У важкоатлета при підйомі штанги відбувся розрив грудної лімфатичної протоки. Вкажіть найбільш імовірне місце ушкодження:
- А Ділянка аортального отвору діафрагми Правильна
- Б Місце впадіння у венозний кут
- В Ділянка шиї
- Г Ділянка попереково-крижового сполучення
- Д Заднє середостіння
Чому це правильна відповідь
Грудна лімфатична протока (ductus thoracicus) проходить через аортальний отвір діафрагми на рівні TXII між аортою та непарною веною, праворуч від середньої лінії. У цьому отворі протока лежить безпосередньо позаду стравоходу, оточена лише пухкою клітковиною заднього середостіння без міцних фасціальних чи м'язових фіксацій. Аортальний отвір утворений медіальними ніжками діафрагми, які при скороченні стискають протоку, але при різкому підвищенні внутрішньочеревного тиску створюють максимальне навантаження саме в цій ділянці. Підйом важкої штанги супроводжується потужним скороченням діафрагми та черевних м'язів, що різко підвищує тиск у черевній порожнині та передається на грудну протоку в аортальному отворі. Протока в цій зоні має тонку стінку та фіксована положенням між аортою та хребтом, що робить її вразливою до розриву при компресії чи тракції. Інші ділянки протоки захищені середостінням, венозним кутом чи шиєю, де протока має ширший просвіт або кращу фіксацію фасціями.