Жінка 35-ти років розпочала голодування. Депо яких поживних речовин використовується у початковий період голодування і як при цьому змінюється дихальний коефіцієнт (ДК)?

Чому це правильна відповідь

На початковому етапі повного голодування організм використовує депо глікогену як основне джерело енергії. Це пов’язано з тим, що глікоген легко мобілізується, забезпечуючи швидке надходження глюкози в кров без необхідності перебудови метаболізму. Печінка і м'язи містять запаси глікогену, які можуть підтримувати рівень глюкози протягом перших 12–24 годин голодування, що відповідає метаболічним потребам тканин з облігатним використанням глюкози, особливо мозку та еритроцитів. Основним механізмом забезпечення енергії є аеробне окиснення глюкози через гліколіз, цикл трикарбонових кислот і окисне фосфорилювання. Повне окиснення глюкози супроводжується утворенням CO2 і споживанням O2 у пропорції 1:1, що відображається у дихальному коефіцієнті, який наближається до 1. ДК є важливим показником того, який субстрат переважно окиснюється в організмі, тому його величина відображає метаболічну специфіку ранньої фази голодування. На цьому етапі організм ще не переходить до значного використання жирів і білків, тому кетогенез та посилений протеоліз не є провідними процесами. Завдання полягає у підтримці нормоглікемії через мобілізацію глікогену, без значного утворення кетонових тіл або змін кислотно-лужного стану. Саме це пояснює відсутність вираженого метаболічного ацидозу в початковий період голодування. У міру вичерпання запасів глікогену (через 18–36 годин) організм починає переключатися на ліполіз і глюконеогенез, що супроводжується зменшенням дихального коефіцієнта. Але ці процеси запускаються пізніше, тому вони не визначають метаболічний фон початку голодування і не можуть пояснити правильний варіант. Таким чином, ключовими факторами, що обґрунтовують правильність варіанту, є використання глікогену як первинного енергетичного субстрату і високий ДК, характерний для переважного вуглеводного метаболізму. Інші варіанти не відповідають фазовим особливостям початку голодування.