Під час гістологічного дослідження легень недоношеної дитини встановлено злипання альвеол через відсутність сурфактанту. З недостатністю розвитку яких клітин стінки альвеоли це повʼязано?
- А Фібробластоподібні клітини
- Б Клітини Клара
- В Респіраторні альвеолоцити
- Г Секреторні альвеолоцити Правильна
- Д Альвеолярні макрофаги
Чому це правильна відповідь
Це секретні альвеолоцити, вони ж альвеолоцити II типу. Вони великі, кубічної форми, сидять на базальній мембрані альвеол, мають мікроворсинки і в цитоплазмі видно осміофільні пластинчасті тільця — це запаси сурфактанту. Саме ці клітини виробляють і виділяють сурфактант — фосфоліпідно-білковий комплекс, який знижує поверхневий натяг у альвеолах. Без нього альвеоли спадаються і злипаються на видиху. Вирішальна ознака — осміофільні пластинчасті тільця в цитоплазмі. Якщо їх немає або клітин мало (як у недоношених), сурфактанту не вистачає, і виникає респіраторний дистрес-синдром. Респіраторні альвеолоцити (I типу) тільки утворюють тонкий бар’єр для газообміну, сурфактант не виробляють.
Чому інші варіанти не підходять
Фібробластоподібні клітини
Фібробластоподібні клітини лежать в інтерстиції легень і виробляють колаген та еластичні волокна для строми. Вони не мають відношення до сурфактанту і не сидять у стінці альвеол.
Клітини Клара
Клітини Клара знаходяться в бронхіолах, вони стовпчасті з куполоподібною верхівкою, виробляють компоненти сурфактанту для бронхіол і захищають від токсинів. В альвеолах їх немає, сурфактант там роблять тільки альвеолоцити II типу.
Респіраторні альвеолоцити
Респіраторні альвеолоцити (I типу) — плоскі клітини, що вкривають 95% поверхні альвеол, утворюють тонкий повітряно-кров’яний бар’єр. Осміофільних тілець у них немає, сурфактант вони не виробляють.
Альвеолярні макрофаги
Альвеолярні макрофаги лежать вільно в просвіті альвеол або на поверхні, великі, з вакуолями і фагоцитованим пилом. Вони чистять альвеоли від сміття, але сурфактант не синтезують.