MedOnline Тренуватись онлайн

Дитина 5 років надійшла до ЛОР-відділення з діагнозом гнійне запалення середнього вуха. Захворювання розпочалося із запалення носоглотки. Через який канал скроневої кістки інфекція потрапила в барабанну порожнину?

Чому це правильна відповідь

М’язово-трубний канал розташований у скроневій кістці та з'єднує барабанну порожнину з порожниною носоглотки. Він починається від передньої стінки барабанної порожнини і відкривається в носоглотку латерально від глоткового отвору слухової труби. М’язово-трубний канал поділений кістковою перегородкою на два напівканали: верхній менший містить слухову трубу, нижній більший — м’яз-напружувач барабанної перетинки. Слухова труба займає передньо-верхню частину каналу і безпосередньо сполучає барабанну порожнину з носоглоткою. Слухова труба в дітей коротша, ширша і розташована більш горизонтально порівняно з дорослими, що полегшує пряме поширення інфекції з носоглотки. Глотковий отвір слухової труби лежить на рівні нижньої носової раковини і відкритий у стані спокою в дитячому віці. Топографічне сполучення через м’язово-трубний канал є єдиним прямим анатомічним шляхом між носоглоткою та барабанною порожниною. Інші канали скроневої кістки не мають прямого виходу в носоглотку і не сполучають її з середнім вухом. Саме розташування слухової труби в межах м’язово-трубного каналу та її безпосередній зв’язок з носоглоткою роблять цей канал шляхом поширення інфекції при ринофарингіті в дітей.

Чому інші варіанти не підходять

Барабанний каналець
Барабанний каналець проходить через пірамідальний відросток на дні барабанної порожнини і містить сухожилля м’яза-стремінцевого. Він відкривається назовні і не має зв’язку з носоглоткою чи порожниною носа.
Сонний канал
Сонний канал розташований у піраміді скроневої кістки і проводить внутрішню сонну артерію від шиї до порожнини черепа. Він не сполучається ні з барабанною порожниною, ні з носоглоткою.
Сонно-барабанні канальці
Сонно-барабанні канальці є дрібними отворами в стінці сонного каналу і проводять однойменні артерії та симпатичні нерви до барабанної порожнини. Вони забезпечують лише судинно-нервовий зв’язок і не є широким каналом для поширення інфекції з носоглотки.
Каналець барабанної струни
Каналець барабанної струни починається в барабанній порожнині, проходить через скроневу кістку і відкривається в підскроневу яму як частина кам’янисто-барабанної щілини. Він проводить барабанну струну і не має виходу в носоглотку.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Орган зору. Орган слуху та рівноваги