У ході хірургічної операції на нирці із заднього доступу (з боку спини) виникла необхідність перетиснути ниркову артерію. У якій послідовності розташовані елементи ниркової ніжки у її воротах ззаду наперед?
- А Сечовід, артерія, вена Правильна
- Б Вена, сечовід, артерія
- В Артерія, вена, сечовід
- Г Вена, артерія, сечовід
- Д Артерія, сечовід, вена
Чому це правильна відповідь
Ниркова ніжка формується елементами, що входять і виходять з воріт нирки в синусі нирки. Ворота нирки розташовані на медіальній увігнутій поверхні органа і спрямовані вперед та медіально. При задньому доступі до нирки хірург бачить задню поверхню ниркової ніжки. У воротах нирки елементи ніжки розташовані ззаду наперед у послідовності: сечовід, ниркова артерія, ниркова вена. Сечовід лежить найзадніше в нирковій ніжці і виходить з нижнього полюса синуса нирки вниз по великому поперековому м’язу. Ниркова артерія розташована безпосередньо попереду від сечовода і входить у ворота на середньому рівні. Ниркова вена є найпереднішою структурою ниркової ніжки і виходить з воріт на верхньому рівні синуса. Задня поверхня вени прилягає до артерії, а передня — до паренхіми нирки в синусі. Топографічна послідовність елементів ниркової ніжки ззаду наперед (сечовід — артерія — вена) є постійною анатомічною ознакою при задньому позачеревинному доступі. Зміни послідовності можливі лише в рідкісних аномаліях судин.