Жінка 28-ми років доставлена до приймального відділення зі скаргами на різкий біль у нижній ділянці живота. Гінеколог при огляді припустив позаматкову вагітність. Яке анатомічне утворення потрібно пропунктувати для підтвердження діагнозу?

Чому це правильна відповідь

Прямокишково-маткова заглибина є очеревинним заглибленням малого таза у жінок, розташованим між задньою поверхнею матки та передньою стінкою прямої кишки. Вона є найглибшою точкою очеревинної порожнини в положенні стоячи та лежачи. Топографічно це заглиблення безпосередньо прилягає до заднього склепіння піхви, відокремлюючись від нього тонким шаром тканин. Така близькість визначає можливість доступу до вмісту заглиблення шляхом пункції. При позаматковій вагітності з кровотечею кров із порожнини маткової труби стікає вниз під дією сили тяжіння. Анатомічна конфігурація очеревини спрямовує рідину саме в прямокишково-маткову заглибину. Будова очеревинних листків у цій ділянці не перешкоджає накопиченню вільної рідини. Це робить заглиблення надійним анатомічним резервуаром для діагностично значущого вмісту. Саме поєднання глибокого розташування, прямого зв’язку з очеревинною порожниною та доступності для пункції визначає прямокишково-маткову заглибину як оптимальне утворення для підтвердження позаматкової вагітності.