Після обстеження пацієнта в клініці нервових хвороб встановлена відсутність звуження зіниці під дією світла. З ураженням яких структур головного мозку це пов’язано?

Чому це правильна відповідь

Світловий рефлекс зіниці належить до функцій структур середнього мозку, зокрема до системи парасимпатичної іннервації ока. Він забезпечує звуження зіниці у відповідь на світлове подразнення. Анатомічною основою парасимпатичної частини цього рефлексу є вегетативні ядра окорухового нерва, що локалізуються в покришці середнього мозку на рівні верхніх горбків чотиригорбкового тіла. Ці ядра відомі як додаткове ядро окорухового нерва. Від нейронів цих ядер відходять прегангліонарні парасимпатичні волокна, які проходять у складі третьої пари черепно-мозкових нервів. Вони прямують до війкового вузла, де перемикаються на постгангліонарні нейрони. Постгангліонарні волокна іннервують м’яз-звужувач зіниці, розташований у товщі райдужки. Саме скорочення цього м’яза забезпечує зменшення діаметра зіниці при освітленні. Пошкодження вегетативних ядер третьої пари черепно-мозкових нервів призводить до переривання парасимпатичної ланки світлового рефлексу, що анатомічно пояснює відсутність звуження зіниці під дією світла.