Сечокам’яна хвороба ускладнилася виходом конкременту з нирки. На якому рівні сечоводу, найімовірніше, він може зупинитися?
- А На межі черевної та тазової частин Правильна
- Б На 2 см вище впадіння в сечовий міхур
- В На 5 см вище тазової частини
- Г У нирковій мисці
- Д В середній черевній частині
Чому це правильна відповідь
Сечовід має три фізіологічні звуження, у яких найчастіше затримуються камені. Перше — у місці переходу ниркової миски в сечовід, друге — на межі черевної і тазової частин, третє — у місці впадіння в сечовий міхур. На межі черевної і тазової частин сечовід перегинається через пограничну лінію таза і перехрещується із загальними або зовнішніми клубовими судинами. Через це просвіт тут звужується, і конкремент, що вийшов з нирки та пройшов перше звуження, часто затримується саме на цьому рівні. Затримка каменю спричиняє ниркову коліку і розширення сечоводу вище перешкоди. Отже, конкремент, що вийшов з нирки, найімовірніше зупиниться на межі черевної та тазової частин сечоводу.
Чому інші варіанти не підходять
На 2 см вище впадіння в сечовий міхур
Звуження біля сечового міхура розташоване в інтрамуральній частині, коли сечовід проходить у стінці міхура. За 2 см вище впадіння просвіт не звужується.
На 5 см вище тазової частини
За 5 см вище тазової частини сечовід проходить своєю черевною частиною, де просвіт ширший. Фізіологічного звуження там немає.
У нирковій мисці
Ниркова миска — розширена частина, звідки камінь уже вийшов. Затримується він не в самій мисці, а в місці переходу миски в сечовід.
В середній черевній частині
Середня черевна частина сечоводу має відносно широкий просвіт. Камені там затримуються рідко.