році захворювання на системний червоний вовчак виявлене дифузне ураження нирок, що супроводжується масивними набряками і вираженою протеїнурією. Що є найбільш вірогідною причиною розвитку протеїнурії у пацієнта?

Асептичне ураження нирок
Аутоімунне ушкодження нирок
Ішемічне ушкодження нирок
Запальне ураження сечового міхура
Запальне ураження сечовивідних шляхів

Запитання 529

У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується значним і швидким зменшенням швидкості клубочкової фільтрації. Який механізм її розвитку?

Емболія ниркової артерії
Зменшення ниркового кровотоку
Ушкодження клубочкового фільтра
Зменшення кількості функціонуючих нефронів
Збільшення тиску канальцевої рідини

Запитання 530

У результаті порушення техніки безпеки відбулося отруєння сулемою (хлористою ртуттю). Через 2 дні добовий діурез склав 320 мл. У хворого з’явилися головний біль, блювання, судоми, задишка, у легенях – вологі хрипи. Яка патологія має місце?

Пієлонефрит
Хронічна ниркова недостатність
Гостра ниркова недостатність
Гломерулонефрит
Уремічна кома

Запитання 531

У хворого з гострою нирковою недостатністю на 6-й день проведення терапевтичних заходів виникла поліурія. Чим зумовлене зростання діурезу на початку поліуричної стадії гострої ниркової недостатності?

Збільшенням натрійуретичного фактора
Відновленням фільтрації в нефронах
Зменшенням вазопресину в плазмі
Збільшенням об’єму циркулюючої крові
Зменшенням альдостерону в плазмі

Запитання 532

У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найбільш вірогідною причиною змін фільтрації в зазначених умовах є:

Збільшення системного артеріального тиску
Збільшення коефіцієнта фільтрації
Збільшення проникності ниркового фільтру
Зменшення онкотичного тиску плазми крові
Збільшення ниркового плазмотоку

Запитання 533

Чоловік 65-ти років, який страждає на подагру, скаржиться на біль в ділянці нирок. При ультразвуковому обстеженні встановлена наявність ниркових каменів. Підвищення концентрації якої речовини є найбільш вірогідною причиною утворення каменів у даному випадку?

Цистин
Сечовина
Холестерин
Сечова кислота
Білірубін

Запитання 534

Хворий 55-ти років хворіє на хронічний гломерулонефрит протягом 15-ти років. Які зміни складу крові або сечі найбільш характерно свідчать про обмеження секреторної функції нирок?

Гіпопротеїнемія
Гіперазотемія
Протеїнурія
Гіпо-, ізостенурія
Гіперглікемія

Запитання 535

У жінки з первинним гіперпаратиреоїдизмом періодично повторюються напади ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів в нирках, найбільш імовірною причиною утворення яких є:

Гіперурикемія
Гіперкальціємія
Гіперфосфатемія
Гіперхолестеринемія
Гіперкаліємія

Запитання 536

У хворого після автомобільної травми артеріальний тиск 70/40 мм рт.ст. Хворий в несвідомому стані. На добу виділяє близько 350 мл сечі. Періодично виникають судоми, дихання за типом Куссмауля. Як називається таке порушення функції нирок?

Хронічна ниркова недостатність
Гострий дифузний гломерулонефрит
Гостра ниркова недостатність
Тубулопатія
Пієлонефрит

Запитання 537

У хворого А. після травматичного шоку развинулись ознаки ниркової недостатності. Якими патогенетичними механізмами зумовлено цей стан?

Зниженням об’єму клубочкової фільтрації
Пригніченням екскреції сечі в канальцях
Пошкодженням клубочкового апарату нирок
Обтурацією канальців нирок
Блокуванням відтоку сечі

Запитання 538

Чоловік 30 років, скаржиться на слабкість, спрагу, головний біль та біль у попереку. Місяць тому перехворів на ангіну. На обличчі набряки. Пульс – 84 уд/хв, АТ – 175/100 мм.рт.ст. В сечі: еритроцити – 40-52 в полі зору, лейкоцити – 1-2 в полі зору, білок – 4 г/л. Встановлено діагноз гострого дифузного гломерулонефриту. Який основний механізм ураження нирок у данного хворого?

Порушення уродинаміки
Імунне пошкодження клубочків
Пряме пошкодження клубочків мікроорганізмами
Пошкодження канальців
Порушення гемодинаміки в нирках

Запитання 539

У хворого 24 років через півтора тижні після важкої стрептококової ангіни проявилася набряклість обличчя, підвищився артеріальний тиск. Гематурія і протеїнурія 1,2 г/л. У крові виявлені антистрептококові антитіла і зниження компонентів комплементу. В мікросудинах яких структур найбільш ймовірно локалізуються скупчення імунних комплексів, що зумовили розвиток нефропатії?

Петля Генле
Клубочки
Дистальний відділ канальців
Проксимальний відділ канальців
Піраміди

Запитання 540

Чоловік 32 років впродовж 4 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. Госпіталізований з ознаками анасарки: АТ – 185/105 мм рт.ст. У крові: Hb – 110 г/л, ер. – 2,6×1012/л, лейк. – 9,5×109/л, залишковий азот – 32 ммоль/л, загальний білок – 50 г/л. Яка зміна з найбільшою вірогідністю вказує на гломерулонефрит з нефротичним синдромом?

Гіперазотемія
Лейкоцитоз
Артеріальна гіпертензія
Анемія
Гіпопротеїнемія

Запитання 541

В експерименті кролю ввели нефроцитотоксичну сироватку морськоі свинки. Яке захворювання нирок моделювалося в цьому досліді?

Хронічний пієлонефрит
Гострий дифузний гломерулонефрит
Гострий пієлонефрит
Хронічна ниркова недостатність
Нефротичний синдром

Запитання 542

У хворого із хронічною нирковою недостатністю встановлено зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов’язано?

Реабсорбції в збиральних ниркових трубочках
Клубочкової фільтрації
Реабсорбції в дистальному відділі нефрону
Канальцевої секреції
Реабсорбції в проксимальному відділі нефрону

Запитання 543

У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?

