У хворого на обличчі вугрі. Під час мікроскопії зскрібків із уражених ділянок виявлені живі членистоногі розміром 0,2-0,5 мм., які мають витягнуту червоподібну форму, чотири пари коротких кінцівок, що розташовані у середній частині тіла. Який лабораторний діагноз?
- А Міаз
- Б Фтиріоз
- В Педикульоз
- Г Короста
- Д Демодекоз Правильна
Чому це правильна відповідь
Знайдені членистоногі — це кліщі Demodex folliculorum або Demodex brevis. Вони дуже маленькі, 0,2–0,5 мм, тіло витягнуте як черв’як, чотири пари коротких ніжок тільки в передній половині тіла. Ці кліщі живуть у волосяних фолікулах і сальних залозах обличчя, особливо навколо носа, щік, чола. У нормі вони є майже у всіх людей, але при ослабленні імунітету чи надмірній роботі сальних залоз розмножуються сильно і викликають вугрі, почервоніння, свербіж. Саме така форма тіла і розташування ніжок — ключова ознака демодекса. Інші паразити мають зовсім інший вигляд і розмір.
Чому інші варіанти не підходять
Міаз
Міаз викликають личинки мух, які значно більші, без ніжок, мають сегментоване тіло з гачками чи шипами. Їх знаходять у ранах чи порожнинах, а не в сальних залозах обличчя.
Фтиріоз
Фтиріоз — це лобкові воші Phthirus pubis. Вони більші, мають клешнеподібні ніжки по всьому тілу, форму краба, живуть на лобку чи в пахвових западинах, а не на обличчі.
Педикульоз
Педикульоз викликають головні чи платтяні воші Pediculus humanus. Вони значно більші за 1 мм, мають три пари довгих ніжок, розташованих рівномірно, і живуть у волоссі голови чи на одязі.
Короста
Короста — це кліщ Sarcoptes scabiei. Самка трохи більша, кругліша, має чотири пари ніжок, але дві задні пари не виступають за межі тіла, і вона риє ходи в епідермісі, а не живе у фолікулах.