У пацієнтки виявлено рак шийки матки. У які регіонарні лімфатичні вузли можливе розповсюдження метастазів?
- А Пахвинні та здухвинні Правильна
- Б Навколоміхурові та поперекові
- В Поперекові та ниркові
- Г Верхні та нижні брижові
- Д -
Чому це правильна відповідь
Шийка матки розташована в нижній частині матки і переходить у піхву на рівні перешийка. Її лімфатичний відтік спрямований до регіонарних лімфатичних вузлів малого таза та пахвинної ділянки. Лімфа від шийки матки відтікає по лімфатичних судинах уздовж маткових артерій до зовнішніх та внутрішніх здухвинних лімфатичних вузлів. Частина судин проходить уздовж крижово-маткових зв’язок до крижових вузлів. Нижня частина шийки матки та прилегла піхва дренажуються в поверхневі та глибокі пахвинні лімфатичні вузли через судини вздовж круглої зв’язки матки та зовнішніх статевих органів. Здухвинні вузли є проміжними для відтіку від пахвинних. Здухвинні лімфатичні вузли розташовані вздовж зовнішніх, внутрішніх та спільних здухвинних судин у малому тазі. Пахвинні вузли лежать у пахвинному трикутнику та приймають лімфу від нижньої третини шийки. Топографічна локалізація лімфатичних шляхів від шийки матки вздовж маткових та круглих зв’язок робить пахвинні та здухвинні вузли первинними регіонарними для метастазування при раку шийки матки.