У чоловіка 60 років після крововиливу в головний мозок настав тривалий сон. Пошкодження яких структур найбільш ймовірно призвело до цього стану?

Чому це правильна відповідь

Розглядається фізіологічний механізм підтримання стану бадьорості та рівня свідомості, який реалізується на системному рівні через висхідну активуючу систему мозку. Ключовою структурою цієї системи є ретикулярна формація стовбура мозку, яка забезпечує тонічну активацію кори великих півкуль. На клітинному рівні ретикулярна формація складається з нейронних мереж, що мають широкі дифузні проєкції до таламуса, гіпоталамуса та безпосередньо до кори. Її нейрони використовують медіатори ацетилхолін, норадреналін, серотонін і гістамін, які підтримують деполяризований стан коркових нейронів і запобігають розвитку сну. Формування стану неспання відбувається за рахунок постійного потоку збуджувальних імпульсів від ретикулярної формації до таламокортикальних структур. При її пошкодженні цей потік різко зменшується, мембранний потенціал коркових нейронів зміщується у бік гіперполяризації, що унеможливлює підтримання активного стану кори. Тривалий сон або коматозний стан виникає через втрату активуючого впливу на кору, а не через первинне ураження самої кори. Зворотні звʼязки між корою та ретикулярною формацією перестають функціонувати, тому коркові структури не здатні самостійно підтримувати стан бадьорості. Саме руйнування ретикулярної формації пояснює глибокий і тривалий сон після крововиливу, оскільки жодна інша структура мозку не виконує функцію глобальної активації кори.