У пацієнта з тимомою (пухлиною вилочкової залози) об'єктивно спостерігається: ціаноз, розширення підшкірної венозної сітки, набряк м'яких тканин обличчя, шиї, верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Який венозний стовбур стиснений пухлиною?
- А Передня яремна вена
- Б Внутрішня яремна вена
- В Зовнішня яремна вена
- Г Верхня порожниста вена Правильна
- Д Підключична вена
Чому це правильна відповідь
Верхня порожниста вена належить до венозної системи великого кола кровообігу і розташована у верхньому середостінні безпосередньо позаду вилочкової залози. Її анатомічне положення робить її вразливою до компресії при пухлинах тимуса. Вена формується внаслідок злиття правої та лівої плечо-головних вен і прямує вертикально вниз до правого передсердя. Вона відводить венозну кров від голови, шиї, верхніх кінцівок і верхньої половини тулуба. При здавленні верхньої порожнистої вени порушується венозний відтік із цих ділянок, що анатомічно зумовлює підвищення венозного тиску у венах обличчя, шиї та верхніх кінцівок. Це призводить до їх розширення та формування вираженої підшкірної венозної сітки. Набряк м’яких тканин обличчя, шиї та верхньої половини тулуба виникає внаслідок венозного застою і виходу рідини у міжтканинний простір. Ціаноз пояснюється уповільненням венозного відтоку та зменшенням оксигенації крові. Саме поєднання локалізації пухлини у передньому середостінні та характерних змін венозного відтоку анатомічно вказує на компресію верхньої порожнистої вени як єдино правильний варіант.