При огляді хворого хірург встановив поранення в області двох верхніх третин правої нирки. Цілісність якого органу слід перевірити при цьому, беручи до уваги синтопію правої нирки?

Чому це правильна відповідь

Права нирка належить до органів сечовидільної системи і розташована в заочеревинному просторі правої половини черевної порожнини. Вона займає вищий рівень порівняно з лівою ниркою через значні розміри правої частки печінки. Дві верхні третини правої нирки безпосередньо прилягають до нижньої поверхні печінки. Між ними знаходиться лише тонкий прошарок сполучної тканини та очеревина, що формує тісний синтопічний зв’язок. Верхній полюс правої нирки контактує з вісцеральною поверхнею печінки в ділянці ниркової ямки. Саме ця анатомічна близькість зумовлює ризик одночасного ушкодження печінки при травмах верхніх відділів нирки. Заочеревинне положення нирки не ізолює її повністю від сусідніх органів. У випадку проникаючих поранень у зоні верхніх двох третин правої нирки найбільш імовірним супутнім ушкодженням є ураження печінки. Таким чином, топографічне розташування правої нирки відносно печінки робить перевірку цілісності печінки обов’язковою при пораненнях верхніх відділів правої нирки.