MedOnline Тренуватись онлайн

У ході хірургічної операції на нирці із заднього доступу (з боку спини) виникла необхідність перетиснути ниркову артерію. У якій послідовності розташовані елементи ниркової ніжки у її воротах ззаду наперед?

Чому це правильна відповідь

Ниркова ніжка формується елементами, що входять і виходять з воріт нирки в синусі нирки. Ворота нирки розташовані на медіальній увігнутій поверхні органа і спрямовані вперед та медіально. При задньому доступі до нирки хірург бачить задню поверхню ниркової ніжки. У воротах нирки елементи ніжки розташовані ззаду наперед у послідовності: сечовід, ниркова артерія, ниркова вена. Сечовід лежить найзадніше в нирковій ніжці і виходить з нижнього полюса синуса нирки вниз по великому поперековому м’язу. Ниркова артерія розташована безпосередньо попереду від сечовода і входить у ворота на середньому рівні. Ниркова вена є найпереднішою структурою ниркової ніжки і виходить з воріт на верхньому рівні синуса. Задня поверхня вени прилягає до артерії, а передня — до паренхіми нирки в синусі. Топографічна послідовність елементів ниркової ніжки ззаду наперед (сечовід — артерія — вена) є постійною анатомічною ознакою при задньому позачеревинному доступі. Зміни послідовності можливі лише в рідкісних аномаліях судин.

Чому інші варіанти не підходять

Вена, сечовід, артерія
Ниркова вена є найпереднішою структурою в воротах нирки при задньому огляді. Сечовід лежить задніше від артерії та вени, тому вена не може бути найзаднішою в послідовності.
Артерія, вена, сечовід
Ниркова артерія розташована позаду вени та попереду сечовода в воротах. Сечовід завжди лежить найзадніше і не може бути переднім елементом при задньому доступі.
Вена, артерія, сечовід
Ниркова вена є передньою структурою ниркової ніжки, а сечовід — задньою. Послідовність з веною попереду артерії та сечовода суперечить задньому розташуванню елементів у воротах.
Артерія, сечовід, вена
Ниркова артерія лежить попереду сечовода, але позаду вени. Сечовід не може розташовуватися між артерією та веною при стандартній топографії ниркової ніжки.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Сечова система (нирки, сечоводи, сечовий міхур)