Порушення ліпідного обміну
Нирковий ацидоз
Порушення водно-електролітного обміну
Зміни вуглеводного обміну
Накопичення продуктів азотистого обміну в крові

Запитання 544

Хворий чоловік протягом 17 років страждає хронічним гломерулонефритом. Пульс – 82 за хвилину. АТ – 190/120 мм рт.ст. Що являється первинним механізмом підвищення артеріального тиску у хворого?

Підвищення загального периферичного опору.
Збільшення ударного об’єму крові;
Збільшення об’єму циркулюючої крові;
Підвищення тонусу венозних судин;
Збільшення хвилинного об’єму крові;

Запитання 545

У жінки обмежений кровотік у нирках, підвищений артеріальний тиск. Гіперсекреція якого гормону зумовила підвищений тиск?

Норадреналін
Еритропоетин
Вазопресин
Адреналін
Ренін

Запитання 546

У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит розвинулася хронічна недостатність нирок. В термінальній стадії ХНН розвивається оліго- та анурія, що спричиняється:

Зменшенням фільтраційного тиску та фільтрації
Зниженням маси діючих нефронів
Ішемією коркової речовини нирок внаслідок спазму судин
Дисемінованим внутрішньосудинним зсіданням крові
Збільшенням реабсорбції води в дистальних канальцях

Запитання 547

До лікаря звернувся чоловік 27-ми років. При огляді було виявлено збільшення кистей, стоп та нижньої щелепи. Крім того, спостерігалися деформація суглобів (kіphosіs), гормональні порушення (імпотенція, атрофія яєчок). Функція якої залози порушена?

Щитоподібна залоза
Прищитоподібні залози
Шишкоподібне тіло
Надниркові залози
Передня частка гіпофізу

Запитання 548

У чоловіка 41-го року відзначаються періодичні напади серцебиття (пароксизми), сильне потовиділення, напади головного болю. При обстеженні виявлена гіпертензія, гіперглікемія, підвищення основного обміну, тахікардія. При якій патології наднирників спостерігається подібна картина?

Первинний альдостеронізм
Гіпофункція кори наднирників
Гіперфункція мозкового шару
Гіперфункція кори наднирників
Гіпофункція мозкового шару

Запитання 549

Жінка 37-ми років звернулася до ендокринологічної клініки з виразним тремором кінцівок. Гіперпродукція якого гормону здатна викликати такі порушення?

Соматостатин
АКТГ
Тироксин
Адреналін
Інсулін

Запитання 550

У пацієнта з підвищеним артеріальним тиском, тремором, тахікардією, була діагностована доброякісна пухлина мозкової речовини наднирників. Гіперсекреція якого гормону викликає таку симптоматику?

Інсулін
Глюкагон
Соматотропін
Тироксин
Адреналін

Запитання 551

Після перенесеного сепсису у хворої 27-ми років з'явився бронзовий колір шкіри, характерний для аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні секреції такого гормону:

Соматотропний
Тиреотропний
B-ліпотропний
Меланоцитстимулюючий
Гонадотропний

Запитання 552

Пацієнта турбують поліурія (7 л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень?

Мозкова речовина наднирників
Кора наднирників
Аденогіпофіз
Нейрогіпофіз
Острівці підшлункової залози

Запитання 553

До лікаря звернулася жінка 32-х років зі скаргами на відсутність лактації після народження дитини. Дефіцитом якого гормону можна пояснити дане порушення?

Соматотропін
Пролактин
Вазопресин
Тиреокальцитонін
Глюкагон

Запитання 554

Чоловік середнього віку виїхав до іншої країни на обіцяну йому роботу, але працевлаштуватися тривалий час йому не вдавалося. Які з ендокринних залоз були виснажені у цієї людини найбільше?

Загрудинна
Прищитоподібні
Наднирники
Щитоподібна
Сім'яники

Запитання 555

При огляді пацієнта виявлене надмірне розростання кісток і м'яких тканин обличчя, збільшені розміри язика, розширені міжзубні проміжки в збільшеній зубній дузі. Які зміни секреції гормонів у нього найбільш вірогідні?

Зменшена секреція інсуліну
Зменшена секреція тироксину
Збільшена секреція соматотропного гормону
Зменшена секреція соматотропного гормону
Збільшена секреція інсуліну

Запитання 556

У підлітка внаслідок радіоактивного опромінення значно постраждала лімфоїдна система, відбувся розпад великої кількості лімфоцитів. Відновлення нормальної формули крові можливо завдяки діяльності залози:

Підшлункова
Наднирники
Щитоподібна
Тимус
Печінка

Запитання 557

Жінка 44-х років скаржиться на загальну слабкість, біль у ділянці серця, значне збільшення маси тіла. Об’єктивно: обличчя місяцеподібне, гірсутизм, АТ – 165/100 мм.рт.ст., зріст – 164 см, вага – 103 кг; переважно накопичення жиру на шиї, верхньому плечовому поясі, животі. Що є основним патогенетичним механізмом ожиріння у жінки?

Підвищення продукції глюкокортикоїдів
Зниження продукції глюкагону
Зниження продукції тиреоїдних гормонів
Підвищення продукції мінералокортикоїдів
Підвищення продукції інсуліну

Запитання 558

Недбалий студент раптово зустрівся з деканом. Концентрація якого гормону найшвидше збільшиться в крові студента?

Кортикотропін
Кортизол
Тиреоліберин
Адреналін
Соматотропін

Запитання 559

Жінка 26 років через рік після важких пологів з кровотечею скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 18 кг, відсутність менструацій. Об'єктивно: гіпоплазія молочних залоз. Діагностована хвороба Симмондса. Що є основним механізмом втрати ваги у жінки?

Зниження продукції гормонів аденогіпофізу
Зниження функції кіркового шару наднирників
Гіпотиреоз
Гіпопаратиреоз
Зниження функції статевих залоз

Запитання 560

У хворого при обстеженні виявлено гірсутизм, "місяцеподібне обличчя", смуги розтягування на шкірі живота. Артеріальний тиск – 190/100 мм рт.ст., глюкоза крові – 17,6 ммоль / л. При якому із зазначених видів патології зустрічається подібна картина?

