Хворий 45 років госпіталізований до лікарні зі скаргами на високу температуру, біль під час дихання, задишку та кашель. Після обстеження, лабораторної та рентгенодіагностики було встановлено діагноз - плеврит. Для евакуації ексудату була призначена плевральна пункція. В якому місці плевральної порожнини буде знаходитися найбільша кількість ексудату?

Чому це правильна відповідь

Реберно-діафрагмальний синус є найнижчою частиною плевральної порожнини в положенні стоячи чи сидячи, розташованим уздовж нижнього краю легень між реберною та діафрагмальною частинами паріетальної плеври. Цей синус простягається від VIII–X міжребер'я по середньопахвовій лінії до хребта ззаду, утворюючи найглибший резервний простір плевральної порожнини. Реберно-діафрагмальний синус відокремлений від легені нижнім краєм паренхіми, який не досягає лінії прикріплення діафрагмальної плеври, створюючи щілиноподібний простір глибиною до 5–9 см. Під дією гравітації рідина в плевральній порожнині накопичується саме в реберно-діафрагмальному синусі, оскільки це анатомічно найнижча точка при вертикальному положенні тіла. Інші синусі та ділянки плевральної порожнини розташовані вище, тому ексудат первинно збирається в реберно-діафрагмальному синусі через його топографічні особливості.