Хвора 44 років надійшла до терапевтичного відділення з діагнозом правобічний плеврит. Обстеження підтвердило наявність рідини в плевральній порожнині. У якому закутку плеври буде найбільше накопичення серозної рідини?

Чому це правильна відповідь

Плевральна порожнина поділена на реберну, діафрагмальну та середостінну частини і містить щілиноподібний простір з негативним тиском. Реберно-діафрагмальний закуток розташований у нижній ділянці плевральної порожнини на межі реберної та діафрагмальної плеври. Правий реберно-діафрагмальний закуток є найглибшим з усіх плевральних западин через вищу позицію купола діафрагми зліва та нижче розташування правого купола. Він простягається вниз до рівня X–XII ребер по середньопахвовій лінії і формує широкий кут між нижніми ребрами та діафрагмою. Рідина в плевральній порожнині під дією сили тяжіння стікає в найнижчу точку порожнини в положенні стоячи чи сидячи. Правий реберно-діафрагмальний закуток є саме цією найнижчою ділянкою правобічної плевральної порожнини через анатомічне положення діафрагми та печінки. Середостінно-діафрагмальні закутки вужчі та розташовані медіальніше, тому рідина в них накопичується в меншому обсязі. Реберно-середостінні синусі розташовані вище і не є найнижчими точками плевральної порожнини. Топографічна глибина та ширина правого реберно-діафрагмального закутка роблять його основним місцем накопичення вільної рідини в правій плевральній порожнині при плевриті.