У п’ятимісячної дівчинки виявлено застійні явища у легенях. При обстеженні виявлено зв’язок між висхідною аортою та легеневою артерією, що в нормі спостерігається у деяких земноводних і плазунів. Назвіть цю природжену ваду розвитку:
- А Дефект міжшлуночкової перегородки
- Б Незрощення боталової протоки Правильна
- В Дефект міжпередсердної перегородки
- Г Розвиток правої дуги аорти
- Д Транспозиція магістральних судин
Чому це правильна відповідь
Боталова протока є ембріональною судинною структурою, що з’єднує легеневий стовбур з низхідною аортою дистальніше відходження лівої підключичної артерії. У плода вона розташована в лівій ділянці верхнього середостіння позаду стравоходу. У нормі після народження боталова протока закривається і перетворюється на артеріальну зв’язку між легеневою артерією та дугою аорти. При незрощенні протока залишається прохідною і з’єднує легеневий стовбур безпосередньо з низхідною аортою. Боталова протока в ембріогенезі гомологічна шостій зябровій артеріальній дузі, яка в деяких земноводних та плазунів зберігається як судинний зв’язок між легеневою та системною циркуляцією. У ссавців вона функціонує лише в пренатальний період. Топографічне положення ботової протоки між легеневою артерією та аортою дистальніше лівої підключичної артерії робить її єдиною структурою, що створює прямий зв’язок між висхідною аортою та легеневою артерією після народження при незрощенні. Саме ембріональне походження та постнатальне розташування ботової протоки як артеріального шунту пояснюють її аналогію з судинними структурами нижчих хребетних та клінічні прояви при незрощенні.