У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот. Причиною цього може бути:

Чому це правильна відповідь

При цукровому діабеті (як І, так і ІІ типу) дефіцит дії інсуліну призводить до значної активації гормончутливої тригліцеридліпази (HSL) у жировій тканині. HSL фосфорилюється і активується цАМФ-залежною протеїнкіназою А, яка, у свою чергу, стимулюється глюкагоном, адреналіном та іншими контраінсулярними гормонами, рівень яких підвищується при гіпоінсулінемії. Активована HSL гідролізує триа триацилгліцерини адипоцитів до гліцеролу та трьох молекул неестерифікованих (вільних) жирних кислот; останні зв’язуються з альбуміном плазми і транспортуються до печінки та периферичних тканин. У печінці вільні жирні кислоти піддаються β-окисненню з утворенням великої кількості ацетил-КоА, який виходить за межі циклу Кребса і спрямовується на синтез кетонових тіл (ацетоацетат, β-гідроксибутират, ацетон), що пояснює схильність до діабетичного кетоацидозу. Водночас гліцерин, що вивільнився, надходить у печінку і включається в глюконеогенез, сприяючи гіперглікемії. Таким чином, підвищення концентрації вільних жирних кислот у плазмі є прямим наслідком інсулінової недостатності, яка знімає фізіологічне гальмування HSL і активує ліполіз у адипоцитах, що біохімічно відрізняє діабетичний стан від нормального метаболізму, де інсулін пригнічує HSL і блокує вивільнення ВЖК.