Під час обстеження пацієнта, який звернувся у неврологічне відділення, виявлено: згладженість лобних складок, неможливість примружити очі, кут рота опущений, симптом паруса. Який нерв пошкоджений?

Чому це правильна відповідь

Лицевий нерв належить до черепних нервів і є основним руховим нервом мімічної мускулатури обличчя. Його ядра розташовані в мосту, а периферичний хід проходить через внутрішній слуховий хід і канал лицевого нерва до виходу з черепа через шилососкоподібний отвір. Після виходу з черепа лицевий нерв проходить крізь товщу привушної залози, де утворює привушне сплетення. Від цього сплетення відходять гілки до лобового черевця потилично-лобового мʼяза, кругового мʼяза ока, кругового мʼяза рота та щічного мʼяза, які формують міміку обличчя. Лобні складки залежать від скорочення лобового черевця потилично-лобового мʼяза, іннервованого скроневими гілками лицевого нерва. Неможливість примружити очі зумовлена ураженням кругового мʼяза ока, іннервація якого здійснюється тими ж гілками цього нерва. Опущення кута рота та симптом паруса виникають через параліч щічного мʼяза і кругового мʼяза рота, що забезпечують притискання щоки до зубів і стабільність кута рота. Обидва мʼязи іннервуються щічними та крайовими нижньощелепними гілками лицевого нерва. Поєднання уражень лобових, очних та ротових мʼязів з одного боку анатомічно можливе лише при ушкодженні лицевого нерва, що робить цей варіант єдино правильним.