MedOnline Тренуватись онлайн

Хворий ходить хитаючись, широко розставляючи ноги. У нього знижений тонус м’язів рук і ніг, скандована мова. У якому відділі головного мозку локалізується ураження?

Чому це правильна відповідь

Мозочок забезпечує координацію рухів, підтримання пози та м’язового тонусу шляхом інтеграції пропріоцептивної, вестибулярної та коркової інформації. Його функція полягає не в ініціації руху, а в корекції сили, точності та синхронності скорочень м’язів. На системному рівні мозочок контролює автоматизовані рухові програми, забезпечуючи рівновагу та плавність ходи. Порушення цієї регуляції призводить до атаксії, що проявляється нестійкою ходою з широкою постановкою ніг як компенсаторним механізмом збереження рівноваги. Зниження м’язового тонусу обумовлене втратою тонізуючого впливу мозочка на γ-мотонейрони спинного мозку. Внаслідок цього зменшується чутливість м’язових веретен і порушується підтримання базового тонусу скелетних м’язів. Скандована мова виникає через порушення часової координації скорочень м’язів артикуляційного апарату. Мозочок у нормі забезпечує чітку послідовність і ритмічність мовних рухів, а його ураження призводить до розчленованої, неритмічної артикуляції. Таким чином, поєднання атаксії, гіпотонії та скандованої мови є прямим наслідком втрати мозочкової корекції рухів і тонусу, що однозначно вказує на ураження мозочка.

Чому інші варіанти не підходять

Моторна кора
Ураження моторної кори призводить до центральних парезів або паралічів з підвищенням м’язового тонусу. Порушення координації та скандована мова для цього рівня регуляції не характерні.
Хвостате ядро
Хвостате ядро бере участь у програмуванні довільних рухів і поведінкових актів. Його ураження проявляється гіпер- або гіпокінезами, але не мозочковою атаксією.
Червоне ядро
Червоне ядро залучене до регуляції тонусу згиначів і автоматичних рухів кінцівок. Його ураження не викликає типової ходи з широкою постановкою ніг і скандованої мови.
Шкаралупа
Шкаралупа є частиною екстрапірамідної системи та впливає на автоматизовані рухи. Її ураження призводить до порушень рухової ініціації, але не до зниження тонусу та мозочкової атаксії.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Роль мозочка в регуляції моторних функцій