Гіперфункції кори надниркових залоз
Гіперфункція інсулярного апарату
Гіпофункція статевих залоз
Гіпертиреоз
Гіпотиреоз

Запитання 561

Після двостороннього видалення надниркових залоз у собаки з'явилася м'язова слабкість, адинамія, зниження температури тіла, гіпоглікемія. Яка з перерахованих ознак ще може спостерігатись при наднирковій недостатності?

Збільшення концентрації натрію і хлоридів в сироватці крові
Підвищення резистентності до дії бактерій і токсинів
Лімфопенія
Артеріальна гіпотонія
Посилення синтезу глікогену

Запитання 562

У хворого з гіперфункцією щитоподібної залози підвищена температура тіла. Яке порушення енергетичного обміну є головним у підвищенні температури при цьому?

Посилення ліполізу.
Збільшення розпаду глікогену.
Роз’єднання окиснення та окисного фосфорування.
Активація ферментів в циклі Кребса.
Активація ферментів дихального ланцюга.

Запитання 563

У хлопчика діагностовано ендемічний зоб. Який основний механізм розвитку гіпотиреозу у нього?

Зниження продукції тироксину та трийодтироніну
Підвищення метаболізму тироксину та трийодтироніну
Порушення транспорту тироксину та трийодтироніну
Зниження продукції тиреотропіну
Зниження чутливості рецепторів тканин до тироксину та трийодтироніну

Запитання 564

Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40% нижче норми. Порушення діяльності якої ендокринної залози можна припустити?

Епіфіза
Підшлункової залози.
Прищитоподібних залоз
Тимуса.
Щитоподібної залози.

Запитання 565

У 50-річної хворої після перенесеного інфекційного захворювання головного мозку значно збільшився діурез до 12 л за добу. При аналізі крові кількість глюкози становила 4,1 ммоль/л. Якого гормону найвірогідніше недостатньо?

Інсуліну
Кортизону
Глюкагону
Альдостерону
Антидіуретичного

Запитання 566

У клініці встановлено, що при вагітності тяжкість симптомів ревматоїдного артриту різко знижується. Прискорення секреції яких гормонів, що володіють протизапальною дією, спостерігається при цьому?

Гонадотропних гормонів
Естрогенів
Гормонів щитоподібної залози
Глюкокортикоїдів
Катехоламінів

Запитання 567

Жінка 29 років скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 22 кг, аменорею. Хворіє після пологів. Об’єктивно: зріст – 162 см, маса – 46 кг, гіпоплазія молочних залоз. Діагностована гіпофізарна кахексія. Зменшення продукції якого гормону стало найбільш суттєвим у схудненні жінки?

Тиреотропіну.
Пролактотропіну.
Соматотропіну.
Меланотропіну.
Адренокортикотропіну.

Запитання 568

У хворої після пологів розвинулись такі ознаки: атрофія скелетних м’язів, дистрофія шкіри, випадіння волосся, гіпотрофія внутрішніх органів, зниження температури тіла, артеріального тиску, рівня глюкози в крові, атрофія щитоподібної, надниркових та статевих залоз. Для якої патології характерні ці ознаки?

Гіпофункції щитоподібної залози
Пошкодження статевих залоз
Атрофії гіпофіза
Гіперфункції аденогіпофіза
Пошкодження надниркових залоз

Запитання 569

У хворого встановлено стабільне підвищення температури тіла, тахікардія, емоційна лабільність, тремор. Зі зміною продукціі якого гормона пов’язане виникнення цього стану?

Вазопресину.
Тироксину.
Інсуліну.
Тестостерону.
Альдостерону.

Запитання 570

У ліквідатора аварії на Чорнобильській АЕС через деякий час з'явилися скарги на підвищену збудливість, нервозність, серцебиття, зниження маси тіла, постійну слабкість, тремтіння тіла, відчуття жару, погану переносимість тепла. Гіперфункція якої залози може бути причиною зазначених змін:

Мозкової речовини надниркових залоз
Паращитоподібних залоз
Щитоподібної залози
Кіркової речовини надниркових залоз
Аденогіпофіза

Запитання 571

У собаки з ендокринною патологією було виявлено: зменшення споживання кисню у стані спокою, зниження толерантності до глюкози, зниження температури тіла. Недостатністю якого гормону можна пояснити виявлені зміни?

Інсуліну
Адренокортикотропного
Тироксину
Гонадотропного
Соматотропного

Запитання 572

Хворий скаржиться на підвищену дратівливість, періодичний субфібрилітет. Частота пульсу – 120/хв. В крові збільшена кількість гормонів Т3 і Т4. Яку ендокринну патологію найбільш логічно запідозрити?

Наднирникову недостатність.
Гіпертиреоз.
Гіпопаратиреоз.
Гіпотиреоз.
Гіперпаратиреоз.

Запитання 573

У хворого спостерігаються напади артеріальної гіпертензії, що супроводжуються тахікардією, рясним потовиділенням, різким болем в надчеревній ділянці. Для якого з перерахованих пухлинних захворювань залоз внутрішньої секреції найбільш характерні дані симптоми?

Аденома щитоподібної залози
Аденома клубочкової зони наднирників
Базофільна аденома гіпофіза
Пухлина яєчників
Феохромоцитома

Запитання 574

Жінка 53 років, зріст – 163 см., вага тіла – 92 кг, рівномірне відкладання жиру, лице одутле, малорухома, апатична. При натискуванні на шкіру ноги не залишається ямка. Порушенням функції якої залози обумовлений стан хворої?

Гіпофізу
Щитоподібної
Надниркових
Прищитоподібних
Статевих

Запитання 575

У хворого 48 років спостерігається артеріальна гіпертензія, головний біль, м’язoва слабкість, судоми. В крові знижена концентрація К+ і підвищена концентрація Na+ , що є наслідком гіперсекреції:

Альдостерону
Кортизолу
Паратгормону
Дигідрохолестеролу
Адреналіну

Запитання 576

При гістологічному дослідженні щитоподібної залози визначається значна інфільтрація лімфоцитами з утворенням лімфоїдних фолікулів, руйнування паренхіматозних елементів, розростання волокон сполучної тканини. Для якого захворювання характерна така картина?

