До лікаря звернувся юнак 16 років зі скаргами на свербіння між пальцями рук і на животі, яке посилюється вночі. Під час огляду на шкірі виявлені тоненькі смужки сірого кольору і дрібнокрапковий висип. Який збудник найбільш імовірно спричинив це захворювання?
- А Sarcoptes scabiei Правильна
- Б Ixodes persulcatus
- В Dermacentor pictus
- Г Ornithidorus papillipes
- Д Ixodes ricinus
Чому це правильна відповідь
Пацієнт має сильний свербіж, особливо вночі, між пальцями і на животі. Це класична короста, яку викликає коростяний кліщ Sarcoptes scabiei. Самка кліща прогризає ходи в роговому шарі епідермісу, відкладає там яйця і залишає продукти життєдіяльності. Ці ходи видно як тонкі сірі смужки, а алергія на кліща та його виділення викликає сильний свербіж і дрібний висип. Свербіж посилюється вночі, бо тоді кліщі активніше рухаються і паруються. Тільки коростяний кліщ живе і розмножується безпосередньо в шкірі людини, тому дає саме таку картину. Ключовий момент — тоненькі сірі смужки це ходи кліща в епідермісі, а нічний свербіж типовий саме для корости.
Чому інші варіанти не підходять
Ixodes persulcatus
Це тайговий кліщ. Він кусає шкіру, смокче кров і передає енцефаліт чи бореліоз. Не робить ходів у шкірі і не викликає постійного свербежу між пальцями.
Ixodes ricinus
Це європейський лісовий кліщ. Також смокче кров і передає хвороби Лайма чи енцефаліт. Не прогризає ходи і не викликає коросту.
Dermacentor pictus
Це луговий кліщ. Кусає, передає туляремію чи інші інфекції. Живе на поверхні шкіри тільки під час кровосмоктання, ходів не робить.