У потерпілого травма внаслідок прямого удару по внутрішній поверхні середньої третини гомілки. Перелом якого анатомічного утворення найбільш імовірний?
- А Діафіз великогомілкової кістки Правильна
- Б Проксимальний епіфіз великогомілкової кістки
- В Проксимальний епіфіз малогомілкової кістки
- Г Дистальний епіфіз малогомілкової кістки
- Д Дистальний епіфіз великогомілкової кістки
Чому це правильна відповідь
Діафіз великогомілкової кістки розташований на передньомедіальній поверхні гомілки, має тригранну форму з гострим переднім краєм та медіальною поверхнею, що лежить безпосередньо під шкірою. Медіальна поверхня діафіза великогомілкової кістки в середній третині не прикрита м'язами, лише тонкою шкірою та підшкірною клітковиною, без значного м'язового захисту. Передня та латеральна поверхні діафіза прикриті передньою групою м'язів гомілки та малогомілковою кісткою, тоді як медіальна поверхня експонована на внутрішній стороні гомілки. Малогомілкова кістка лежить латерально та ззаду від великогомілкової, її діафіз прикритий м'язами з усіх боків і не доступний для прямого удару по внутрішній поверхні гомілки. Епіфізи обох кісток гомілки розташовані проксимальніше та дистальніше середньої третини, в ділянках суглобів, захищених зв'язками та м'язами. Прямий удар по внутрішній поверхні середньої третини гомілки вражає саме діафіз великогомілкової кістки через її поверхневе медіальне розташування без м'язового буфера.