Зоб Хашимото
Дифузний токсичний зоб
Колоїдний зоб
Ендемічний зоб
Паренхіматозний зоб

Запитання 577

У чоловіка 25-ти років з переломом основи черепа виділяється великий об’єм сечі з низькою відносною щільністю. Причиною змін сечоутворення є порушення синтезу такого гормону:

Тиреотропний гормон
Соматотропний гормон
Окситоцин
Вазопресин
Адренокортикотропний гормон

Запитання 578

Хлопчик 5-ти місяців госпіталізований з приводу тонічних судом. Хворіє з народження. Об’єктивно: волосся жорстке, нігті витончені та ламкі, шкірні покриви бліді та сухі. В біохімічному аналізі крові: кальцій – 0,5 ммоль/л (норма – 0,75-2,5 ммоль/л), фосфор – 1,9 ммоль/л (норма – 0,646-1,292 ммоль/л). З чим пов’язані ці зміни?

Гіперпаратиреоз
Гіпопаратиреоз
Гіпоальдостеронізм
Гіперальдостеронізм
Гіпотиреоз

Запитання 579

Чоловіку 46-ти років, що хворіє на дифузний токсичний зоб, була проведена операція резекції щитоподібної залози. Після операції відмічаються відсутність апетиту, диспепсія, підвищена нервово-м'язова збудливість. Маса тіла не збільшилася. Температура тіла у нормі. Чим, із нижче перерахованого, обумовлений стан хворого?

Зниженням продукції паратгормону
Підвищенням продукції кальцитоніну
Підвищенням продукції тироксину
Підвищенням продукції тиреоліберину
Зниженням продукції тироксину

Запитання 580

У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника. Синтез яких гормонів буде пригнічений?

Прогестерон
Лютропін
Фолістатин
Фолікулостимулюючий гормон
Естрогени

Запитання 581

Секреція яких гормонів гіпофізу гальмується після прийому оральних контрацептивів, які містять статеві гормони?

Окситоцин
Соматотропний
Гонадотропні
Тиреотропні
Вазопресин

Запитання 582

У дитини 2-х років виникли судоми внаслідок зниження концентрації іонів кальцію в плазмі крові. Функція якого ендокринного органу знижена?

Гіпофіз
Шишкоподібна залоза
Кора наднирників
Тимус
Прищитоподібні залози

Запитання 583

Хворому 45-ти років при оперативному втручанні на щитоподібній залозі випадково видалили прищитоподібні залози. Це призвело до:

Підвищення рівня кальцію в крові і резорбції кісток
Тетанії
Зниження артеріального тиску
Підвищення рівня кальцію, натрію і калію в крові
Підвищення артеріального тиску

Запитання 584

Внаслідок травмування у хворого видалили прищитоподібні залози, що супроводжувалося: млявістю, спрагою, різким підвищенням нервово-м’язової збудливості. З порушенням обміну якої речовини це пов’язано:

Марганцю
Цинку
Кальцію
Молібдену
Хлору

Запитання 585

У хворого, який скаржився на біль у ділянці лівої лопатки, був діагностований інфаркт міокарда. Назвіть вид болю у хворого?

Іррадіюючий (відбитий)
Фантомний
Вісцеральний
Другий (епікритичний)
Перший (протопатичний)

Запитання 586

У людини виявлена пухлина одного з відділів головного мозку, внаслідок чого в неї порушена здатність підтримувати нормальну температуру тіла. Яка структура головного мозку пошкоджена?

Стріатум
Гіпоталамус
Чорна субстанція
Мозочок
Таламус

Запитання 587

В клініку доставлено чоловіка з травмою спини. Під час обстеження виявлено перелом хребців грудного відділу. Під час об’єктивного огляду нейрохірургом виявлено: нижче рівня перелому з правого боку відсутня глибока чутливість, з лівого боку – порушена температурна та тактильна чутливість. Яке ураження з боку спинного мозку є у хворого?

Анестезія
Судомний синдром
Парастезія
Хвороба Паркінсона
Синдром Броун-Секара

Запитання 588

У хворої 49-ти років відзначається обмеження довільних рухів у лівих кінцівках. Тонус м’язів у лівих руці та нозі підвищений за спастичним типом, посилені місцеві сухожилкові рефлекси, виявляються патологічні рефлекси. Який найбільш імовірний механізм призвів до розвитку м’язової гіпертонії та гіперрефлексії?

Активація збуджувальних впливів з вогнища інсульту
Активація синаптичної передачі імпульсів
Гальмування мотонейронів кори головного мозку
Активація мотонейронів внаслідок інсульту
Зниження гальмівних низхідних впливів

Запитання 589

В експерименті у тварини в результаті проведеного перетинання депресорного нерва та руйнування каротидних клубочків розвинулась стійка гіпертензія. З порушенням якої функції нервової системи пов’язане це явище?

Вегетативна
Рухова
Трофічна
Сенсорна
Вища нервова діяльність

Запитання 590

У стоматолога на прийомі дуже неспокійний пацієнт, який ніяк не може зручно влаштуватися в кріслі, намагається схопити лікаря за руку, заглядає на маніпуляційний стіл, цікавиться в медсестри, чи стерильні інструменти. Який темперамент у цього пацієнта?

Холерик
Сангвінік
Флегматик
Меланхолік
-

Запитання 591

У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правих кінцівках. Тонус м’язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Є патологічні рефлекси. Яка це форма параліча?

Тетраплегія
Геміплегія
Дисоціація
Параплегія
Моноплегія

Запитання 592

У жінки, що хворіє на міастенію, виникли розлади дихання, що вимагали застосування штучної вентиляції легень. Який вид недостатності розвинувся у даної хворої?

