Під час пальпації молочної залози у хворої виявлено ущільнення у вигляді вузла у нижньому медіальному квадранті. У які лімфатичні вузли можуть поширитися метастази при цьому?
- А Бронхолегеневі
- Б Задні середостінні
- В Глибокі латеральні шийні
- Г Пригруднинні Правильна
- Д Верхні діафрагмальні
Чому це правильна відповідь
Молочна залоза належить до поверхневих органів грудної стінки і має чітко організовану лімфатичну систему відтоку. Лімфа від різних квадрантів залози відтікає у різні групи лімфатичних вузлів залежно від їх просторового розташування. Нижній медіальний квадрант молочної залози розташований ближче до серединної лінії тіла і передньої грудної стінки. Саме ця зона анатомічно орієнтована у напрямку грудини, а не пахвової ямки. Лімфатичні судини від медіальних відділів молочної залози проходять крізь міжреброві проміжки і прямують до лімфатичних вузлів, що лежать уздовж внутрішньої грудної артерії. Ці вузли анатомічно відомі як пригруднинні. Пригруднинні лімфатичні вузли розташовані паралельно грудині з внутрішнього боку передньої грудної стінки. Вони безпосередньо приймають лімфу з медіальних квадрантів молочної залози. Отже, просторове положення нижнього медіального квадранта і напрямок його лімфатичного дренажу однозначно визначають пригруднинні лімфатичні вузли як первинний шлях метастазування.