Після перенесеного запального захворювання у хворого виникло неповне відведення очного яблука в латеральну сторону. Який нерв у хворого пошкоджений?
- А Блоковий
- Б Лицевий
- В Зоровий
- Г Відвідний Правильна
- Д Окоруховий
Чому це правильна відповідь
Відвідний нерв є шостою парою черепних нервів і виходить з мозку на нижній поверхні мосту біля його межі з довгастим мозком. Він проходить через верхню очноямкову щілину в очну ямку латеральніше від окорухового та блокового нервів. Відвідний нерв іннервує виключно латеральний прямий м'яз ока з його зовнішньої поверхні. Латеральний прямий м'яз ока прикріплюється до склери з латеральної сторони і обертає очне яблуко латерально. Пошкодження відвідного нерва призводить до паралічу латерального прямого м'яза, через що очне яблуко не може повністю відводитися в латеральну сторону. Топографічна ізоляція іннервації саме латерального прямого м'яза робить відвідний нерв відповідальним за неповне відведення очного яблука.
Чому інші варіанти не підходять
Блоковий
Блоковий нерв іннервує верхній косий м'яз ока і проходить через верхню очноямкову щілину поза кільцем сухожилка Зінна. Він забезпечує опускання та зовнішню ротацію очного яблука, але не латеральне відведення.
Лицевий
Лицевий нерв виходить з мосту і іннервує мімічні м'язи обличчя через скроневу, виличну та щелепну гілки. Він не входить в очну ямку і не іннервує м'язи ока.
Зоровий
Зоровий нерв є другою парою черепних нервів і проходить через зоровий канал до очного яблука. Він передає зорові імпульси від сітківки і не пов'язаний з рухами ока.
Окоруховий
Окоруховий нерв іннервує верхній, медіальний, нижній прямі м'язи ока та нижній косий м'яз. Він забезпечує рухи ока вгору, вниз та медіально, але не латеральне відведення.