Нервово-м'язовий.
Торакодіафрагмальний.
Обструктивний.
Центрогенний.
Рестриктивний

Запитання 593

Після крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активні рухи лівої руки і ноги. Тонус м'язів цих кінцівок збільшений, їх спинальні рефлекси різко посилені, розширені зони рефлексів. Позитивний рефлекс Бабінського. Назвіть вид розладу нервової системи у хворого.

Децеребраційна ригідність
Центральний параліч.
Спінальний шок.
Рефлекторний параліч
Периферичний параліч.

Запитання 594

У хворого через 7 років після резекції шлунка виявлена гіперхромна В12-дефіцитна анемія і фунікулярний мієлоз. Який патогенез уражень спинного мозку?

Накопичення метилмалонової кислоти.
Порушення синтезу ДНК
Гіпотрансферинемія
Гіпоксичне пошкодження тканин мозку
Дефіцит фолієвої кислоти

Запитання 595

У хворого в результаті вогнепального поранення стегна пошкоджений сідничний нерв. Будь-який вплив на хвору кінцівку спричиняє нестерпний біль. Який механізм формування болісних відчуттів найбільш ймовірний у цьому випадку?

Гіпофункція енкефаліну
Фантомний
Гіпофункція ендорфіну
Каузалгічний
Рефлекторний

Запитання 596

У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив правої половини спинного мозку. Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тільки з боку розриву?

Больової
Тактильної
–
Пропріоцептиної
Температурної

Запитання 597

Під час бойових дій у госпіталь доставили солдата з тяжким осколковим пошкодженням хребта. У пораненого встановлено наявність перерізки правої половини спинного мозку (синдром Броун-Секара). Зникненням якого виду чутливости проявляється цей синдром?

Температурної – справа
Больової – справа
Пропріоцептивної – справа
Пропріоцептивної – зліва
Тактильноі – справа

Запитання 598

У хворої Л., 40 років, через місяць після поєднаної автомобільної травми відсутні активні рухи у всіх суглобах правої ноги. Об’єм м'язів в області гомілки правої ноги на 2 см менше, ніж на лівій. Ахіловий і колінний рефлекси справа відсутні. Визначається термгіпестезія і гіпальгезія на зовнішній поверхні правої ноги, втрата пропріоцептивної чутливості в ділянці стопи. Порушенням якого відділу рухового аналізатора обумовлені наявні розлади?

Екстрапірамідних нейронів
Периферичних нервів
Пірамідних нейронів
Спиномозкових провідних шляхів
Нервово-м'язової синаптичної передачі

Запитання 599

У хворого, який на тлі атеросклерозу переніс ішемічний інсульт, спостерігається порушення рухової функції у вигляді геміплегії. Яка з перерахованих ознак є характерною для уражених кінцівок при даній патології?

Гіпотонус м’язів
Гіпорефлексія
Гіпертонус м’язів
Трофічні розлади

Запитання 600

Жінку 44-х років вжалила оса внаслідок чого розвинувся шок. В анамнезі вже була важка алергічна реакція на укус оси. Об’єктивно: пульс – 179/хв., слабкий, АТ – 80/40 мм.рт.ст., ЧД – 26/хв. Яка провідна ланка патогенезу анафілактичного шоку?

Зменшення ударного об’єму серця
Зменшення об’єму циркулюючої крові
Зниження периферійного опору судин
Тахікардія
Біль

Запитання 601

У хворого діагностовано септичний ендокардит. Температура тіла протягом 5-ти днів коливалася в межах 39,5oC-40,2oC. На 6-й день на тлі різкого зниження температури до 35,2oC розвинувся колапс. Який головний механізм колапсу?

Тахікардія
Посилене потовиділення
Вазодилатація
Поліурія
Гіпервентиляція

Запитання 602

Чоловік 53-х років доставлений у стаціонар у непритомному стані. Об’єктивно: шкіра суха, дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, пульс – 126/хв., АТ – 70/40 мм.рт.ст. Вміст глюкози у крові – 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у хворого?

Гіперкетонемічна кома
Токсична кома
Лактацидемічна кома
Колапс
Гіперосмолярна кома

Запитання 603

У реанімаційному відділенні знаходиться хворий у коматозному стані. При дослідженні крові відзначено збільшення концентрації іонів K+ і зменшення Ca2+ , ацидоз, збільшення рівнів сечовини, сечової кислоти. Який вид коми за етіологією найбільш імовірний?

Нейрогенна
Ниркова
Печінкова
Діабетична
Гіпоглікемічна

Запитання 604

У хворого 2-х років в результаті черепно-мозкової травми виник набряк мозку. Який механізм пошкодження клітин безпосередньо призвів до набряку мозку?

Кальцієвий
Електролітно-осмотичний
Протеїновий
Ліпідний
Ацидотичний

Запитання 605

Внаслідок дії на організм електричного струму міської електромережі впродовж 0,1 сек у напрямку "права рука-голова" у постраждалого спостерігалась зупинка дихання. Вкажіть найбільш імовірний механізм цього ускладнення:

Параліч центрів вдиху
Параліч дихальних м'язів
Рефлекторна зупинка дихання (больовий шок)
Емоційний стрес
Тотальний параліч дихального центру

Запитання 606

У хворого діагностовано грип. Після прийому антипіретиків стан його різко погіршився: свідомість потьмарена, АТ – 80/50 мм рт.ст., пульс – 140/хв., температура тіла різко знизилась до 35,8°С. Яке ускладнення виникло у даного хворого?

Гіпертермія
Колапс
Алкалоз
Гіповолемія
Ацидоз

Запитання 607

У підлітка 12-ти років, який впродовж 3-х місяців різко схуд, вміст глюкози у крові – 50 ммоль/л. У нього розвинулася кома. Який головний механізм її розвитку?

Гіперосмолярний
Кетонемічний
Гіпоксичний
Лактацидемічний
Гіпоглікемічний

Запитання 608

Внаслідок землетрусу чоловік 50-ти років дві доби перебував під завалом. Після звільнення з-під завалу рятівниками у нього був встановлений синдром тривалого розчавлення. Виникнення якого ускладнення в подальшому найбільш вірогідне?

