Жінка похилого віку госпіталізована зі скаргами на різкий 6іль, набряк у ділянці правого кульшового суглоба, що з’явилися після падіння. Об’єктивно: стегно приведене досередини, рухи в кульшовому суглобі порушені. Перелом якої кістки або її частини визначив лікар?

Чому це правильна відповідь

Шийка стегнової кістки належить до проксимального відділу скелета нижньої кінцівки і є перехідною ділянкою між головкою та тілом стегнової кістки. Вона розташована всередині капсули кульшового суглоба і формує його кісткову основу. Топографічно шийка відходить від тіла стегнової кістки під кутом і спрямована медіально та догори до головки, яка входить у вертлюжну западину тазової кістки. Таке просторове положення визначає характерну зміну осі кінцівки при її ушкодженні. При переломі шийки стегнової кістки порушується анатомічний зв’язок між головкою та тілом стегна, що призводить до приведення кінцівки та різкого обмеження рухів у кульшовому суглобі. Саме ці ознаки описані при клінічному огляді. Шийка стегнової кістки у осіб похилого віку має знижену щільність кісткової тканини і є анатомічно вразливою зоною при падіннях. Це зумовлює високу частоту переломів саме цієї ділянки. Поєднання віку пацієнтки, механізму травми, деформації стегна та порушення рухів у кульшовому суглобі анатомічно відповідає перелому шийки стегнової кістки.