У дитини 10-ти років хірург запідозрив запалення дивертикула Меккеля, що потребує оперативного втручання. Ревізія якої ділянки кишечника необхідна, щоб знайти дивертикул?
- А 1м клубової кишки від місця впадіння її в товсту кишку Правильна
- Б Низхідна ободова кишка
- В Висхідна ободова кишка
- Г 0,5 м порожньої кишки від зв’язки Трейца
- Д 20 см клубової кишки від клубово-сліпокишкового кута
Чому це правильна відповідь
Дивертикул Меккеля є залишком проксимальної частини жовточної протоки, розташований на клубовій кишці як справжній дивертикул з усіма шарами стінки. Він фіксований на протибрижовому краї клубової кишки, зазвичай на відстані 40–100 см проксимальніше від баугінієвої заслонки в термінальному відділі клубової кишки. Довжина дивертикула становить 2–6 см, він спрямований у бік черевної порожнини та часто з'єднаний з пупком фіброзним тяжем — залишком жовточної протоки. Топографічно дивертикул лежить у правій здухвинній ямці або малому тазі, поблизу сліпої кишки, але завжди на клубовій кишці дистальніше дуоденоеюнального переходу. Ревізія саме 1 м клубової кишки від баугінієвої заслонки дозволяє виявити дивертикул у 95–100% випадків через його постійне розташування в термінальному відділі. Інші відділи тонкої чи товстої кишки не містять цього ембріонального залишку, оскільки жовточна протока сполучається виключно з середньою кишкою в ділянці майбутньої клубової.