Гостра серцева недостатність
Гостра ниркова недостатність
Гостра судинна недостатність
Гостра дихальна недостатність
Гостра печінкова недостатність

Запитання 609

У хворого внаслідок травми розвинувся травматичний шок, у перебігу якого мали місце наступні порушення: АТ – 140/90 мм.рт.ст., пульс – 120/хв. Хворий метушливий, багатослівний, блідий. Якій стадії шоку відповідає цей стан?

Еректильна
Термінальна
Латентний період
Торпідна
Кінцева

Запитання 610

У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у стані шоку, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу?

Зменшення кількості функціонуючих клубочків
Зниження онкотичного тиску крові
Падіння артеріального тиску
Вторинний гіперальдостеронізм
Підвищення проникності судин

Запитання 611

Хвора доставлена бригадою швидкої допомоги. Об’єктивно: стан важкий, свідомість відсутня, адинамія. Шкірні покриви сухі, запалі очі, ціаноз обличчя, тахікардія, запах ацетону з рота. Результати аналізів: глюкоза крові – 20,1 ммоль/л (у нормі – 3,3-5,5 ммоль/л), у сечі – 3,5% (у нормі – 0). Який найбільш вірогідний діагноз?

Анафілактичний шок
Гіпоглікемічна кома
Гостра серцева недостатність
Гіперглікемічна кома
Гостре алкогольне отруєння

Запитання 612

Хворого на трансмуральний інфаркт міокарда лівого шлуночка переведено до відділення реанімації у важкому стані. АТ – 70/50 мм рт.ст., ЧСС – 56/хв., ЧД – 32/хв. Зазначте головну ланку в патогенезі кардіогенного шоку:

Крововтрата
Втрата води
Втрата електролітів
Падіння периферичного судинного опору
Падіння серцевого викиду

Запитання 613

Жінка 22 років, поступила у стаціонар в коматозному стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс – 130 уд/хв, АТ – 95/60 мм.рт.ст., вміст глюкози у крові – 37.7 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми, що спостерігаються?

Лактацидемічної коми
Алкогольної інтоксикації
Тривалого голодування
Кетонемічної коми
Гіперосмолярної коми

Запитання 614

Хворого доставили в клініку в коматозному стані. Дихання шумне, глибоке. Чути запах ацетону. Вміст глюкози в крові – 15,2 ммоль/л, кетонові тіла – 100 мкмоль/л. Для якого виду коми характерні такі розлади?

Гіперглікемічної
Кетоацидотичної
Гіперосмолярної
Гіпоглікемічної
Печінкової

Запитання 615

У хворого після важкої травми грудної клітки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності (ГНН). Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?

Зменшення онкотичного тиску крові
Підвищення тиску в ниркових артеріях
Порушення відтоку сечі
Падіння артеріального тиску
Підвищення тиску в капсулі клубочка

Запитання 616

В реанімаційне відділення доставили водія, який попав в автомобільну аварію. Він не одразу реагує на питання, байдужий до всього, блідий, дихання поверхневе, рідке, АТ дорівнює 75/50 мм рт.ст. Назвіть головну ланку патогенезу вказаної патології.

Токсемія.
Перерозподіл крові.
Збудження ЦНС.
Крововтрата.
Гальмування центральної нервової системи.

Запитання 617

Хворий Ж., 48 років, знаходиться в реанімації після отруєння чотирихлористим вуглецем. Стан важкий, хворий без свідомості, пульс ниткоподібний, слабкого наповнення, ЧСС – 40 уд/хв, АТ – 75/40 мм.рт.ст., дихання періодичне типу Біота. В крові прямий білірубін – 155 мкмоль/л. У сечі високий вміст аміаку і білірубіну. Що стало основною причиною описаного стану у хворого?

Дихальна недостатність
Кардіогенний шок
Ниркова недостатність
Печінкова недостатність,
Серцева недостатність

Запитання 618

У хворого в третьому періоді лихоманки настало критичне падіння температури тіла. При цьому спостерігалася тахікардія і зниження артеріального тиску до 80/60 мм.рт. ст. Який вид колапсу розвинувся при цьому?

Кардіогенний
Інфекційно-токсичний
Геморагічний
Ортостатичний
Панкреатичний

Запитання 619

У чоловіка 35 років через 30 хвилин після автомобільної аварії виявлена масивна травма нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Постраждалий знаходиться у збудженному стані . Який компонент патогенезу травматичного шоку є у пацієнта провідним і потребує негайного корегування?

Внутрішня плазмовтрата.
Порушення функції органів
Біль.
Внутрішня крововтрата.
Інтоксикація.

Запитання 620

Введення знеболюючого пацієнту перед екстракцією зуба призвело до розвитку анафілактичного шоку, який супроводжувався розвитком олігурії. Який патогенетичний механізм зумовив зменшення діурезу в даній клінічній ситуації?

Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена
Збільшення онкотичного тиску крові
Пошкодження клубочкового фільтру
Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків
Зменшення кількості функціонуючих нефронів

Запитання 621

Після операції на кишечнику у хворого з’явились симптоми отруєння аміаком за типом печінкової коми. Який механізм дії аміаку на енергозабезпечення ЦНС?

Інактивація ферментів дихального ланцюга
Гальмування гліколізу
Гальмування бета~ окиснення жирних кислот
Гальмування ЦТК в результаті зв’язування альфа-кетоглутарату
Роз’єднання окисного фосфорилювання

Запитання 622

Під час автомобільної аварії людина отримала сильний удар в епігастральну ділянку, внаслідок чого виникла зупинка серця. Що могло стати причиною таких змін серцевої діяльності?

Збільшене виділення адреналіну
Збільшене виділення альдостерону
Підвищення тонусу блукаючого нерва
Підвищення тонусу симпатичної нервової системи
Збільшене виділення кортизолу

Запитання 623

У хворого на гострий міокардит з’явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є провідним в розвитку шоку?

