У жінки віком 64 роки порушені тонкі рухи пальців рук, розвинута м'язова ригідність, тремор. Лікар-невропатолог діагностував хворобу Паркінсона. Ураження яких структур головного мозку спричинило це захворювання?
- А Червоних ядер
- Б Чорної субстанції Правильна
- В Мозочка
- Г Ретикулярної формації
- Д Таламуса
Чому це правильна відповідь
Чорна субстанція належить до базальних гангліїв і розташована в середньому мозку в ніжках мозку вентральніше від червоного ядра. Вона поділяється на pars compacta дорсомедіально та pars reticulata вентролатерально. Pars compacta містить нейрони, що синтезують дофамін і проєктуються до стриатуму через нігростріарний шлях. Pars reticulata є вихідною структурою базальних ганглій і з'єднана з таламусом та верхніми горбиками. Чорна субстанція лежить між червоного ядра медіально та лемніском латерально в покришці середнього мозку. Дегенерація дофамінергічних нейронів pars compacta чорної субстанції порушує баланс прямих та непрямих шляхів базальних ганглій і призводить до характерних моторних розладів.
Чому інші варіанти не підходять
Червоних ядер
Червоні ядра розташовані в покришці середнього мозку на рівні верхніх горбків дорсальніше від чорної субстанції. Вони отримують волокна від мозочка та кори і видають руброспінальний тракт. Ураження червоних ядер не викликає дегенеративних змін базальних ганглій.
Мозочка
Мозочок розташований каудально від великого мозку і з'єднаний з стовбуром мозковими ніжками. Він координує рухи через зв'язки з таламусом та корою. Дегенерація мозочка викликає атаксію, а не ригідність чи тремор спокою.
Ретикулярної формації
Ретикулярна формація простягається через стовбур мозку і модулює тонус та неспецифічну активацію кори. Вона не є первинною структурою базальних ганглій і не містить дофамінергічних нейронів стриатуму.
Таламуса
Таламус є релейною станцією для сенсорних та моторних шляхів і розташована над середнім мозком. Він отримує вихід від базальних ганглій, але первинна дегенерація таламуса не характерна для паркінсонізму.