Потерпілий доставлений у клініку з відкритим переломом гілки нижньої щелепи з великою кровотечею в ділянці перелому. Пошкодження якої артерії, вірогідніше за все, мало місце?
- А Лицевої
- Б Язикової
- В Середньої скроневої
- Г Коміркової нижньої Правильна
- Д Висхідної піднебінної
Чому це правильна відповідь
Нижня коміркова артерія належить до системи зовнішньої сонної артерії та є гілкою верхньощелепної артерії, проходячи у глибоких відділах обличчя та нижньої щелепи. Вона безпосередньо пов’язана з кістковими структурами mandibula, що визначає її уразливість при переломах. Артерія входить у foramen mandibulae на внутрішній поверхні гілки нижньої щелепи разом із однойменним нервом і веною, після чого проходить усередині canalis mandibulae. Саме цей канал розташований у товщі гілки та тіла нижньої щелепи, що створює прямий анатомічний контакт судини з кісткою. У межах каналу нижня коміркова артерія віддає гілки до зубів, альвеолярних відростків і кісткової тканини щелепи, забезпечуючи інтенсивне кровопостачання. Пошкодження кістки в цій ділянці майже неминуче супроводжується розривом судини. Відкритий перелом гілки нижньої щелепи призводить до безпосереднього ушкодження каналу нижньої щелепи, де судина фіксована кістковими стінками і не має можливості зміщуватися. Це пояснює масивну кровотечу саме при ураженні нижньої коміркової артерії. Тісний просторовий зв’язок артерії з гілкою нижньої щелепи, її внутрішньокістковий хід і відсутність м’якотканинного захисту роблять цей варіант анатомічно найбільш обґрунтованим.