Зниження судинного тонусу
Зниження насосної функції серця
Депонування крові в органах
Збільшення периферичного опору судин
Зниження діастолічного притоку до серця

Запитання 624

Чоловіку 44 років з гострою пневмонією призначили пеніцилін внутрішньом’язово. Після проведення ін’єкції стан хворого різко погіршився: з’явилась задишка, хворий покрився холодним потом. Пульс – 140/хв. слабкого наповнення. АТ – 90/40 мм.рт.ст. Яке ускладнення найбільш ймовірно виникло у хворого?

Інфекційно-токсичний шок.
Анафілактичний шок.
Тромбоемболія легеневої артерії.
Кардіогенний шок

Запитання 625

Стресовий стан і больове відчуття у пацієнта перед візитом до стоматолога супроводжуються анурією (відсутністю сечовиділення). Це явище зумовлене збільшенням:

Активності парасимпатичної нервової системи
Активності антиноцицептивної системи
Секреції вазопресину та зменшенням адреналіну
Секреції вазопресину та адреналіну
Секреції адреналіну та зменшенням вазопресину

Запитання 626

З метою оцінки адаптації до фізичного навантаження лікар провів обстеження робітників після виконання важкої праці. Які зміни в загальному аналізі крові можна виявити?

Зсув лейкоцитарної формули вліво
Перерозподільний лейкоцитоз
Анемія
Лейкопенія
Гіпоальбумінемія

Запитання 627

Під час футбольного матчу між вболівальниками виникла сутичка. На фоні негативних емоцій в одного учасника сутички були розширені зіниці й підвищене серцебиття. Активація якої системи організму забезпечує такі вегетативні зміни при негативних емоціях?

Соматична нервова
Симпато-адреналова
Метасимпатична нервова
Парасимпатична нервова
Гіпоталамо-гіпофізарно-тиреоїдна

Запитання 628

Чоловік 25 років був госпіталізований у лікарню через одну годину після автомобільної катастрофи. Картина гострого стресу без розповсюджених пошкоджень. Яка із перелічених змін формених елементів крові буде найбільш характерною для цього стану?

Нейтропенія
Лейкопенія
Моноцитопенія
Еозинопенія
Еритропенія

Запитання 629

Жінка 30-ти років народила хлопчика з розщепленням верхньої губи ("заяча губа"і "вовча паща"). При додатковому обстеженні виявлені значні порушення нервової, серцево~ судинної систем та зору. При дослідженні каріотипу діагностована трисомія за 13-ю хромосомою. Який синдром наявний у хлопчика?

Клайнфельтера
Едвардса
Дауна
Шерешевського-Тернера
Патау

Запитання 630

До медико-генетичної консультації звернулася жінка 30-ти років, у якої в ядрах більшості клітин епітелію слизової оболонки щоки було виявлено по два тільця Барра. Який попередній діагноз можна встановити?

Моносомія за X-хромосомою
Трисомія за 18-ю хромосомою
Трисомія за 21-ю хромосомою
Трисомія за 13-ю хромосомою
Трисомія за X-хромосомою

Запитання 631

У подружжя народився син, хворий на гемофілію. Батьки здорові, а дідусь за материнською лінією також хворий на гемофілію. Визначте тип успадкування ознаки.

Домінантний, зчеплений зі статтю
Аутосомно-рецесивний
Аутосомно-домінантний
Рецесивний, зчеплений зі статтю
Неповне домінування

Запитання 632

При проведенні амніоцентезу в клітинах плоду виявлено по 2 тільця статевого хроматину (тільця Барра). Для якого захворювання характерна дана ознака?

Синдром Клайнфельтера
Синдром Дауна
Трисомія X
Синдром Шерешевського-Тернера
Синдром Патау

Запитання 633

Виникнення нижчеперерахованих захворювань пов’язане із генетичними факторами. Назвіть патологію із спадковою схильністю:

Хорея Гентінгтона
Фенілкетонурія
Дальтонізм
Цукровий діабет
Серпоподібноклітинна анемія

Запитання 634

Юнак 18-ти років звернувся до медико-генетичної консультації з приводу відхилень у фізичному і статевому розвитку. При мікроскопії клітин слизової оболонки рота виявлене одне тільце Барра. Вкажіть найбільш імовірний каріотип юнака:

47, XXY
47, XYY
47, 18+
47, 21+
45, ХО

Запитання 635

У чоловіка 22-х років високого росту та астенічної будови тіла з ознаками гіпогонадизму, гінекомастією та зменшеною продукцією сперми (азооспермія) виявлено каріотип 47 ХХУ. Який спадковий синдром супроводжується такою хромосомною аномалією?

Віскотта-Олдрича
Тернера
Луї-Барра
Клайнфельтера
Дауна

Запитання 636

Жінка 27-ми років звернулася зі скаргами на дисменорею та безпліддя. При обстеженні виявлено: зріст жінки 145 см, недорозвинені вторинні статеві ознаки, на шиї крилоподібні складки. При цитологічному дослідженні в соматичних клітинах не виявлено тілець Барра. Який діагноз встановив лікар?

Синдром Морріса
Синдром трисомїї X
Синдром Клайнфельтера
Синдром Шерешевського-Тернера

Запитання 637

У новонародженої дитини спостерігаються: судоми, блювання, жовтяниця, специфічний запах сечі. Лікар-генетик висловив підозру про спадкову хворобу обміну речовин. Який метод дослідження необхідно використати для постановки точного діагнозу?

Популяційно-статистичний
Цитогенетичний
Біохімічний
Дерматогліфіка
Близнюковий

Запитання 638

В родині зростає дочка 14-ти років, у якої спостерігаються деякі відхилення від норми: зріст нижче, ніж у однолітків, відсутні ознаки статевого дозрівання, шия дуже коротка, плечі широкі. Інтелект в нормі. Яке захворювання можна припустити?

Синдром Дауна
Синдром Клайнфельтера
Синдром Едвардса
Синдром Патау
Синдром Шерешевського-Тернера

Запитання 639

Чоловік звернувся до лікаря з приводу безпліддя. Має високий зріст, зниження інтелекту, недорозвинення статевих залоз. У епітелії слизової оболонки порожнини рота виявлений статевий хроматин (1 тільце Барра). Про яку патологію можна думати?

