У дитини 2-х років виявлено відставання у фізичному розвитку, часті пневмонії. Встановлено діагноз - незарощення артеріальної протоки. Сполучення яких кровоносних судин викликало порушення гемодинаміки?
- А Верхня порожниста вена і аорта
- Б Верхня порожниста вена і легеневий стовбур
- В Аорта і легеневі вени
- Г Аорта і легеневий стовбур Правильна
- Д Легеневий стовбур і легеневі вени
Чому це правильна відповідь
Артеріальна протока є постійним ембріональним судинним сполученням між дугою аорти та легеневим стовбуром. У нормі після народження вона підлягає анатомічному закриттю і перетворюється на артеріальну зв’язку, втрачаючи просвіт. Топографічно протока розташована у верхньому середостінні, позаду лівої легеневої артерії і нижче дуги аорти. Саме таке просторове положення визначає безпосередній контакт між аортою та легеневим стовбуром. При незарощенні артеріальної протоки зберігається пряме анатомічне сполучення між двома магістральними судинами, які в нормі після народження повністю роз’єднані. Це єдиний варіант серед наведених, що відповідає відомій будові плодових судин. Анатомічна сталість цього каналу пояснює систематичне надходження крові з аорти безпосередньо в легеневий стовбур. Жодні інші судини з переліку не мають природного вродженого сполучення між собою. Отже, саме збереження анатомічного зв’язку між аортою і легеневим стовбуром є морфологічною основою порушення кровообігу при незарощенні артеріальної протоки.