MedOnline Тренуватись онлайн

Під час фіброгастродуодсноскопії лікарю необхідно оглянути великий сосочок 12-палої кишки. Який анатомічний утвір може бути орієнтиром для його виявлення?

Чому це правильна відповідь

Дванадцятипала кишка належить до початкового відділу тонкої кишки та анатомічно поділяється на верхню, низхідну, горизонтальну і висхідну частини. Великий сосочок дванадцятипалої кишки локалізується саме на медіальній стінці низхідної частини. Поздовжня складка дванадцятипалої кишки є чітко вираженим анатомічним утвором слизової оболонки, що простягається вздовж медіальної стінки низхідної частини кишки. Вона формується внаслідок підлягання жовчної та панкреатичної проток. Великий сосочок дванадцятипалої кишки розташований у нижній частині цієї поздовжньої складки. Саме тут відкривається спільна жовчна протока разом із протокою підшлункової залози, що зумовлює характерну топографію сосочка. Поздовжня складка має сталі просторові орієнтири та легко ідентифікується при ендоскопічному огляді. Її напрямок і рельєф дозволяють точно визначити ділянку впадіння великого сосочка без необхідності пошуку серед інших складок слизової оболонки. Таким чином, саме поздовжня складка дванадцятипалої кишки є надійним анатомічним орієнтиром для виявлення великого сосочка, що обґрунтовує правильність цього варіанту.

Чому інші варіанти не підходять

Цибулина 12-палої кишки
Цибулина дванадцятипалої кишки відповідає верхній, початковій частині кишки. Вона розташована проксимальніше від місця локалізації великого сосочка і не містить жовчних або панкреатичних отворів.
Дуоденальні залози
Дуоденальні залози залягають у підслизовій основі дванадцятипалої кишки та не формують видимих рельєфних орієнтирів на поверхні слизової оболонки. Вони не пов’язані з локалізацією великого сосочка.
Печінково-дуоденальна зв’язка
Печінково-дуоденальна зв’язка є елементом малого сальника і розташована поза просвітом кишки. Вона не може бути використана як ендоскопічний орієнтир у порожнині дванадцятипалої кишки.
Циркулярні складки 12-палої кишки
Циркулярні складки характерні для слизової оболонки тонкої кишки та мають поперечний напрямок. Вони не вказують на місце впадіння жовчної та панкреатичної проток.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Травна система (ротова порожнина, глотка, стравохід, шлунок, кишки)