У хворого з аневризмою правої підключичної артерії спостерігається захриплість голосу. З подразненням якого нерву це може бути пов’язано?

Чому це правильна відповідь

Блукаючий нерв у шийному відділі дає гортанні гілки, що іннервують м’язи та слизову оболонку гортані. Однією з ключових гілок є поворотний гортанний нерв, який забезпечує рухову іннервацію більшості внутрішніх м’язів гортані. Правий поворотний гортанний нерв відходить від n. vagus на рівні підключичної артерії та огинає її знизу і ззаду. Після цього він піднімається догори в трахео-стравохідній борозні як нижній гортанний нерв. Підключична артерія є безпосереднім анатомічним орієнтиром для правого поворотного гортанного нерва. Будь-яке патологічне розширення або деформація цієї судини, зокрема аневризма, створює умови для механічного подразнення або стискання нерва. Пошкодження або компресія цього нерва призводить до порушення іннервації голосових м’язів, насамперед m. vocalis і m. cricoarytenoideus posterior. Це безпосередньо проявляється захриплістю голосу через порушення рухів голосових складок. Саме тісний просторовий зв’язок правого поворотного гортанного нерва з правою підключичною артерією робить його ураження анатомічно обґрунтованим у даній клінічній ситуації.