У пацієнта порушений зір у бічних половинах полів зору обох очей (бітемпоральна геміанопсія). Яка нервова структура уражена?
- А Правий зоровий тракт
- Б Сітківка ока
- В Зорове перехрестя Правильна
- Г Лівий зоровий тракт
- Д Зороні нерви
Чому це правильна відповідь
Зорове перехрестя розташоване в середній черепній ямці над турецьким сідлом гіпофіза та діафрагмою сідла. Воно утворене частковим перехрещенням волокон зорових нервів, де носові половини сітківок обох очей переходять на протилежний бік. Волокна від скроневих половин сітківок залишаються неперехрещеними і проходять латеральніше в перехресті. Зорове перехрестя безпосередньо прилягає до гіпофіза знизу та гіпоталамуса зверху. Ураження зорового перехреста по серединній лінії перериває перехрещені волокна від носових половин сітківок обох очей. Це призводить до втрати зору в скроневих половинах полів зору обох очей, що відповідає бітемпоральній геміанопсії.
Чому інші варіанти не підходять
Правий зоровий тракт
Правий зоровий тракт починається від зорового перехреста і проходить до правого латерального колінчастого тіла. Його ураження викликає лівобічну гомонімну геміанопсію.
Сітківка ока
Сітківка ока розташована на задній поверхні очного яблука і містить фоторецептори для обох половин поля зору. Її ізольоване ураження викликає монокулярні дефекти, а не бітемпоральну геміанопсію.
Лівий зоровий тракт
Лівий зоровий тракт проходить від перехреста до лівого латерального колінчастого тіла. Його ураження призводить до правобічної гомонімної геміанопсії.
Зороні нерви
Зорові нерви проходять від очних яблук через зорові канали до зорового перехреста. Їх ураження до перехреста викликає монокулярну сліпоту або амауроз, а не бітемпоральну геміанопсію.