Синдром Клайнфельтера
Синдром Іценка-Кушинга
Синдром Ді Джорджі
Адреногенітальний синдром
Акромегалія

Запитання 640

У здорових батьків, спадковість яких не обтяжена, народилась дитина з чисельними вадами розвитку. Цитогенетичний аналіз виявив в соматичних клітинах дитини трисомію за 13-ю хромосомою (синдром Патау). З яким явищем пов'язане народження такої дитини?

Порушення гаметогенезу
Хромосомна мутація
Соматична мутація
Рецесивна мутація
Домінантна мутація

Запитання 641

До гінеколога звернулася жінка 28-ми років з приводу безпліддя. При обстеженні знайдено: недорозвинені яєчники та матка, нерегулярний менструальний цикл. При дослідженні статевого хроматину в більшості соматичних клітин виявлено два тільця Бара. Яка хромосомна хвороба найбільш вірогідна у жінки?

Синдром Шерешевського-Тернера
Синдром Клайнфельтера
Синдром Патау
Синдром Едвардса
Синдром трипло-Х

Запитання 642

У новонародженого хлопчика спостеігається деформація мозкового та лицьового черепа, мікрофтальмія, деформація вушної раковини, вовча паща, і т.ін. Каріотип дитини – 47, ХУ, 13+ . Про яку хворобу йде мова?

Синдром Патау
Синдром Едвардса
Синдром Клайнфельтера
Синдром Шерешевського-Тернера
Синдром Дауна

Запитання 643

До генетичної консультації звернулася сімейна пара, в якій чоловік хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет, а жінка здорова. Яка вірогідність появи інсулінозалежного діабету у дитини цього подружжя?

Більше, ніж в популяції
Нижче, ніж в популяції
100%
Така сама, як в популяції
50%

Запитання 644

При медичному огляді у військкоматі був виявлений хлопчик 15-ти років, високого зросту, з євнухоїдними пропорціями тіла, гінекомастією, з ростом волосся на лобку за жіночим типом. Відмічається відкладання жиру на стегнах, відсутність росту волосся на обличчі, високий голос; коефіцієнт інтелекту знижений. Виберіть каріотип, що відповідає даному захворюванню:

46, XY
45, XO
47, XXY
46, XX
47, XXX

Запитання 645

Внаслідок впливу альфа-випромінювання ділянка ланцюга ДНК повернулася на 180 градусів. Яка з перелічених видів мутацій відбулася в ланцюзі ДНК?

Дуплікація
Делеція
Реплікація
Транслокація
Інверсія

Запитання 646

У клінічно здорових батьків народилася дитина, хвора на фенілкетонурію (аутосомно-рецесивне спадкове захворювання). Які генотипи батьків?

аа х аа
АА х Аа
Аа х Аа
АА х АА
Аа х аа

Запитання 647

В медико-генетичній консультації при обстеженні хворого хлопчика в крові були виявлені нейтрофільні лейкоцити з однією "барабанною паличкою". Наявність якого синдрому можна запідозрити у хлопчика?

Синдром Клайнфельтера
Синдром Дауна
Синдром Шерешевського-Тернера
Синдром Едвардса
Синдром трисомії-Х

Запитання 648

У жінки під час гаметогенезу (в мейозі) статеві хромосоми не розійшлися до протилежних полюсів клітини. Яйцеклітина була запліднена нормальним сперматозоїдом. Яке хромосомне захворювання може бути у дитини?

Синдром котячого крику
Синдром Патау
Синдром Шерешевського-Тернера
Синдром Едвардса
Синдром Дауна

Запитання 649

Чоловік, що страждає на спадкову хворобу, одружився із здоровою жінкою. У них було 5 дітей, три дівчинки і два хлопчика. Усі дівчатка успадкували хворобу батька. Який тип спадкування цього захворювання?

Аутосомно-рецесивний
Зчеплений з Y-хромосомою
Аутосомно-домінантний
Рецесивний, зчеплений з X-хромосомою
Домінантний, зчеплений з X-хромосомою

Запитання 650

При вивченні родоводу сім’ї, в якій спостерігається гіпертрихоз (надмірне оволосіння вушних раковин), виявлена ознака трапляється в усіх поколіннях тільки у чоловіків і успадковується від батька до сина. Визначте тип успадкування гіпертрихозу:

Зчеплений з Х-хромосомою рецесивний
Зчеплений з Y-хромосомою
Аутосомно-рецесивний
Зчеплений з Х-хромосомою домінантний
Аутосомно-домінантний

Запитання 651

У хлопчика зі спадково обумовленими вадами зразу ж після народження спостерігався характерний синдром, який називають "крик кішки". У ранньому дитинстві малюк мав "нявкаючий" тембр голосу. Під час дослідження каріотипу цієї дитини було виявлено:

Додаткову 21-у хромосому
Делецію короткого плеча 5-ї хромосоми
Нестачу Х-хромосоми
Додаткову X-хромосому
Додаткову Y-хромосому

Запитання 652

У новонародженої дитини виявлено наступну патологію: аномалія розвитку нижньої щелепи та гортані, що супроводжується характерними змінами голосу, а також мікроцефалія, вада серця, чотирьохпалість. Найбільш імовірною причиною таких аномалій є делеція:

21-ої хромосоми
Короткого плеча 7-ої хромосоми
Короткого плеча 5-ої хромосоми
Короткого плеча 11-ої хромосоми
Короткого плеча 9-ої хромосоми

Запитання 653

У фібробластах шкіри дитини із хворобою Дауна виявлено 47 хромосом. Визначте тип аномалії:

Полісомія Y
Трисомія 18
Трисомія Х
Трисомія 13
Трисомія 21

Запитання 654

У юнака 18-ти років діагностовано хворобу Марфана. При дослідженні встановлено: порушення розвитку сполучної тканини, будови кришталика ока, аномалії серцево-судинної системи, арахнодактилія. Яке генетичне явище зумовило розвиток цієї хвороби?

Плейотропія
Неповне домінування
Комплементарність
Множинний алелізм
Кодомінування

Обмін на SnowCoins