MedOnline Тренуватись онлайн

Анатомічний мертвий простір - це частина повітря, яка залишається в повітроносних шляхах після видиху. В якій із наведених нижче ситуацій відбудеться зменшення анатомічного мертвого простору?

Чому це правильна відповідь

Анатомічний мертвий простір охоплює об’єм повітроносних шляхів від носової порожнини до термінальних бронхіол, де не відбувається газообмін через відсутність альвеол, і цей об’єм залежить від довжини та калібру провідних шляхів на органному рівні. Накладання трахеостоми створює пряме сполучення з трахеєю нижче гортані, виключаючи з дихального циклу носову порожнину, ротоглотку, гортаноглотку та гортань, що скорочує довжину мертвого простору на рівні верхніх дихальних шляхів. Зменшення довжини повітроносних шляхів безпосередньо знижує анатомічний мертвий простір, оскільки об’єм пропорційний довжині та перерізу трубчастих структур за фізичними законами геометрії циліндрів, без зміни калібру бронхіального дерева. Це призводить до зростання альвеолярної вентиляції при незмінному хвилинному об’ємі дихання, бо більша частка вдихуваного повітря досягає альвеол, покращуючи ефективність газообміну на системному рівні. Зворотні зв’язки через хеморецептори підтримують стабільність PaO2 та PaCO2, дозволяючи організму адаптувати частоту та глибину дихання до нового зменшеного мертвого простору без гіпер- чи гіпервентиляції. Саме скорочення провідного сегменту верхніх дихальних шляхів забезпечує зменшення анатомічного мертвого простору, тоді як інші маніпуляції не впливають на анатомічну довжину повітроносних шляхів.

Чому інші варіанти не підходять

Дихання через рот
Дихання через рот виключає носову порожнину з повітряного потоку, але додає об’єм ротової порожнини та ротоглотки, тому загальна довжина та об’єм мертвого простору залишаються практично незмінними на органному рівні.
Поворот лежачого пацієнта на лівий бік
Поворот на лівий бік змінює регіонарний кровотік і вентиляцію в легенях за рахунок гравітаційного перерозподілу, впливаючи на фізіологічний мертвий простір через перфузійно-вентиляційний дисбаланс, але не змінює анатомічну довжину повітроносних шляхів.
Поворот лежачого пацієнта на правий бік
Поворот на правий бік аналогічно впливає на гравітаційний розподіл перфузії та вентиляції в легенях, модифікуючи співвідношення вентиляції/перфузії та фізіологічний мертвий простір, але не скорочує анатомічний об’єм провідних шляхів.
Нахил голови вперед
Нахил голови вперед може незначно змінити конфігурацію глотки та гортані, але не виключає жодного сегменту верхніх дихальних шляхів з дихального циклу, тому анатомічний мертвий простір залишається без змін на рівні провідних шляхів.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Зовнішнє дихання. Легеневі об'єми