Під час видалення жовчного міхура в лігатуру замість однієї а. cystyca була вигнута артерія, перев'язка якої зумовила некроз правої частки печінки та смерть пацієнта. Яка артерія була помилково перев'язана разом з a. cystyca?
- А Ramus sinister a. hepatica propria
- Б A. pancreato-duodenalis sup
- В Ramus dexter a. hepatica propria Правильна
- Г A. hepatica communis
- Д A. gasro-duodenalis
Чому це правильна відповідь
Власна печінкова артерія (a. hepatica propria) є продовженням спільної печінкової артерії після відходження шлунково-дванадцятипалої артерії, проходить у печінково-дванадцятипалій зв'язці. Права гілка власної печінкової артерії (ramus dexter a. hepatica propria) відходить у воротах печінки та постачає кров до правої частки печінки, включаючи сегменти V–VIII. Міхурна артерія (a. cystica) у 80–90% випадків відходить від правої гілки власної печінкової артерії в трикутнику Кало, безпосередньо в ділянці шийки жовчного міхура. Права гілка власної печінкової артерії лежить позаду чи праворуч від міхурової протоки, часто перетинаючи її шлях у печінково-міхуровому трикутнику. Міхурна артерія є короткою гілкою, що відходить від правої гілки та спрямована до стінки міхура, створюючи тісне топографічне сусідство з правою гілкою в зоні хірургічного доступу. Перев'язка правої гілки власної печінкової артерії замість міхурової призводить до ішемії правої частки печінки через виключне постачання цією гілкою без достатньої колатеральної компенсації.