MedOnline Тренуватись онлайн

Потерпілий доставлений у клініку з відкритим переломом гілки нижньої щелепи з великою кровотечею в ділянці перелому. Пошкодження якої артерії, вірогідніше за все, мало місце?

Чому це правильна відповідь

Нижня коміркова артерія належить до системи зовнішньої сонної артерії та є гілкою верхньощелепної артерії, проходячи у глибоких відділах обличчя та нижньої щелепи. Вона безпосередньо пов’язана з кістковими структурами mandibula, що визначає її уразливість при переломах. Артерія входить у foramen mandibulae на внутрішній поверхні гілки нижньої щелепи разом із однойменним нервом і веною, після чого проходить усередині canalis mandibulae. Саме цей канал розташований у товщі гілки та тіла нижньої щелепи, що створює прямий анатомічний контакт судини з кісткою. У межах каналу нижня коміркова артерія віддає гілки до зубів, альвеолярних відростків і кісткової тканини щелепи, забезпечуючи інтенсивне кровопостачання. Пошкодження кістки в цій ділянці майже неминуче супроводжується розривом судини. Відкритий перелом гілки нижньої щелепи призводить до безпосереднього ушкодження каналу нижньої щелепи, де судина фіксована кістковими стінками і не має можливості зміщуватися. Це пояснює масивну кровотечу саме при ураженні нижньої коміркової артерії. Тісний просторовий зв’язок артерії з гілкою нижньої щелепи, її внутрішньокістковий хід і відсутність м’якотканинного захисту роблять цей варіант анатомічно найбільш обґрунтованим.

Чому інші варіанти не підходять

Лицевої
Лицева артерія проходить по латеральній поверхні нижньої щелепи, огинаючи її край у ділянці переднього краю жувального м’яза. Вона не проходить у товщі гілки нижньої щелепи, тому її пошкодження не є типовим при переломі цієї ділянки.
Язикової
Язикова артерія розташована медіально, під’язиково, у ділянці дна ротової порожнини та м’язів язика. Вона анатомічно не контактує з гілкою нижньої щелепи та не проходить у кісткових структурах.
Середньої скроневої
Середня скронева артерія прямує догори в товщі скроневої ділянки та кровопостачає скроневий м’яз. Вона анатомічно віддалена від нижньої щелепи і не має відношення до її гілки.
Висхідної піднебінної
Висхідна піднебінна артерія є гілкою лицевої артерії та проходить у ділянці м’якого піднебіння і глотки. Її хід не пов’язаний з кістковими структурами нижньої щелепи.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Артерії голови, шиї, тулуба та кінцівок