MedOnline Тренуватись онлайн

Після перенесеного запального захворювання у хворого виникло неповне відведення очного яблука в латеральну сторону. Який нерв пошкоджений у хворого?

Чому це правильна відповідь

Відвідний нерв належить до черепних нервів і є шостою парою, що входить до системи рухової іннервації очного яблука. Він анатомічно пов’язаний виключно з м’язами орбіти та не має чутливих або вегетативних компонентів. Нерв виходить із мозкового стовбура на межі мосту та довгастого мозку, проходить у порожнині черепа по clivus, далі входить у sinus cavernosus і через fissura orbitalis superior потрапляє в орбіту. Такий довгий внутрішньочерепний хід робить його анатомічно вразливим при запальних процесах. В орбіті відвідний нерв іннервує лише один м’яз — латеральний прямий м’яз ока. Цей м’яз розташований по латеральному боці очного яблука та прикріплюється до його склери, забезпечуючи відведення ока назовні. Порушення функції цього м’яза призводить до обмеження або неможливості латерального руху очного яблука. Саме такий характер рухового дефіциту відповідає анатомічній зоні іннервації відвідного нерва. Відсутність участі інших нервів у латеральному відведенні ока робить ураження відвідного нерва єдиним анатомічно обґрунтованим поясненням описаного порушення.

Чому інші варіанти не підходять

Бічний
Бічний нерв як окрема анатомічна структура у складі черепних нервів не існує. Відсутність такого нерва виключає можливість його пошкодження як причини порушення рухів очного яблука.
Зоровий
Зоровий нерв є чутливим і проводить зорову інформацію від сітківки до головного мозку. Він не іннервує жодного м’яза очного яблука і не впливає на його рухи.
Окоруховий
Окоруховий нерв іннервує більшість м’язів ока, але не латеральний прямий м’яз. Його ураження не призводить до ізольованого порушення латерального відведення.
-
Даний варіант не відповідає жодній анатомічній структурі або нерву. Відсутність анатомічного обʼєкта виключає можливість пояснення клінічного прояву.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Черепні нерви