Хвора звернулася зі скаргами на болі у правій латеральній ділянці живота. Під час пальпації визначається щільне, нерухоме, пухлиноподібне утворення. У ділянці якого відділу травної трубки можлива наявність пухлини?
- А Caecum
- Б Colon ascendens Правильна
- В Colon sigmoideum
- Г Colon transversum
- Д Colon descendens
Чому це правильна відповідь
Висхідна ободова кишка належить до товстої кишки і розташована в правій латеральній ділянці живота. Вона починається від сліпої кишки на рівні клубової ямки і піднімається вертикально до нижньої поверхні правої частки печінки. Висхідна ободова кишка фіксована позаду очеревиною на задній черевній стінці правою параколічною борозною. Вона межує медіально з тонкою кишкою та брижею поперечної ободової кишки, латерально з бічною черевною стінкою. У верхній частині кишка переходить у правий вигин ободової кишки безпосередньо під печінкою. Пухлина висхідної ободової кишки пальпується як щільне нерухоме утворення в правій латеральній ділянці живота саме через ретроперитонеальне фіксоване положення кишки.
Чому інші варіанти не підходять
Caecum
Сліпа кишка розташована в правій клубовій ямці нижче рівня клубового гребеня і є рухомою структурою з власною брижею. Вона пальпується нижче правої латеральної ділянки живота і не формує нерухоме утворення в бічній зоні.
Colon sigmoideum
Сигмоподібна ободова кишка лежить у лівій клубовій ямці та малому тазі з власною брижею. Вона розташована в лівій половині живота і не проекціюється на праву латеральну ділянку.
Colon transversum
Поперечна ободова кишка проходить горизонтально від правого до лівого вигину з власною брижею і розташована в верхній половині живота. Вона є рухомою і не фіксована в правій латеральній ділянці.
Colon descendens
Низхідна ободова кишка розташована в лівій латеральній ділянці живота ретроперитонеально. Вона фіксована ліворуч від серединної лінії і не пальпується в правій бічній зоні.