У хворого 45 років на правій нозі спостерігається блідість шкіри гомілки і стопи, визначається відсутність пульсації тильної артерії стопи та задньої великогомілкової артерії. Пульсація стегнової артерії збережена. Пошкодження який артерії сталося?

Чому це правильна відповідь

Підколінна артерія належить до артеріальної системи нижньої кінцівки і є безпосереднім продовженням стегнової артерії після її проходження через привідний канал. Вона розташована в підколінній ямці, безпосередньо позаду колінного суглоба, де лежить найглибше з основних судинно-нервових структур. Анатомічно підколінна артерія є головним джерелом кровопостачання для структур, що розташовані дистальніше колінного суглоба. Вона проходить у тісному просторі підколінної ямки, прилягаючи до задньої поверхні капсули колінного суглоба та оточена фасціальними утвореннями, що обмежують можливість колатерального кровотоку при її ураженні. На рівні нижнього краю підколінного м’яза підколінна артерія анатомічно ділиться на передню та задню великогомілкові артерії. Саме від цих гілок походять судини, які забезпечують кровопостачання гомілки та стопи, включно з задньою великогомілковою артерією та похідними від неї судинами. Відсутність пульсації як задньої великогомілкової артерії, так і тильної артерії стопи вказує на блок кровотоку проксимальніше місця їхнього відходження. При цьому збережена пульсація стегнової артерії свідчить, що ураження локалізується дистальніше стегнової, але проксимальніше артерій гомілки. Саме підколінна артерія займає анатомічне положення, яке логічно пояснює одночасну ішемію гомілки і стопи при збереженні кровотоку в стегновій артерії. Її пошкодження призводить до припинення надходження крові до всіх дистальних артерій нижче колінного суглоба.