MedOnline Тренуватись онлайн

У хворого відсутній зір, але зіничний рефлекс реалізується нормально. Де може знаходитись зона пошкодження?

Чому це правильна відповідь

Зорова кора належить до кори великого мозку та розташована в потиличній частці, переважно на медіальній поверхні навколо шпорної борозни. Саме ця ділянка є кірковим центром аналізу зорової інформації. Анатомічно вона отримує імпульси від латеральних колінчастих тіл через зорову променистість. Пошкодження цієї зони призводить до коркової сліпоти, оскільки сигнал не піддається свідомій обробці. Зіничний світловий рефлекс не проходить через зорову кору. Його рефлекторна дуга включає сітківку, зоровий нерв, зоровий перехрест, зоровий тракт та підкіркові центри середнього мозку, що пояснює збереження рефлексу. Відсутність зору при збереженій реакції зіниць свідчить про інтактність підкіркових шляхів і ураження саме кіркового рівня аналізу зорових імпульсів. Така топографо-функціональна ізоляція зорової кори робить її єдиною структурою, пошкодження якої дає описану клінічну картину.

Чому інші варіанти не підходять

Нижні горбики чотиригорбкового тіла
Нижні горбики середнього мозку є підкірковими центрами слухового аналізатора. Вони не беруть участі у зоровій провідності або зіничному рефлексі.
Соматосенсорна кора
Соматосенсорна кора розташована в постцентральній звивині тім’яної частки та відповідає за чутливість тіла. Вона не має анатомічного відношення до зорових шляхів.
Зоровий перехрест
Зоровий перехрест є частиною провідного шляху до підкіркових і кіркових центрів. Його ураження призвело б до порушення як зору, так і зіничного рефлексу.
Верхні горбки чотиригорбкового тіла
Верхні горбки середнього мозку беруть участь у підкіркових зорових рефлексах. Їх пошкодження порушило б зіничний рефлекс, що суперечить клінічним даним.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Кінцевий мозок. Провідні шляхи ЦНС