MedOnline Тренуватись онлайн

У пацієнтки виявлено рак шийки матки. У які регіонарні лімфатичні вузли можливе розповсюдження метастазів?

Чому це правильна відповідь

Шийка матки розташована в нижній частині матки і переходить у піхву на рівні перешийка. Її лімфатичний відтік спрямований до регіонарних лімфатичних вузлів малого таза та пахвинної ділянки. Лімфа від шийки матки відтікає по лімфатичних судинах уздовж маткових артерій до зовнішніх та внутрішніх здухвинних лімфатичних вузлів. Частина судин проходить уздовж крижово-маткових зв’язок до крижових вузлів. Нижня частина шийки матки та прилегла піхва дренажуються в поверхневі та глибокі пахвинні лімфатичні вузли через судини вздовж круглої зв’язки матки та зовнішніх статевих органів. Здухвинні вузли є проміжними для відтіку від пахвинних. Здухвинні лімфатичні вузли розташовані вздовж зовнішніх, внутрішніх та спільних здухвинних судин у малому тазі. Пахвинні вузли лежать у пахвинному трикутнику та приймають лімфу від нижньої третини шийки. Топографічна локалізація лімфатичних шляхів від шийки матки вздовж маткових та круглих зв’язок робить пахвинні та здухвинні вузли первинними регіонарними для метастазування при раку шийки матки.

Чому інші варіанти не підходять

Навколоміхурові та поперекові
Навколоміхурові лімфатичні вузли розташовані навколо сечового міхура та приймають лімфу від нього та передміхурової залози. Поперекові вузли дренажують заочеревинні органи. Вони не є регіонарними для шийки матки через відсутність прямих лімфатичних шляхів.
Поперекові та ниркові
Поперекові лімфатичні вузли розташовані вздовж аорти та нижньої порожнистої вени в заочеревинному просторі. Ниркові вузли прилягають до ниркових воріт. Лімфа від шийки матки не досягає цих вузлів безпосередньо.
Верхні та нижні брижові
Верхні та нижні брижові лімфатичні вузли дренажують товсту кишку вздовж однойменних артерій. Вони розташовані в брижі та заочеревинно і не мають лімфатичних зв’язків з шийкою матки.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Вени. Лімфатичні судини